Otroški kašelj pred bruhanjem: kaj storiti, razlogi, kdaj poklicati rešilca
Vsebina članka:
- Razlogi, zakaj otrok razvije bruhanje pred kašljanjem
-
Katere bolezni kašljajo do bruhanja, se pojavijo pri otrocih ponoči
- Laringitis
- Bronhialna astma
- GERB
- Zakaj dojenčki kašljajo pred bruhanjem?
- Otrok kašlja pred bruhanjem: kaj storiti?
- Ko se morate takoj posvetovati z zdravnikom
- Dr. Komarovsky o zdravljenju kašlja z bruhanjem pri otrocih
- Video
Otroški kašelj pred bruhanjem je zelo neprijeten simptom, tako za dojenčka samega kot za njegove starše. Opazimo ga lahko pri številnih patoloških procesih.
Včasih se to stanje pojavlja občasno in ne zahteva zdravstvene oskrbe - večina staršev se pri otroku vsaj enkrat sreča s to vrsto kašlja. Če pa se paroksizmalni kašelj, ki ga spremlja bruhanje, pogosto ponavlja ali traja dlje časa, je treba otroka zdravniku pokazati na potreben pregled in terapijo.
Če ima otrok večkrat kašelj z bruhanjem, je potreben pregled
Razlogi, zakaj otrok razvije bruhanje pred kašljanjem
Kašelj je zaščitni refleks, namenjen čiščenju dihalnih poti od mikrobov, sluzi in tujih delcev (prah, koščki hrane), ki so se nabrali v njih.
Mehanizem kašlja temelji na draženju receptorjev sluznice dihalnih poti. To draženje se po živčnih vlaknih prenese v možganski center za kašelj, nato pa se iz njega pošlje ukaz v mišice sten bronhijev, prsnega koša, trebušne prepone in trebušne stiskalnice za sočasno krčenje. To vodi do hitrega, ostrega izdiha skozi usta, torej do kašlja. Zračni tok s silo izstopa iz bronhijev in z njimi prenaša delce flegma.
Najpogostejši vzroki za kašelj z bruhanjem pri otrocih so:
| Vzrok | Pojasnilo |
| Akutne virusne okužbe dihal (ARVI) |
Za to skupino bolezni je značilen razvoj rinitisa (izcedek iz nosu), ki ga spremlja obilno sluz (smrkelj). Če otrok pravočasno ne piha nosu, se ta sluz kopiči v nazofarinksu, kar povzroči močan napad kašlja |
| Akutni stenozirajoči laringitis (lažni krup) | Za to bolezen je značilen močan lajajoč kašelj, pa tudi težko dihanje. |
| Tujek v dihalnih poteh (grlo, grlo, sapnik ali bronhi) | - |
| Bolezni endokrinega sistema (hiperplazija ščitnice, timomegalija) | Povečana ščitnica ali timus (timus) žleza pritiska na sapnik, zaradi česar ima otrok silovit napad kašlja |
| Psihološke težave | Med napadom napada otrok občuti močno napetost v glasnicah, zaradi česar lahko pride do paroksizmalnega kašlja z bruhanjem |
| Poškodba možganskih struktur (tumorji, hidrocefalus) | Ta vrsta kašlja se imenuje nevrogeni. |
| Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) |
V središču te patologije je šibkost sfinktra, ki se nahaja med želodcem in požiralnikom. Ko je otrok v ležečem položaju, se kisla vsebina želodca pretaka v požiralnik, kar povzroči draženje njegovih živčnih receptorjev. Ta pojav izzove kašelj in reflekse bruhanja. To pomeni, da v tem primeru kašlja ne bi smeli zdraviti, ampak GERB |
Oslovski kašelj je še en pogost vzrok za hud kašelj otroka pred bruhanjem. Številne zavrnitve staršev pri izvajanju rutinskega cepljenja otrok, neupravičeni umiki zdravnikov so povzročili znatno povečanje incidence te nalezljive bolezni.
Povzročitelj oslovskega kašlja vstopi v otrokovo telo skozi dihala. V svojem življenju proizvaja toksine, ki tvorijo kašelj, ki prevladuje v možganih. Težko ga je prekiniti tudi po tem, ko se je telo spoprijelo s patogenom. Zato je značilen simptom oslovskega kašlja suh, paroksizmičen kašelj pri normalni telesni temperaturi.
Napad se pogosto zgodi ponoči - otrok se nenadoma zbudi zaradi hudega kašlja, njegov obraz pordeči in v očeh se lahko pojavijo solze. Serijo potiskov kašlja prekine značilen piskajoč dih, imenovan repriza.
Katere bolezni kašljajo do bruhanja, se pojavijo pri otrocih ponoči
Če ima otrok napade kašlja z bruhanjem predvsem ponoči, je treba izključiti stenozirajoč laringitis, bronhialno astmo in GERB.
Laringitis
Pri laringitisu otroci razvijejo otekanje sluznice grla, ki jo spremlja močan kašelj, hripavost in težko dihanje. Med spanjem se sluznica izsuši, kar povzroči vneto grlo in napad močnega kašlja.
Bronhialna astma
Ponoči se aktivira vagusni živec, ki inervira bronhije. To lahko povzroči hud bronhospazem in s tem povezan napad bronhialne astme.
GERB
Kot je navedeno zgoraj, pri GERB želodčni sok v ležečem položaju vržemo v požiralnik. Ta proces spremlja pojav zgage, slabosti in bruhanja ter kašlja.
Zakaj dojenčki kašljajo pred bruhanjem?
Kašelj pred bruhanjem pri otrocih prvega leta življenja lahko povzročijo:
- nepravilno hranjenje otroka (prekomerno hranjenje, zgodnje uvajanje dopolnilne hrane brez upoštevanja starosti otroka);
- aerofagija - požiranje večje količine zraka med dojenjem ali hranjenjem po steklenički;
- zobanje - v tem času se poveča izločanje sline, ki se kopiči v orofarinksu, draži receptorje v sluznici in korenini jezika, kar povzroča kašelj z bruhanjem;
- postnazalno kapljanje - s prehladom sluz iz nosu teče po hrbtu žrela in povzroča kašelj.
Kašelj, ki ga spremlja bruhanje, se lahko razvije v ozadju različnih bolezni dihal. Le zdravnik lahko ugotovi njen vzrok in predpiše pravilno zdravljenje. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.
Pri dojenčkih lahko kašelj z bruhanjem povzroči požiranje velike količine zraka med hranjenjem.
Otrok kašlja pred bruhanjem: kaj storiti?
Če otrok zakašlja do bruhanja, potrebuje pomoč in ne čaka, da se napad konča spontano. Najprej morate zagotoviti pretok svežega zraka v prostor in njegovo vlaženje. Ti ukrepi so pogosto dovolj za prekinitev napada.
Če se to ne zgodi, so otroku, kot predpiše zdravnik, predpisana antitusična zdravila s centralnim ali perifernim mehanizmom delovanja. V nekaterih primerih imajo spazmolitiki dober antitusivni učinek, vendar je njihova uporaba možna tudi le po navodilih zdravnika.
V primeru bronhitisa, da bi preprečili ponavljajoče se napade kašlja z bruhanjem, se vdihavanje izvaja z razpršilcem s fiziološko raztopino, mineralnimi alkalnimi vodami ali raztopinami mukolitikov.
Da bi preprečili pojav napadov kašlja v ozadju GERB, je treba otroka hraniti najkasneje 4 ure pred spanjem. Poleg tega je dvignjen konec postelje in po potrebi predpisana zdravila, ki uravnavajo motorično funkcijo prebavil.
Starši bi morali razumeti, da so razlogi za nastanek paroksizmalnega kašlja, ki se konča z bruhanjem, lahko različni, zato ni univerzalnega zdravila ali metode zdravljenja.
Samo zdravnik lahko po opravljenem pregledu opravi potrebne sestanke. Načrt pregleda, odvisno od specifične klinične situacije, lahko vključuje:
- splošni in biokemični krvni test;
- bakteriološki pregled brisa iz grla in krvi zaradi oslovskega kašlja;
- FEGDS;
- radiografija ali fluoroskopija pljuč;
- bronhoskopija;
- Ultrazvok ščitnice in timusa;
- določitev hormonskega stanja;
- računalniška tomografija možganov;
- posvetovanja ozkih strokovnjakov (pulmolog, nevropatolog, gastroenterolog, alergolog, endokrinolog).
Velikokrat kašelj z bruhanjem ne zahteva zdravljenja, je pa nujen zdravniški posvet
Ko se morate takoj posvetovati z zdravnikom
Če ima otrok v ozadju akutnih virusnih okužb dihal ali bronhitisa en sam napad kašlja z bruhanjem, če ni izrazite zastrupitve, izgube teže in izgube zavesti, potem ni posebnega razloga za zaskrbljenost. V tem primeru morajo starši nadaljevati zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, in natančno spremljati splošno stanje otroka.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavi vsaj eden od naslednjih znakov:
- dolgotrajen zadušljiv kašelj, kombiniran ne le z bruhanjem, temveč tudi z znaki dihalne odpovedi (težko dihanje, cianoza nazolabialnega trikotnika, sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic);
- pojav celo manjših nečistoč v krvi v izpljunku ali bruhanju;
- naraščajoča dehidracija (zmanjšan turgor mehkih tkiv, suha koža in sluznice, močna žeja, zmanjšana količina urina);
- visoka telesna temperatura, ki je ni mogoče zmanjšati z jemanjem antipiretičnih zdravil v starostnih odmerkih.
Dr. Komarovsky o zdravljenju kašlja z bruhanjem pri otrocih
Pediater E. O. Komarovsky, znan v mnogih državah post-sovjetskega prostora, meni, da otrok ne bi smeli pozdraviti kašlja, temveč osnovne bolezni, ki je povzročila njegov razvoj. Zdravnik priporoča:
- vzdrževati potrebno mikroklimo v sobi bolnega otroka (vlaženje zraka, prezračevanje prostora);
- vsak dan se sprehajajte z njim (odvisno od normalne telesne temperature);
- obilna pijača;
- izključitev iz prehrane živil z visoko alergenimi lastnostmi (agrumi, jajca, sveže mleko, kakav, čokolada, jagode);
- izvajanje etiotropnega (protivirusna in antibakterijska zdravila) in simptomatskega (antipiretičnega, izkašljevalnega) zdravljenja, kot ga je predpisal zdravnik;
- redno odstranjevanje nakopičene sluzi iz nosne votline in ust;
- vdihavanje z nebulatorjem.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
