Zastrupitev z borovo kislino
Borova kislina se pogosto uporablja v kozmetologiji, medicini in nekaterih industrijskih sektorjih. Njen prašek lahko kupite v kateri koli lekarni na oddelku OTC, kar ustvarja iluzijo varnosti kemikalije. Pravzaprav je borova kislina strupena spojina, ki je v otroški in porodniški praksi prepovedana od leta 1987 v Rusiji.
Vir: depositphotos.com
Kako se zgodi zastrupitev?
Zastrupitev z borovo kislino se pojavi, kadar se zaužije oralno ali ko koža pride v stik z veliko količino strupene snovi.
Borova kislina je splošni celični strup, ki draži tkiva. Iz telesa se izloči nespremenjen z blatom (10%), urinom (85-88%) in v majhnih količinah z znojem, slino in solzno tekočino. Po približno enem dnevu se koncentracija borove kisline v krvi prepolovi.
Spremembe v organih in tkivih med postmortalnimi preiskavami umrlih zaradi zastrupitve z borovo kislino so netipične in precej redke. Manjša območja hiperplazije in nekroze najdemo v vranici. Ledvice, jetra in možgani so edematozni. Razkrite so neizražene spremembe v ledvičnih glomerulih.
Smrtonosni odmerek borove kisline za odraslo osebo je 20–40 g. Pri otrocih so bistveno nižji odmerki (0,5 g na kilogram telesne teže) usodni.
Simptomi zastrupitve
Zastrupitev z borovo kislino je lahko akutna ali kronična. Za akutne so bolj značilne poškodbe možganskih tkiv in sluznic. Klinično se to kaže z naslednjimi simptomi:
- mučno ponavljajoče se bruhanje, sledi krvi v bruhanju;
- driska s krvjo;
- močan občutek žeje;
- kožni izpuščaj, izrazito globoko luščenje kože;
- psihomotorična vznemirjenost;
- tresenje okončin;
- konvulzije;
- koma.
Vir: depositphotos.com
Poleg tega akutno zastrupitev vedno spremlja oslabljeno delovanje ledvic in jeter.
Pri kroničnih oblikah zastrupitve pridejo do izraza simptomi poškodb reproduktivnega sistema in krvotvornih organov:
- sprememba slike periferne krvi;
- izguba las;
- epileptični napadi;
- splavi;
- prirojene nepravilnosti ploda;
- neplodnost.
Prva pomoč pri zastrupitvi z borovo kislino
Če borova kislina pride na kožo in sluznice, jih je treba takoj sprati z veliko tekoče vode.
V primeru oralne zastrupitve z borovo kislino je treba, če žrtev ne bruha sam, izpirati želodec, za kar pijejo nekaj kozarcev tople slane vode in nato dražiti koren jezika. Postopek ponavljamo, dokler v bruhanju ne zaznamo več delcev predhodno zaužitih živil.
Če driske ni, je treba vzeti fiziološko raztopino, na primer raztopino magnezijevega sulfata.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V primeru zastrupitve z borovo kislino je treba takoj poklicati reševalno ekipo, saj prej kot se začne zdravljenje, boljša je napoved.
Za borovo kislino ni posebnih protistrupov. Za pospešitev izločanja toksične spojine iz telesa so prikazani prisilna diureza, izmenjava krvi, peritonealna dializa, hemodializa.
Za vzdrževanje ustrezne ravni krvnega tlaka in ledvičnega pretoka se izvaja intravenska infuzija fiziološke raztopine in koloidnih raztopin. Po potrebi se dajejo noradrenalin, dopamin in glukokortikoidni hormoni (prednizolon, deksametazon). Glukokortikoidni hormoni ne le pomagajo vzdrževati krvni tlak, ampak tudi zmanjšajo tveganje za nepopravljive spremembe v ledvičnem tkivu.
Zmanjšanje alkalne rezerve v plazmi povzroči razvoj acidoze. Za odpravo tega stanja je indicirana transfuzija THAM ali raztopine natrijevega bikarbonata.
Možni zapleti
Huda zastrupitev je življenjsko nevarna. Za otroke v prvih mesecih življenja so še posebej nevarni zaradi nezrelosti telesa.
Zastrupitev z borovo kislino povzroči nepopravljive spremembe v ledvičnem tkivu, kar povzroči nastanek kronične ledvične odpovedi. Zdravljenje je sestavljeno bodisi iz sistematične hemodializne seje za življenje, bodisi iz presaditve ledvic.
Zastrupitev z borovo kislino pri nosečnicah povzroči poškodbe zarodka ali ploda, kar povzroči resne razvojne okvare in včasih postane vzrok za intrauterino smrt (spontani splav).
Preprečevanje
Pri zastrupitvah z industrijsko borovo kislino v podjetjih je treba skrbno spremljati skladnost z varnostnimi ukrepi.
Doma je priporočljivo opustiti uporabo borove kisline in jo nadomestiti z drugimi, manj nevarnimi snovmi. Kot antiseptik je učinkovitejša uporaba vodnih raztopin kalijevega permanganata ali klorheksidina, 3% raztopine vodikovega peroksida, in bolje je, da strokovnjake SES zaupate v boj proti domačim žuželkam.
V nobenem primeru bradavič mlečnih žlez med dojenjem ne smemo zdraviti z raztopino borove kisline. Prav tako je prepovedano zdravljenje otrokove ustne votline z borovo kislino za zdravljenje ali preprečevanje drozga.
Če se kljub temu borova kislina uporablja doma, je treba njen prašek in raztopine hraniti izven dosega otrok. Na embalaži mora biti nalepka z imenom zdravila in navedbo načina uporabe.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
