Hiperopija - Stopinje, Hiperopija Pri Otrocih

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Hipermetropija

Vsebina članka:

Vzroki in dejavniki tveganja
Oblike bolezni
Stopnje hipermetropije
Simptomi
Diagnostika
Zdravljenje
Možni zapleti in posledice
Napoved
Preprečevanje

Hiperopija (daljnovidnost) je kršitev vidne funkcije, pri kateri slika bližnjih predmetov ni usmerjena na mrežnico, temveč za njo. V tem primeru slike niso jasno zaznane in predvsem tiste, ki se nahajajo v bližini.

Vir: livefifa.ru

Razširjenost bolezni pri otrocih, starih od 13 do 14 let, doseže 35%, pri starejših od 18 let - 35-45%. Hiperopija pri otrocih, mlajših od 7–12 let, je pogosto fiziološke narave. Iz fizioloških razlogov (staranje) se hiperopija začne razvijati po 40 letih.

Oko je seznanjeni organ vidnega sistema, ki je sposoben zaznati elektromagnetno sevanje v območju valovnih dolžin svetlobe in s tem zagotavlja funkcijo vida. Oko sestavljajo zrklo, očesni živec in pomožne strukture (mišice očesnega očesa, solzni aparat, veke itd.). Velikost zrkla pri vseh ljudeh je približno enaka, razlike so nepomembne in znašajo delce milimetra. Zrklo ima sprednji in zadnji pol. Črta, ki poteka vzporedno z medialno steno in povezuje oba pola očesa, se imenuje anteroposteriorna os očesa. Običajna dolžina očesne osi pri odraslih je 22–24,5 mm. Refrakcija očesa je odvisna od razmerja med lomno močjo in dolžino anteroposteriorne osi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pri hiperopiji obstaja neskladje med jakostjo lomnega aparata in sprednje-zadnje velikosti očesa, kar je posledica relativne šibkosti lomnega aparata očesa ali skrajšane anteroposteriorne osi zrkla.

Fiziološka hiperopija (+2 do +4 dioptrije) se pri novorojenčkih pojavi zaradi majhne vzdolžne velikosti zrkla. Povečanje stopnje hiperopije opazimo pri mikroftalmovih in jo lahko kombiniramo z drugimi prirojenimi anomalijami očesne zgradbe (mrena, aniridija, lentikonus, nagnjenost k glavkomu), pa tudi z drugimi malformacijami (anomalije prstov zgornjih in spodnjih okončin, ušes, nezaprtje ali mehka koža itd.).

Zrklo raste, ko otrok raste, zato fiziološka hipermetropija običajno izgine do 12. leta. Vendar se v nekaterih primerih to ne zgodi. Razlogi, zaradi katerih rast očesnega jabolka zaostaja, niso popolnoma razumljeni.

Dejavniki tveganja vključujejo:

genetska nagnjenost;
diabetes;
starost nad 40 let;
neupoštevanje režima dela in počitka;
naprezanje oči;
pretirana telesna aktivnost;
slaba prehrana.

Oblike bolezni

Hipermetropija je prirojena in pridobljena ter fiziološka in patološka.

Glede na mehanizem razvoja je lahko hiperopija aksialna (aksialna), povezana s skrajšano anteroposteriorno osjo zrkla ali lomna, ki se razvije zaradi zmanjšanja lomne moči optičnega aparata.

Bolezen ima lahko eksplicitno obliko (samokorekcija je nemogoča) ali latentno (refrakcijske motnje kompenzira napetost akomodacije).

Stopnje hipermetropije

Glede na resnost okvare vida ločimo tri stopnje hiperopije:

Šibka - do +2 dioptrije; morda je težko delati od blizu.
Srednja - od +2 do +5 dioptrije; obstajajo očitne težave pri vizualnem delu od blizu, vid na daljavo se morda ne bo poslabšal.
Visoka - nad +5 dioptrije, izrazito se zmanjša vid (daleč in blizu).

Simptomi

Šibka stopnja hiperopije pri mladih bolnikih je praviloma asimptomatska, saj se optične motnje kompenzirajo z aktivnim delovanjem mišično-ligamentnega aparata in leče. Običajno se razkrije med preventivnim oftalmološkim pregledom.

Glavni simptom hiperopije je zamegljen vid na blizu. Bolniki s povprečno stopnjo hipermetropije se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti oči, bolečin v očesnih jabolkih, v predelu obrvi, nosu, čela, zamegljenosti ali zlitju črk in črt, nelagodju v pogledu, potrebi po premikanju obravnavanega predmeta iz oči in potrebi po močnejši osvetlitvi delovnem mestu.

Pri visoki stopnji hiperopije je izrazito zmanjšanje vida (daleč in blizu), hitra vidna utrujenost, pekoč občutek, srbenje, raztezanje in / ali tujek v očeh, glavoboli, ki se pojavijo po stresu na očeh (branje, delo za računalnikom). Poleg tega imajo lahko bolniki s hiperopijo težave z binokularnim vidom.

Zaradi prirojene nekoregirane hiperopije pri otrocih, večjih od +3 dioptrije, obstaja veliko tveganje za razvoj konvergentnega strabizma, kar olajša potreba po redni napetosti očesno-gibalnih mišic in približevanju oči nosu, da bi dosegli večjo jasnost vida. Napredovanje patološkega procesa lahko privede do ambliopije (zmanjšan vid, ki ga ni mogoče popraviti z očali ali kontaktnimi lečami).

Vir: ppt-online.org

Diagnostika

Hiperopijo zazna oftalmolog pri preverjanju ostrine vida. Diagnoza bolezni se izvaja s pomočjo tabel Sivtsev, testnih leč, lomnih študij (računalniška refraktometrija, skiaskopija). Za določitev latentne hipermetropije pri otrocih in mladostnikih se refraktometrija izvaja v pogojih inducirane cikloplegije midriaze. Za določitev anteroposteriorne osi zrkla se opravijo ehobiometrija in ultrazvočni pregled očesa.

Z razvojem strabizma so indicirane biometrične študije očesa.

Zdravljenje

V odsotnosti nelagodja vida, hitre utrujenosti oči med vizualnim delom, zlasti od blizu, stabilnega binokularnega vida, korekcija hiperopije ni potrebna.

Hiperopijo zdravimo s konzervativnimi ali kirurškimi metodami.

Konzervativne metode vključujejo izbiro očal ali kontaktnih leč.

Otrokom predšolske starosti s hiperopijo več kot +3 dioptrije priporočamo, da ves čas nosijo očala. Če se pri takšnih bolnikih pred 6-7 leti ne razvije strabizem in ambliopija, se korekcija očal običajno prekliče. Zdravljenje hiperopije pri otrocih se izvaja tudi s strojnimi metodami, namenjenimi izboljšanju presnovnih procesov v orbitalnem območju. V ta namen se uporabljajo laser, ultrazvočna in magnetna terapija, vakuumska masaža, električna stimulacija, video trening itd.

Pri hiperopiji visoke stopnje lahko predpišete dva para očal (za bližnje in daljše razdalje) ali sestavljena očala. Kontaktne leče za hipermetropijo so lahko za enkratno uporabo, mesečno zamenjane ali dolgotrajnejše in lahko mehke ali trde. V nekaterih primerih se pri daljnovidnosti do +3 dioptrije za nočno nošenje uporabljajo ortokeratološke leče.

V zgodnjih fazah bolezni dober terapevtski učinek zagotavlja redno izvajanje posebnih očesnih vaj.

Vir: infourok.ru

Pri bolnikih, starih 18–45 let, je možna laserska korekcija hiperopije do +5 dioptrije. Laserska metoda je sestavljena iz preoblikovanja roženice. Njegove prednosti so hitrost, kratko okrevanje (1,5-2,5 ure), dolgoročni učinek in minimalno tveganje.

Če laserska korekcija ni mogoča, se poslužujejo kirurškega zdravljenja, ki ga lahko izvedemo z naslednjimi metodami:

refraktivna zamenjava leče (lensektomija) - odstranitev očesne leče in njena nadomestitev z očesno lečo potrebne optične moči;
hiperfakija - implantacija pozitivne fakične leče;
presaditev roženice (keratoplastika).

Bolnikom s hiperopijo priporočamo, da jih pregledajo oftalmolog vsaj 2-krat na leto.

Vir: linzopedia.ru

Možni zapleti in posledice

V ozadju hipermetropije se pogosto razvijejo vnetne bolezni očesnih tkiv, kar je posledica dejstva, da bolnik pogosto drgne utrujene oči: blefaritis, konjunktivitis, ječmen, halazion. Redkejši zapleti so glavkom, strabizem. Če se ne zdravi, progresivna hipermetropija sčasoma privede do slepote.