Opeklina
Opeklina je poškodba tkiva, ki je posledica izpostavljenosti prekomerni vročini, električnemu toku, sevanju ali kemičnim snovem. Ti travmatični dejavniki imajo podobno klinično sliko, saj povzročajo denaturacijo beljakovin. Opeklina poleg lokalne povzroča še splošno telesno škodo zaradi sproščanja in zaužitja nekrotičnih produktov razpada iz uničenega tkiva v kri. Splošna poškodba telesa, ki jo povzroči opeklina, se imenuje opeklina. Ko je prizadetih več kot 30% površine kože, v strupo vstopi količina strupenih snovi, ki povzročijo škodo na življenjsko podpornih sistemih telesa, ki ni združljiva z življenjem.
Poškodba tkiva pri opeklini ima tri cone:
- območje nekroze ali krasta v središču opekline, kjer je bil vpliv travmatičnega dejavnika najmočnejši;
- območje paranekroze ali vmesno območje. Tu se ustavi normalen krvni obtok in nato, če se ne okreva, lahko to območje postane tudi območje nekroze, to je, da se opeklinska rana lahko poveča po prenehanju izpostavljenosti travmatičnemu dejavniku zaradi odmiranja tkiva v območju panenekroze;
- območje hiperemije, na obrobju opekline. To območje meji na zdravo tkivo, ki ni vključeno v patološki proces. Tu so tkiva otekla in stagnirajo.
Opekline
Stopnja opeklin se razlikuje glede na globino lezije. Obstajajo štiri stopnje opeklin:
- Opekline prve stopnje ali opekline povrhnjice. Ta stopnja opekline vključuje uničenje le površinske plasti kože, povrhnjice. Klinično se kaže kot zardevanje (pordelost) kože, edem in mehurji. Majhni pretisni omoti, napolnjeni s tekočo svetlobno serozno vsebino. Kljub temu, da so bolečine lahko znatne, se takšne opekline zacelijo same, koža se popolnoma obnovi, brez nastanka brazgotinskega tkiva. Obdobje popolnega zdravljenja je en in pol do dva tedna.
- Opekline druge stopnje ali površinske dermalne opekline. V tem primeru ni prizadeta samo povrhnjica, temveč tudi globlje plasti kože, vendar je prizadeto območje znotraj usnjice. Hkrati se v območju nekroze tvorijo tudi serozni mehurčki, vendar bolj gosti, napeti in obsežni. Območje paranekroze je v tem primeru že zunaj usnjice, v podkožni maščobi, zato se s smrtjo tkiv v tej coni nekroza razširi čez usnjico in postane opeklina tretje stopnje;
- Opekline tretje stopnje ali globoke dermalne opekline. S to stopnjo opekline ni prizadeta le koža v celoti, temveč tudi njeni dodatki, vse do podkožne maščobe. Mehurčki te stopnje opekline niso značilni, saj je celovitost dermisov porušena, v območju nekroze nastane krasta. Globina opekline lahko doseže površinsko mišično fascijo;
- Opekline četrte stopnje. To je najhujša stopnja opekline, pri kateri neposredni učinek škodljivega sredstva prizadene globoka telesna tkiva: kite, ožilje, živce, mišice, kosti, sklepe in včasih notranje organe. Pri opeklinah tretje in četrte stopnje neizogibno nastopi bolezen opeklin, celjenje tkiv pa nastane z nastankom brazgotin.
Značilnost opeklin je, da je stopnjo opeklin, zlasti globokih ali obsežnih poškodb, mogoče ugotoviti šele 48 ur po poškodbi, saj se lahko tudi po odstranitvi škodljivega sredstva uničevanje tkiva nadaljuje.
Kemična opeklina
Kemična opeklina nastane zaradi izpostavljenosti kemičnemu sredstvu, ki reagira s telesnimi tkivi in povzroči uničenje. Kemična opeklina ima nekatere značilnosti, ki jo ločujejo od temperaturne ali električne opekline.
Torej, stopnja poškodbe tkiva je neposredno odvisna od koncentracije kemikalije, stopnje njene aktivnosti in narave reakcije, ki jo povzročajo tkiva. Splošno pravilo je, da so poškodbe tkiva pri kemičnih opeklinah praviloma globlje, kot se zdi na prvi pogled. Vsaka učinkovina ob stiku s kožo ali sluznico povzroči zanjo značilno reakcijo. Pa vendar lahko klinične lezije pri kemičnih opeklinah razdelimo v dve skupini: kislinske in alkalne.
Kemična opeklina s kislino povzroči hitro strjevanje beljakovin v območju nekroze in tako tvori gosto, tako imenovano "suho" krasto. V tem primeru je lezija zaradi koaguliranih tkiv jasno razmejena od okoliških tkiv.
Kemični opekline z alkalijami povzročajo kolikijsko nekrozo. Narava lezije je taka, da ne nastane gosta krasta, ampak pride do mehčanja, "utekočinjenja" tkiv, zaradi česar območje nekroze nima jasne meje, poškodovana tkiva pa "plavajo", prizadeto območje pa se poveča. Kemična opeklina z alkalijo ima manj ugoden potek in prognozo kot kemična opeklina s kislino.
Prva pomoč pri opeklinah
Opeklina je vedno posledica nesreče, zato bi morali vsi poznati principe prve pomoči pri opeklini. Pomoč pri opeklinah mora biti kompetentna, saj je včasih od nje odvisno človekovo življenje.
Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je odpraviti vpliv travmatičnega povzročitelja. Če človekova oblačila gorijo, jih je treba pogasiti. V tem primeru goreči ne more teči, kar se pogosto zgodi v paniki, saj le tako močneje vžge ogenj in se širi navzgor, proti glavi in dihalnemu traktu. Osebo je treba položiti, oblačila pa pogasiti z metanjem debele krpe (odeje, plašča itd.) - to bo blokiralo dostop kisika in plamen bo ugasnil.
Prva pomoč pri kemični opeklini je zmanjšanje koncentracije snovi, ki je povzročila opekline z izpiranjem z veliko vode.
Nadaljnji ukrepi za pomoč pri opeklinah naj bi bili usmerjeni v ohranjanje življenja v pričakovanju prihoda rešilca. Nadzorovati je treba dihanje žrtve in po potrebi izvesti umetno prezračevanje.
Zdravljenje opeklin
Zdravljenje opeklin je lahko konzervativno in kirurško. Taktiko določata globina in območje lezije.
Zdravljenje opeklin prve stopnje vključuje lokalno terapijo opeklin, ki vključuje protivnetne ukrepe in ukrepe za celjenje ran. Sredstva za lajšanje bolečin so predpisana v obliki tablet ali injekcij.
Zdravljenje opeklin druge stopnje vključuje preprečevanje šoka, lokalno se uporablja biološki povoj, pod katerim se zdravila nanašajo na mazilo. Lahko se izvede tudi odprto zdravljenje opeklin.
Zdravljenje opeklin tretje in četrte stopnje je kirurško, operacijo odstranjevanja nekrotičnega tkiva pa je treba opraviti čim prej, da se zmanjša vdor toksinov v kri. Zdravljenje opeklin četrte in včasih tretje stopnje vključuje cepljenje tkiva, da se zapre velika tkivna napaka.
Ob kakršni koli stopnji poškodbe mora biti zdravljenje opeklin nujno, saj se lahko brez zagotavljanja kvalificirane pomoči uniči tkivo po poškodbi, nadaljnji pretok produktov razpada v kri pa znatno poslabša bolnikovo stanje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
