Integrilin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Integrilin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Integrilin

Koda ATX: B01AC16

Aktivna sestavina: eptifibatid (eptifibatid)

Proizvajalec: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Opis in posodobitev fotografije: 28.11.2018

Cene v lekarnah: od 3777 rubljev.

Nakup

Integrilin je protitrombocitno sredstvo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - raztopina za intravensko (i / v) dajanje: brezbarvna, prozorna (0,75 mg / ml - 100 ml v steklenicah, v kartonski škatli 1 steklenica; 2 mg / ml - 10 ml v steklenicah, kartonska škatla 1 steklenica; vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Integrilin).

Sestava 1 ml raztopine:

zdravilna učinkovina: eptifibatid - 0,75 mg ali 2 mg;
pomožne komponente: voda za injekcije, natrijev hidroksid, citronska kislina monohidrat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila Integrilin, eptifibatid, je sintetični ciklični heptapeptid, ki vsebuje 6 aminokislinskih ostankov, vključno z enim cisteinamidom in enim ostankom merkaptopropionila, desaminocisteinil.

Eptifibatid je zaviralec agregacije trombocitov, ki spada v razred mimetikov arginin-glicin-aspartat. Integrilin reverzibilno zavira agregacijo trombocitov in s tem preprečuje vezavo na trombocitne glikoproteinske IIb / IIIa receptorje von Willebrandovega faktorja, fibrinogena in drugih lepilnih ligandov.

V modelu ex vivo z uporabo adenozin difosfata (ADP) in drugih agonistov, ki povzročajo agregacijo trombocitov, je bilo zaviranje agregacije z eptifibatidom odvisno od odmerka in koncentracije zdravila Integrilin.

Po intravenski bolusni injekciji zdravila Integrilin v odmerku 0,18 mg / kg se učinek razvije takoj. Nadaljnja kontinuirana IV infuzija zdravila ex vivo v odmerku 0,002 mg / kg / min je zagotovila več kot 80% zaviranje ADP-inducirane agregacije trombocitov pri več kot 80% bolnikov s fiziološkimi koncentracijami kalcija. Inhibicija agregacije trombocitov je reverzibilna. 4 ure po koncu neprekinjene IV infuzije v odmerku 0,002 mg / kg / min se funkcija trombocitov obnovi na začetno raven (več kot 50%).

Pri bolnikih z nestabilno angino pektoris in miokardnim infarktom brez Q-vala so ex vivo meritve agregacije trombocitov, povzročene z ADP, pri fizioloških koncentracijah kalcija [antikoagulant D-fenilalanil-L-prolil-L-arginin klorometil keton (PPACK)] pokazale zaviranje, odvisno od koncentracije: ₅₀ (koncentracija, ki zavira agregacijo za 50%) - 557 ng / ml, IC ₈₀ (koncentracija, ki zavira agregacijo za 80%) - 1107 ng / ml.

Med terapijo se čas krvavitve poveča do 5-krat. V 2-6 urah po koncu dajanja zdravila Integrilin se ta kazalnik vrne na začetnega.

Eptifibatid, ki se uporablja kot monopreparacija, bistveno ne vpliva na aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) in protrombinski čas (PT).

Farmakokinetika

Pri bolusnih odmerkih 0,09–0,25 mg / kg in infuziji s hitrostjo 0,000 5–0,003 mg / kg / min je farmakokinetika eptifibatida linearna in odvisna od odmerka.

Pri infuziji odmerka 0,002 mg / kg / min bolnikom z ishemično boleznijo srca je C _ss (povprečna ravnotežna koncentracija) v plazmi 0,001 5–0,002 2 mg / ml. Ta raven se doseže hitreje, če je zdravilo Integrilin pred infundiranjem v obliki bolusa 0,18 mg / kg. Eptifibatid se veže na plazemske beljakovine za približno 25%. Očistek v plazmi je 55–80 ml / kg / h. Volumen porazdelitve (V _d) je 185–260 ml / kg. Razpolovni čas (T _½) je približno 2,5 ure.

Delež celotnega očistka skozi ledvice pri zdravih prostovoljcih je približno 50%. Približno 50% zdravila se izloči nespremenjeno.

Z zmanjšanjem očistka kreatinina (CC), z znižanjem telesne teže (<74 kg) in pri starejših bolnikih, je zmerno povečanje V. _d in T _½.

Farmakokinetika eptifibatida ni odvisna od spola bolnika in velikosti uporabljenega odmerka.

Pri blagi ledvični okvari (CC ≥ 50 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri zmerni ledvični odpovedi (CC 30-50 ml / min) in hudi (CC <30 ml / min) se očistek eptifibatida približno prepolovi, C _{ss se} poveča približno 2-krat, zato je odmerek zdravila Integrilin priporočljivo zmanjšati.

Indikacije za uporabo

Integrilin se uporablja v kombinaciji z acetilsalicilno kislino in nefrakcioniranim heparinom za preprečevanje naslednjih bolezni / stanj pri odraslih:

miokardni infarkt pri bolnikih z nestabilno angino pektoris ali miokardni infarkt brez vala Q, pri katerem je bil zadnji napad bolečine opažen v zadnjih 24 urah, pri bolnikih s spremembami na elektrokardiogramu in / ali povečano aktivnostjo kardiospecifičnih encimov;
nenadno zapiranje krvnih žil in s tem povezani akutni ishemični zapleti med perkutano transluminalno koronarno angioplastiko (PTCA).

Kontraindikacije

huda arterijska hipertenzija (sistolični krvni tlak> 200 mm Hg ali diastolični> 110 mm Hg) v ozadju antihipertenzivne terapije;
protrombinski čas> 1,2 iz kontrol ali MHO (mednarodno normalizirano razmerje) ≥ 2;
trombocitopenija (<100.000 celic / mm ³);
zgodovina hemoragične diateze;
zgodovina intrakranialne bolezni (novotvorba, arteriovenske malformacije, anevrizma);
akutna motnja cerebralne cirkulacije v zadnjih 30 dneh ali hemoragična kap v anamnezi;
resne urološke / genitalne krvavitve, želodčne / črevesne krvavitve in druge hude patološke krvavitve v zadnjih 30 dneh;
huda travma ali večja operacija v zadnjih 6 tednih;
klinično pomembna okvara jeter;
huda ledvična odpoved (CC <30 ml / min);
potreba po hemodializi;
sočasna ali načrtovana uporaba drugega zaviralca receptorjev za glikoprotein IIb / IIIa;
starost do 18 let;
obdobje laktacije;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Integrilin.

Previdno:

sočasna uporaba zdravil, ki vplivajo na sistem hemostaze: nesteroidna protivnetna zdravila, peroralni antikoagulanti, trombolitiki, adenozin, dekstran, prostaciklin, klopidogrel, tiklopidin, dipiridamol;
kombinirani vnos streptokinaze pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta (zaradi povečanega tveganja za krvavitev);
sočasno dajanje heparina z nizko molekulsko maso;
nosečnost (le če koristi zdravljenja za mater presegajo možna tveganja za plod).

Integrilin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Integrilin se daje intravensko. Raztopina za infundiranje 0,75 mg / ml in raztopina za bolusno dajanje 2 mg / ml se skupaj uporabljata v skladu z navodili.

Priporočljiva je sočasna uporaba zdravila Integrilin in heparina, razen če zanj obstajajo kontraindikacije.

Raztopina zdravila Integrilin se uporablja tudi skupaj z acetilsalicilno kislino, ki je standardna sestavina zdravljenja akutnih koronarnih sindromov, razen če obstajajo kontraindikacije.

Perkutana koronarna intervencija (PCI)

Odraslim bolnikom s CC ≥ 50 ml / min (v skladu s formulo Cockcroft-Gault) predpišemo bolus Integrilin IV v odmerku 0,18 mg / kg neposredno pred PCI, drug podoben odmerek pa 10 minut kasneje. Hkrati s prvim bolusom se začne neprekinjena intravenska infuzija eptifibatida v odmerku 0,002 mg / kg / min, ki se nadaljuje, dokler bolnik ni premeščen na ambulantno zdravljenje ali 18-24 ur po manipulaciji, vendar ne manj kot 12 ur.

Priporočen režim odmerjanja za CC 30-50 ml / min: intravenski bolus v odmerku 0,18 mg / kg tik pred nastopom PCI, 10 minut kasneje se kot bolus daje še en podoben odmerek. Hkrati s prvim bolusom se začne neprekinjena intravenska infuzija eptifibatida v odmerku 0,001 mg / kg / min, ki se nadaljuje, dokler bolnik ni premeščen na ambulantno zdravljenje ali 18-24 ur po manipulaciji, vendar ne manj kot 12 ur.

Akutni koronarni sindrom (nestabilna angina ali miokardni infarkt brez Q vala)

Odraslim bolnikom s CC ≥ 50 ml / min se čim prej po potrditvi diagnoze predpiše bolus Integrilin IV v odmerku 0,18 mg / kg, nato se začne neprekinjena infuzija v odmerku 0,002 mg / kg / min in nadaljuje do 72 ur pred operacijo. za ranžiranje aorte ali pred odpustom bolnika iz bolnišnice (če operacija ni izvedena). Če se PTCA izvaja v obdobju zdravljenja, se intravenska infuzija nadaljuje še 20–24 ur po tej manipulaciji. Skupno trajanje uporabe zdravila Integrilin je lahko 96 ur.

Priporočeni režim odmerjanja za CC 30-50 ml / min: intravenski bolus v odmerku 0,18 mg / kg čim prej po potrditvi diagnoze, nato pa takoj začnite z neprekinjeno infuzijo v odmerku 0,001 mg / kg / min in nadaljujte do 72 ur, dokler začetek aortnega obvoda ali pred odpustom bolnika iz bolnišnice (če operacija ni izvedena). Če je potrebna PTCA, se intravenska infuzija nadaljuje še 20–24 ur po tej manipulaciji. Najdaljše skupno trajanje uporabe zdravila Integrilin je lahko 96 ur.

Za izračun CC (ml / min) uporabite formulo Cockcroft - Gault:

moški: (140 - starost v letih) × (dejanska telesna teža v kg) / 72 × (serumski kreatinin v mg / dl);
ženske: (140 let v letih) × (dejanska telesna teža v kg) × (0,85) / 72 × (serumski kreatinin v mg / dl).

Pri telesni teži več kot 121 kg pacientu vbrizgajo največ 22,6 mg bolusa v obliki IV infuzije - največ 15 mg / uro (s koncentracijo kreatinina <2 mg / dl) ali 7,5 mg / h (pri koncentraciji kreatina 2–4 mg / dl).

Načrtovana in nujna operacija

Z načrtovano operacijo je treba infundiranje zdravila Integrilin pred tem prekiniti, da se funkcija trombocitov povrne na normalno raven.

Če je potrebna nujna operacija na srcu, se infuzija odpove.

Navodila za uporabo zdravila Integrilin

V raztopini preverite tuje delce, razbarvanje, motnost. V primeru kršitve preglednosti in enotnosti je zdravila prepovedano uporabljati. Zaščita pred svetlobo ni potrebna.
Za dajanje bolusa raztopino potegnite v injekcijsko brizgo iz 10-mililitrske viale in injicirajte intravensko v toku 1-2 minut.
Z intravenskim kapanjem je treba začeti takoj po bolusu. Če obstaja črpalka, ki uravnava hitrost infuzije, lahko zdravilo Integrilin dajemo neposredno iz 100-mililitrske steklenice brez redčenja. Sistem za vbrizgavanje mora biti odzračen. Igla za povezavo sistema z vialo se vstavi strogo skozi sredino zamaška.

Raztopino Integrilina lahko dajemo v enem sistemu z naslednjimi zdravili: heparin, lidokain, morfij, atropin sulfat, midazolam, metoprolol, verapamil, alteplaza, nitroglicerin, petidin, dobutamin.

Integrilin lahko v istem sistemu dajemo tudi z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali njegovo mešanico s 5% dekstrozo. Pri uporabi katerega koli od teh topil je dovoljena vsebnost do 60 mmol / l kalijevega klorida.

Če v viali ostane kakršna koli količina zdravila, jo je treba odstraniti. Ni predmet nadaljnje uporabe.

Integrilina ni mogoče dajati v istem sistemu kot furosemid.

Eptifibatida se ne sme mešati z zdravili, če njihova združljivost ni bila zanesljivo dokazana.

Stranski učinki

Večina neželenih učinkov zdravila Integrilin je povezana z razvojem krvavitev z različno intenzivnostjo (zlasti med invazivnimi posegi na srcu), srčnimi in kardiovaskularnimi motnjami.

Spodaj opisane neželene motnje so razvrščene na naslednji način: zelo pogosto - ≥ 1/10, pogosto - ≥ 1/100 in <1/10, redko - ≥ 1/1000 in <1/100, redko - ≥ 1/10 000 in <1/1000, zelo redko - <1/10 000, vključno z izoliranimi primeri. Pomembno je omeniti, da vzročna povezava z uporabo eptifibatida ni bila ugotovljena v vseh primerih.

Podatki o kliničnem preskušanju:

s strani krvi in limfnega sistema: krvavitve (lahke in masivne, vključno s krvavitvami med prehodom koronarne arterije, gastrointestinalne, genitourinarne, intrakranialne, retroperitonealne, intraoralne / orofaringealne krvavitve, zmanjšanje krvavitve hematokrita / hemoglobina, pa tudi hematurija, hematemeza itd.); redko - trombocitopenija;
s strani posod: pogosto - arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, flebitis;
iz srca: pogosto - ventrikularna tahikardija, AV blokada, ventrikularna / atrijska fibrilacija, kongestivno srčno popuščanje, srčni zastoj;
iz živčnega sistema: redko - cerebralna ishemija.

Podatki po registraciji:

s kože in podkožja: zelo redko - kožni izpuščaji, neželeni dogodki na mestu injiciranja (na primer urtikarija);
iz imunskega sistema: zelo redko - anafilaktične reakcije;
s strani krvnega in limfnega sistema: zelo redko - hematom, akutna globoka trombocitopenija, pljučna krvavitev, smrtna krvavitev (prizadene predvsem periferni in centralni živčni sistem - intrakranialna krvavitev, hemoragična kap).

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju zdravila Integrilin pri ljudeh so zelo omejeni.

Znakov resnih dogodkov (tako pri bolusu kot pri hitri infuziji) niso opazili. Znanih je devet primerov, ko je odmerek zdravila Integrilin dvakrat presegel priporočeni. Pri nobenem od bolnikov se ni pojavila resna krvavitev. En bolnik je bil po preskusu koronarne arterije - imel je zmerno krvavitev. Intrakranialne krvavitve niso zabeležili. Kljub temu v primeru prevelikega odmerjanja eptifibatida ne smemo izključiti tveganja za krvavitev.

Po prekinitvi intravenske infuzije se aktivnost intetegrilina hitro zmanjša. Za pospešitev izločanja zdravila iz telesa lahko uporabimo hemodializo. V nekaterih primerih je priporočljiva transfuzija krvi.

Posebna navodila

Zdravilo se vedno uporablja samo v bolnišnici.

Integrilin je vedno priporočljivo uporabljati skupaj s heparinom, razen v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo, na primer pri anamnezi trombocitopenije, povezane z jemanjem heparina.

Med zdravljenjem je treba vse bolnike (zlasti ženske, starejše bolnike, bolnike z nizko telesno maso) skrbno pregledati, da pravočasno prepoznamo možne znake krvavitve. Če razvite krvavitve ni mogoče ustaviti s pritiskom na povoj, je treba uporabo zdravila Integrilin in heparina nujno ustaviti.

Pri bolnikih, ki so podvrženi perkutani transluminalni koronarni angioplastiki, je verjetnost krvavitve največja na mestu arterijskega dostopa: mestu vstavitve katetra, venesekcije, venepunkcije ali arteriopunkture. Ta območja je treba natančneje spremljati. Prav tako je treba spremljati bolnikovo stanje za retroperitonealno krvavitev, krvavitve iz sečil ali prebavil, možne krvavitve centralnega živčnega sistema (centralni in periferni živčni sistem).

Če med PTCA vstavimo kateter v femoralno arterijo, je treba zagotoviti, da je predrta le njegova sprednja stena. Uvodnik je dovoljeno odstraniti šele, ko se funkcija strjevanja krvi normalizira (čas koagulacije aktivirane krvi - manj kot 180 sekund), običajno to zahteva 2 do 6 ur po prenehanju jemanja heparina. Po odstranitvi uvodnika je potrebna hemostaza, ki ji sledi skrbno opazovanje bolnika, vse do odpusta iz bolnišnice.

Integrilin zavira agregacijo trombocitov, vendar ne vpliva na njihovo sposobnost preživetja. Po opazovanjih po registraciji se v redkih primerih razvije imunska trombocitopenija. Če bolnikova plazma vsebuje dejavnike, ki se lahko vežejo na receptorje eptifibatida in glikoproteina IIb / IIIa, je možen razvoj imunskega trombocitopeničnega odziva pri večkratni uporabi eptifibatida in ob prvi uporabi zaviralcev receptorjev glikoproteina IIb / IIIa. V zvezi s tem je priporočljiva previdnost in nadzor morebitnih znakov trombocitopenije, ki jih spremlja arterijska hipotenzija in / ali drugi simptomi preobčutljivosti.

Če se število trombocitov zmanjša na manj kot 100.000 / mm ³ ali se razvije akutna globoka trombocitopenija, je treba nujno razmisliti o prekinitvi zdravljenja z zdravili, ki imajo lahko trombocitopenični učinek (vključno z eptifibatidom, heparinom, klopidogrelom), začeti podporno zdravljenje pod nadzorom števila trombocitov in izvajati izpit. Če razvoj trombocitopenije ni povezan z imenovanjem zdravila Integrilin, je po normalizaciji števila trombocitov mogoče nadaljevati zdravljenje.

Integrilin podaljša čas krvavitve do 5-krat. Ta motnja je po prenehanju infuzije reverzibilna, kazalniki se v 2-6 urah vrnejo na začetno raven. Ko so zdravilo Integrilin uporabili kot monopreparacijo, niso opazili nobenega pomembnega vpliva na APTT in protrombinski čas.

V primeru nestabilne angine pektoris ali miokardnega infarkta brez Q-vala so za bolnike s telesno maso 70 kg ali več prednostni naslednji odmerki: bolus - 5000 U, neprekinjena infuzija - 1000 U / h. Za bolnike s telesno maso do 70 kg: bolusni odmerek - 60 U / kg, nadaljnja infuzija - 12 U / kg / h. APTT je treba spremljati tako, da so vrednosti v območju od 50 do 70 s.

Pri izvajanju PTCA je treba nadzorovati čas aktivirane koagulacije (ABC), tako da so njegove vrednosti v območju od 300 do 350 s. V primeru povečanja kazalnika za več kot 300 s se uporaba heparina prekine (njegovo nadaljevanje je možno šele po zmanjšanju vrednosti pod 300 s).

Če v 6 urah pred intrakoronarnim stentiranjem s PTCA neprimernim heparinom niso dali helusin, je priporočljiv bolus IV heparin v odmerku 60 enot / kg. Ciljni ABC med posegom je 200–300 s. Med PTCA je možen dodaten bolus heparina, da se ABC ohrani v tem območju.

V obdobju uporabe zdravila Integrilin je mogoče spremeniti laboratorijske parametre, ki označujejo krvavitve. (V primerjavi s placebom) ni bilo pomembnih razlik v kazalnikih, kot so ledvična funkcija (koncentracija kreatinina v serumu, dušik sečnine v krvi), delovanje jeter (koncentracija aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, bilirubina, alkalne fosfataze), števila trombocitov, hematokrita, hemoglobina.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Študije o vplivu eptifibatida na kognitivne in motorične funkcije človeka niso bile izvedene. Varnostni profil zdravila Integrilin kaže, da to nima negativnega vpliva na sposobnost koncentracije in hitrost reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosečnicah niso izvajali študij o uporabi zdravila Integrilin. V študijah na kuncih in podganah z odmerki, ki za 4 oziroma 8-krat presegajo priporočene za človeka, niso opazili znakov oslabljene plodnosti in negativnega vpliva na razvoj ploda. Vendar rezultati študij na živalih ne veljajo za zadostne za napovedovanje možnih reakcij pri ljudeh. Zato se med nosečnostjo zdravilo Integrilin uporablja le, če pričakovana korist zdravljenja za mater presega možna tveganja za plod.

Ni znano, ali eptifibatid prodira v materino mleko. V obdobju zdravljenja je priporočljivo zavrniti dojenje.

Pediatrična uporaba

Integrilin se ne uporablja v pediatriji.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri blagi ledvični okvari (CC ≥ 50 ml / min) bolnikom z nestabilno angino pektoris in miokardnim infarktom brez Q-vala (ki zahteva PTCA ali ne) predpišemo zdravilo Integrilin v standardnih odmerkih.

Pri bolnikih z zmerno ledvično disfunkcijo (CC 30-50 ml / min) se odmerek zdravila Integrilin med infundiranjem zmanjša na 0,001 mg / kg / min.

Klinični podatki o uporabi zdravila pri hudi ledvični okvari (CC <30 ml / min) in pri bolnikih, ki potrebujejo hemodializo, niso zadostni, zato je zdravilo Integrilin pri tej kategoriji bolnikov kontraindicirano.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo je kontraindicirano pri klinično pomembni odpovedi jeter.

Previdnost je potrebna pri okvari delovanja jeter, ker so klinične izkušnje z uporabo zdravila Integrilin pri tej kategoriji bolnikov zelo omejene (učinek zdravila na strjevanje krvi je možen).

Uporaba pri starejših

Integrilin je treba pri starejših bolnikih uporabljati previdno zaradi povečanega tveganja za krvavitev.

Interakcije z zdravili

Povečanja tveganja za krvavitev pri sočasni uporabi varfarina in dipiridamola niso opazili, kot pri bolnikih s protrombinskim časom ≥ 14,5 sekunde.

V kliničnih študijah so ugotovili, da lahko zdravilo Integrilin v primeru sočasne uporabe streptokinaze poveča tveganje za krvavitev pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom. Tveganje za krvavitve, vključno z velikimi, se poveča pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom z zvišanjem segmenta ST ob kombinirani uporabi majhnih odmerkov tenekteplaze.

Integrilin ni združljiv s furosemidom.

Posebne študije o medsebojnem delovanju eptifibatida z drugimi zdravili niso bile izvedene. V kliničnih študijah niso ugotovili reakcij medsebojnega delovanja ob hkratni uporabi naslednjih zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi: furosemid, nifedipin, atropin, fentanil, diazepam, lizinopril, varfarin, heparin, diltiazem, morfij, enalapril, kaptopril, metoprolol., midazolam, lidokain, digoksin, atenolol, difenhidramin, cefazolin, amlodipin, nitrati.

Analogi

Analogi intetegrilina so: Aggregal, Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Detromb, Zylt, Cardiomagnyl, Cardogrel, Clopigrant, Clopidogrel, Lirta, Monafram, Plavix, Trombex, Fluder, Egitromb, Effient in drugi.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi 2-8 ° C izven dosega otrok in zaščiteno pred svetlobo.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene zdravila Integrilin

Na forumih in spletnih mestih medicinskih tem ni poročil o zdravilu Integrilin, ki bi omogočili oceno stopnje učinkovitosti in prenašanja zdravila. Verjetno je to posledica dejstva, da se eptifibatid vedno uporablja v bolnišnici in samo kot del kombinirane terapije.

Cena zdravila Integrilin v lekarnah

Približne cene zdravila Integrilin so: 2 mg / ml - 3500–3845 rubljev za 10-mililitrsko stekleničko, 0,75 mg / ml - 10.500–13.500 rubljev za 100-mililitrsko stekleničko.