Pnevmotoraks
Splošne značilnosti bolezni
Pnevmotoraks se nanaša na kopičenje zraka v plevralni votlini. Obstajata dve obliki bolezni: odprti pnevmotoraks, pri katerem je treba takoj zagotoviti prvo pomoč, in zaprt pnevmotoraks. Slednjega zdravimo v bolnišnici. V odprti obliki zrak vstopi v plevralno votlino od zunaj. Takšne situacije se praviloma razvijejo, ko je kršena celovitost prsnega koša. Zaprti pnevmotoraks je povezan z vnosom zraka od znotraj (s poškodbami pljuč ali plevre).
Upoštevajte, da je spontani pnevmotoraks danes najbolj razširjen. Ni na noben način povezan z mehanskimi poškodbami prsnega koša in nastane v telesu kot posledica poškodb ali zapletov med zdravljenjem.
Pnevmotoraks - vzroki bolezni
- zaprte poškodbe prsnega koša - rupture pljuč ali bronhijev, kršitev celovitosti pljuč z drobci reber;
- iatrogena poškodba - nastane, če je blokada medrebrnega živca nepravilno izvedena, poskus kateterizacije subklavijske vene, akupunktura zvezdastega ganglija in druge poškodbe pljuč;
- odprti pnevmotoraks povzročajo prodorne rane prsne votline s poškodbo celovitosti pljuč;
- nespecifični pnevmotoraks - posledica preboja pljučnega abscesa, spontane rupture požiralnika, regionalnega zvišanja intraalveolarnega tlaka;
- pretrganje votline in preboji kazeoznih žarišč vodijo v tuberkulozni pnevmotoraks.
V nekaterih primerih je pretok zraka v plevralno votlino umetno zagotovljen. Potreba po tem je na primer pri diferencialni diagnozi prsne stene ali torakoskopiji.
Pnevmotoraks - simptomi bolezni
- težko dihanje, bolečina v prsih, ki se poveča z globokim dihanjem;
- pri pregledu rane se zasliši značilen zvok sesanja zraka;
- znatno poslabšanje človekovega stanja, težko dihanje, obraz postane modrikast;
- asimetrični gibi prsnega koša;
- odprti pnevmotoraks spremljajo hude bolečine, zato ranjeni običajno leži na desni strani in roke pritisne na rano;
- otekanje vratnih ven, hiter, a šibek pulz, arterijska hipotenzija in druge motnje krvnega obtoka.
Pnevmotoraks - zdravljenje in napoved
Pomoč pri pnevmotoraksu mora biti takojšnja, saj je od nje odvisno človekovo življenje. To še posebej velja v primerih, ko zrak vstopi v plevralno votlino od zunaj. Odprti pnevmotoraks zahteva nujni prenos v zaprto obliko. Za to se bolniku da zapečateni začasni povoj. V odsotnosti posebnih medicinskih materialov lahko kot povoj uporabimo več plasti navadne gaze, na katero nanesemo platneno krpo ali papir za stiskanje. Po dostavi pacienta v bolnišnico se nujno izvede: drenaža plevralne votline, torakotomija, revizija pljuč in kirurško zdravljenje rane.
Spontani pnevmotoraks, katerega vzroki nimajo nič skupnega z mehanskimi poškodbami prsnega koša, se nanaša tudi na življenjsko nevarna stanja in zahteva obvezno hospitalizacijo bolnika. Če bolezen poteka brez izrazitih dihalnih motenj, je pomoč pri pnevmotoraksu vzdrževanje počitka v postelji in omejevanje svobode gibanja. Pri kašljanju je bolniku predpisana antitusika.
V vseh drugih primerih se uporabljajo bolj aktivne taktike. Pacientu so predpisani srčni glikozidi, vdihavanje kisika, punkcija plevralne votline za odstranjevanje tekočine in zraka. Če ti ukrepi ne prispevajo k pozitivni dinamiki, so zdravniki prisiljeni poseči po kirurškem posegu. Kirurško zdravljenje vključuje šivanje rane, ki je nastala v pljučih, odstranjevanje parietalne himen in zadrževanje patološko spremenjenih tkiv. Če spontani pnevmotoraks spremlja nalezljiva geneza, se bolniku dodatno predpiše antibakterijsko zdravljenje.
Da bi preprečili ponovitev bolezni, se uporabljajo preventivni ukrepi, med katerimi pacientu v plevralno votlino injicirajo dražilne snovi (glukoza, raztopina srebrovega nitrata, smukec).
Pnevmotoraks, katerega zdravljenje je bilo opravljeno nujno in v skladu s temeljnimi načeli, v veliki večini primerov ne povzroči nepopravljivih posledic, to pomeni, da oseba ostane delovno sposobna in ohranja visoko kakovost življenja. Pri sekundarnem pnevmotoraksu in hudem poteku bolezni se napoved določi na podlagi vseh pomembnih dejavnikov, zlasti narave in resnosti osnovne bolezni.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
