Labirintitis
Labirintitis je bolezen, za katero so značilne poškodbe notranjih obrobnih delov zvočnega in vestibularnega analizatorja. Pogosto se ta bolezen pojavi pri akutnem vnetju srednjega ušesa, tuberkulozi srednjega ušesa ali je posledica poškodbe.
Simptomi labirintitisa in potek bolezni so odvisni od koncentracije procesa v notranjem ušesu. Večinoma labirintitis sproži okužba zgornjih dihal (gripa, ARVI). Včasih je stanje posledica okužbe srednjega ušesa. Redko lahko labirintitis povzroči bakterijska okužba.
Vrste labirintitisa
Bolezen je razdeljena na naslednje vrste:
- Hematogeni labirintitis. Pri tej obliki bolezni infekcijski povzročitelji vstopijo v notranje uho skupaj s krvnim obtokom.
- Gnojna - levkocitna infiltracija endo- in perilimfe.
- Difuzni gnojni ali serozni labirintitis, ki se lahko razširi na vse dele kostnega labirinta.
- Nekrotično, pri katerem se na kostnem labirintu in mehkih tkivih pojavijo področja nekroze.
- Meningogeni, ki izhajajo iz meningitisa. Pri tej obliki bolezni povzročitelj okužbe prodre iz subarahnoidnega prostora skozi polžjo vodo.
- Omejen labirintitis, pri katerem je poškodovano določeno območje stene kostnega labirinta.
- Serozni, pri katerem se poveča količina perilimfe in endostej labirinta nabrekne.
- Akutni gnojni ali serozni labirintitis, pri katerem nenadoma pride do disfunkcije notranjega ušesa.
- Travmatičen, ki je posledica travme (s strelno rano, zlomom dna lobanje).
- Kronični labirintitis, ko se disfunkcija notranjega ušesa pojavi postopoma.
Simptomi labirintitisa
Kot smo že omenili, so simptomi labirintitisa in resnost poteka bolezni v veliki meri odvisni od lokalizacije procesa.
Praviloma je v začetnih fazah bolezni opaženo draženje labirinta, ki se kaže v naslednjih simptomih: slabost, omotica, tinitus, izguba sluha, bruhanje, motnje ravnotežja. Intenzivnost vrtoglavice je odvisna od oblike labirintitisa. Motnje ravnotežja opazimo tako v mirovanju kot med hojo.
Pri seroznem labirintitisu opazimo patološke spremembe, kot je nastanek edema v mehkih delih labirinta in pojav eksudata. Če labirintitis mine brez zapletov, se eksudat postopoma resorbira.
Pri omejenem labirintitisu pogosto opazimo prisotnost fistule, ki se nahaja predvsem na vodoravnem kanalu. Pri gnojni obliki bolezni je simptom labirintitisa zvišanje telesne temperature. In pri difuznem gnojnem labirintitisu se pogosto pojavi zaplet, kot je popolna izguba sluha.
Če bolezen spremljata meningitis in cerebelarni absces, je diagnoza labirintitisa izredno težka.
Za serozni ali omejeni labirintitis je značilno delno ohranjanje funkcij vestibularnega in polževega aparata. S popolno motnjo njihovih funkcij lahko govorimo o difuznem gnojnem labirintitisu.
Diagnostika labirintitisa
Pregled bolnika se opravi po odhodu v bolnišnico z določenimi pritožbami. Včasih se za ugotavljanje vzroka vrtoglavice uporabljajo posebni testi, če pa to ne pomaga ugotoviti natančnega vzroka, je praviloma predpisan dodaten pregled.
Pri diagnozi labirintitisa igrajo pomembno vlogo naslednje študije:
- Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. S pomočjo teh metod lahko ugotovite, ali obstaja kakšna možganska patologija.
- Elektronstagmografija. S pomočjo elektrod se zabeleži gibanje zrkel. Če je omotica posledica poškodbe notranjega ušesa, potem očesne jabolke naredijo določene gibe. Če je omotica posledica poškodbe osrednjega živčevja, potem zrkla izvajajo različne vrste gibov.
- Testiranje sluha je še ena metoda za odkrivanje okvare sluha. Sem spadata metodi BAYER in BSER, odziv slušnega možganskega debla, ki lahko pomaga ugotoviti, ali živec od notranjega ušesa do možganov deluje normalno.
- Audiometrija je metoda, ki pomaga določiti, kako dobro človek sliši.
Zdravljenje labirintitisa
Po diagnozi labirintitisa in potrditvi diagnoze je bolnik nujno hospitaliziran. Pri zdravljenju labirintitisa mora biti bolnik pod strogim nadzorom lečečega zdravnika. Pacientu se priporoča popoln počitek in lahka prehrana (brez soli in brezvodna). Za zmanjšanje tlaka v labirintu bolniku predpišemo urotropin in glukozo. Glavna zdravila pri zdravljenju labirintitisa so antibiotiki, katerih izbira je odvisna od občutljivosti flore srednjega ušesa nanje.
V serozni obliki je zdravljenje labirintitisa obnovitev funkcije ušesa in preprečevanje prehoda te oblike v gnojno.
Pri akutni gnojni obliki labirintitisa je treba bolniku zagotoviti normalen odtok gnoja. To se naredi z ločevanjem novih tkiv od prostora pred avteino.
Za omejeno labirintitis je za popolno ozdravitev treba zagotoviti celjenje fistule s vezivnim ali kostnim tkivom. V ta namen se praviloma izvede kirurška operacija, ko se patološko žarišče odstrani s templja.
Za zdravljenje hematogenega in meningogenega labirintitisa so predpisani antibiotiki širokega spektra.
Preprečevanje labirintitisa
Za preprečevanje te bolezni je treba sprejeti ustrezne ukrepe za preprečevanje pogostih nalezljivih bolezni in pravočasno zdraviti vnetje srednjega ušesa.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
