Zastrupitev Z Nikotinom

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Zastrupitev z nikotinom je akutna in kronična. Najpogostejši vzrok zastrupitve je kajenje tobaka ali daljše bivanje v prostorih, napolnjenih s tobačnim dimom.

Nikotin je rastlinski alkaloid z močnim psihotropnim učinkom. Sintetizirajo rastline iz družine Solanaceae; ki se tvori v koreninah, se kopiči v steblih in listih. Čista snov je prozorna oljnata, ostro grenka tekočina, dobro topna v vodi in maščobah.

Vir: depositphotos.com

Nikotin je močan nevrotropni strup. Po toksičnosti je primerljiv s cianovodikovo kislino: količina snovi, ki jo vsebuje ena cigara, lahko ob zaužitju povzroči smrt. To se ne zgodi, saj v procesu kajenja večina nikotina, vsebovanega v tobaku, izgori. Vdihani volumen se zelo razlikuje glede na:

sorte tobaka;
prisotnost filtra;
kajenje.

Pri kajenju nikotin 8 sekund prodre skozi krvno-možgansko pregrado in doseže možgane ter sproži verigo biokemičnih reakcij: povzroči povečanje koncentracije nevrotransmiterja dopamina in s tem umetno spodbudi center užitka. 20–30 minut po prenehanju kajenja se koncentracija dopamina v možganskih strukturah znatno zmanjša.

Nikotin spada med tako imenovane ganglijske strupe, saj so avtonomni gangliji (živčna vozla) točka uporabe toksičnega učinka nikotina. V majhnih koncentracijah snov spodbuja njihovo aktivnost, v velikih odmerkih se po kratkem obdobju stimulacije pojavi blokada ganglija, ki se kaže v značilni kliniki zastrupitve.

Nikotin lahko v sistemsko cirkulacijo vstopi ne le z vdihavanjem zraka s tobačnim dimom, temveč tudi skozi nepoškodovano kožo in sluznico. Nikotin v nosečnosti prehaja placentno pregrado od matere do otroka in se v velikih količinah določa v materinem mleku.

Strupena koncentracija v krvi - 5 ml / l, smrtni odmerek - 10-22 mg / l (odvisno od posameznih lastnosti organizma).

Kako se zgodi zastrupitev z nikotinom?

Zastrupitev z nikotinom je akutna in kronična. Akutna zastrupitev se najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

kajenje večjega števila cigaret (cigaret, cigaret, pip) v omejenem času;
kajenje na tešče z zmanjšano toleranco za nikotin;
uporaba tobaka v otrocih med igro;
delo z insekticidi, ki vsebujejo nikotin, brez osebne zaščitne opreme (rokavice, respirator);
zloraba žvečilnih gumijev, ki vsebujejo nikotin, obliži;
uporaba infuzije tobaka v medicinske namene ali za samomor.

Kronična zastrupitev z nikotinom je zelo razširjena med kadilci in njihovimi družinami, ki redno prihajajo v stik s tobačnim dimom. Poleg kadilcev so za kronično zastrupitev z nikotinom pogosto dovzetni tudi delavci v panogah, ki proizvajajo tobačne izdelke.

Simptomi zastrupitve

Akutna nikotinska zastrupitev je zadnja stopnja učinka nikotina na receptorje centralnega in perifernega živčnega sistema, v kateri ločimo dve fazi: vzbujanje in zaviranje.

Glavni mehanizem zastrupitve je kršitev prevajanja živčnega impulza iz centralnega živčnega sistema na obrobje.

V prvi fazi akutne zastrupitve so opaženi nevropsihiatrično vznemirjenje in hiperaktivacija kardiovaskularnega sistema (zvišan srčni utrip, kratkotrajno zvišanje krvnega tlaka (krvnega tlaka)), ki jih v drugi fazi nadomešča znižanje krvnega tlaka do kolapsa in depresija duševne aktivnosti.

Poleg naštetih simptomov pri zastrupitvi z nikotinom opazimo še:

vneto grlo;
suha usta ali povečano slinjenje;
slabost, bruhanje;
bolečine v trebuhu;
močan glavobol, omotica;
modra obarvanost kože;
hladen, preliven znoj;
razširjene ali zožene zenice;
palpitacije;
dispneja;
tresenje okončin;
tesnoba, v hudih primerih - depresija zavesti;
tonični in klonični napadi.

V primeru blage zastrupitve z nikotinom sta glavna simptoma slabost in bruhanje, zastrupitev preneha sama od sebe in močan glavobol traja do en dan.

Pri hudi zastrupitvi je možen razvoj:

delirični sindrom (dezorientacija s slušnimi in vidnimi halucinacijami, sekundarne blodnje, senestopatije);
izguba zavesti;
koma;
smrt zaradi paralize dihalnega in vazomotoričnega centra.

Za kronično zastrupitev so značilni podobni simptomi, ki pa nastajajo dlje časa, več tednov ali mesecev. Tudi v tem primeru so navedeni:

poslabšanje poteka kroničnih vnetnih procesov;
kršitev reproduktivne funkcije;
različne somatoformne motnje (kadar ob številnih pritožbah ni diagnostične potrditve);
distrofične spremembe v organih in tkivih.

Vir: depositphotos.com

Prva pomoč pri zastrupitvi z nikotinom

Pri akutni zastrupitvi z nikotinom je treba prvo pomoč začeti čim prej:

Poskrbite za dostop do zraka (odpnite tesna oblačila, odprta okna, vrata).
Dajte telesu udoben položaj, če je žrtev nezavestna, pazite, da se aspiracija ne zgodi z bruhanjem ali potopljenim jezikom.
Če je žrtev pri zavesti, si umijte želodec, za kar je treba popiti 1–1,5 litra tople vode ali šibke raztopine kalijevega permanganata, nato pa s pritiskom na koren jezika sprožite bruhanje.
Vzemite kateri koli enterosorbent (aktivno oglje, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
Vzemite fiziološko raztopino (magnezijev sulfat).
Zagotovite večji režim pitja za razstrupljanje in preprečevanje dehidracije.
Z močnim nevropsihičnim vzburjenjem vzemite blago pomirjevalo (tinktura baldrijana, maternice, šmarnice);
S simptomi klinične smrti (pomanjkanje odziva učencev na svetlobo, prenehanje dihanja in srčne aktivnosti, pomanjkanje zavesti) izvedite osnovno kardiopulmonalno oživljanje.

Če nikotin pride v stik s kožo, temeljito sperite s tekočo ali kislo vodo.

Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?

Poklicati je treba reševalno ekipo, če:

v ozadju nujne oskrbe se stanje žrtve poslabša ali se ne izboljša;
je bila poškodovana nosečnica, otrok, starejša oseba;
stanje žrtve je ovirano, ni dosegljiv ali je stik omejen;
pojavili so se nevrološki simptomi (motena koordinacija, govor, vid, napadi);
razvit delirij;
žrtev je padla v nezavest.

Zdravljenje nikotinske zastrupitve poteka v stacionarnih pogojih. Izvaja se simptomatska in razstrupljevalna terapija. Prizadevanja so usmerjena tudi v preprečevanje paralize dihalnih mišic, ohranjanje srčne aktivnosti in delovanja jeter (nikotin se presnavlja v jetrih).

Možne posledice

Možni zapleti akutne in kronične zastrupitve z nikotinom so:

alergijske reakcije;
ledvična odpoved;
reaktivno vnetje trebušne slinavke;
vnetje organov hepatobiliarne cone;
poškodbe perifernega živčnega sistema;
motnje vida.

Preprečevanje

Da bi preprečili zastrupitev z nikotinom, morate:

upoštevati varnostne predpise pri delu v tobačni industriji;
pri uporabi insekticidov, ki vsebujejo nikotin, uporabljajte osebno zaščitno opremo (rokavice, respirator);
s samozdravljenjem z infuzijami na osnovi nikotina ustrezno ocenite možne posledice;
vzdržati se kajenja v zaprtih prostorih brez ustreznega prezračevanja;
vzdržati kajenja v prisotnosti otrok in nosečnic.

YouTube video, povezan s člankom:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!