Osteohondropatija
Kratek opis bolezni
Osteohondropatija je bolezen otrok in mladostnikov, pri kateri se v kosteh razvije degenerativno-distrofični proces.
Pri osteohondropatiji so najpogosteje prizadeti kalcanus, stegnenica, apofize teles vretenc in gomolja golenice.
Razlogi za videz
Do danes vzroki za nastanek bolezni še niso popolnoma razumljeni, vendar ločimo več odločilnih dejavnikov:
- prirojena ali družinska nagnjenost;
- hormonski dejavniki - bolezen se razvije pri bolnikih s patologijo delovanja endokrinih žlez;
- presnovne motnje esencialnih snovi. Osteohondropatijo pogosto povzroča oslabljena absorpcija kalcija in vitaminov;
- travmatični dejavniki. Osteohondropatija se pojavi po prekomernem fizičnem naporu, vklj. povečano krčenje mišic, pogoste poškodbe. Sprva te vrste obremenitev vodijo do postopnega stiskanja in nato do zožitve majhnih žil gobastih kosti, zlasti na območjih z največjim pritiskom.
Simptomi osteohondropatije
Osteohondropatija kalkaneusa (bolezen Haglund-Schinz) se najpogosteje razvije pri deklicah, starih od 12 do 16 let, za katero je značilna postopno naraščajoča ali ostra bolečina v gomolju kalkaneusa, ki se pojavi po vadbi. Na mestu pritrditve Ahilove tetive je opaziti oteklino nad kalkanalnim tuberkulom. Bolniki začnejo hoditi, naslonjeni na nogavico in se ukvarjajo s športom, skakanje postane fizično nemogoče.
Osteohondropatija hrbtenice (Scheuermann-Maujeva bolezen) se najpogosteje razvije pri mladih moških, starih od 11 do 18 let. Za prvo stopnjo je značilna povečana torakalna kifoza (ukrivljenost hrbtenice v zgornjem delu), druga - bolečine v hrbtu (zlasti pri dolgotrajni hoji, sedenju), hitra utrujenost in šibkost hrbtnih mišic, povečanje torakalne kifoze. Na tretji stopnji hrbtenične osteohondropatije pride do popolne fuzije apofiz z vretenci. Sčasoma se osteohondroza razvije z naraščajočim sindromom bolečine.
Osteohondropatija stegnenice (bolezen Legg-Calve-Perthes) se v večini primerov razvije pri dečkih, starih od 4 do 12 let. Na začetku bolezni ni pritožb, nakar se pojavijo bolečine v kolčnem sklepu, ki sevajo v koleno. Bolečina se pojavi po naporu in po počitku izgine, zato se otroci nad njimi ne pritožujejo vedno. Gibi kolčnega sklepa so postopoma omejeni, razvije se atrofija mišic in stegno na boleči strani izgublja težo.
Osteohondropatija tibialne gomoljnice (Schlatterjeva bolezen) se razvije pri dečkih, starih od 12 do 16 let, zlasti pri tistih, ki se ukvarjajo z baletom, športnimi plesi in športom. Pacient se pritožuje zaradi bolečine pod pogačico, otekline. Z napetostjo mišice kvadriceps stegnenice se pri počepu, vzpenjanju po stopnicah bolečina poveča.
Diagnoza bolezni
Za določitev osteohondropatije kalcanusa temeljijo na kliničnih podatkih in rezultatih rentgenske preiskave (ugotovijo se fragmentacija, zbijanje apofize, "hrapavost" na gomoljasti kalkaneus). Izvaja se tudi diferencialna diagnoza osteohondropatije s petno ostružko (pri starejših bolnikih) in ahilobursitis.
Diagnoza osteohondropatije hrbtenice se pojavi na podlagi podatkov o pregledu (okrepi se torakalna kifoza) in rentgenskem pregledu (slike kažejo, da se spremeni oblika vretenc - dobijo klinasto obliko).
Osteohondropatijo stegnenice določajo tudi radiografske slike. Ugotovljeno je bilo pet stopenj sprememb glave stegnenice.
Osteohondropatija tibialne gomoljnice se ugotovi glede na klinično sliko in se določi po rentgenskem pregledu.
Zdravljenje osteohondropatije
Terapija osteohondropatije kalkaneusa je sestavljena iz imenovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (če hudo bolečino preganjajo), fizioterapevtskih postopkov in zmanjšanja fizičnega napora. Za razbremenitev pete kosti se uporabljajo posebni podplati.
Osteohondropatijo hrbtenice zdravimo z masažo, plavanjem, podvodnim raztezanjem, fizioterapevtskimi vajami. V nekaterih primerih je z močno kršitvijo drže predpisana operacija.
Zdravljenje osteohondropatije stegnenice je lahko operativno in konzervativno. Predpisane so različne osteoplastične operacije, odvisno od stopnje bolezni. Konzervativno zdravljenje osteohondropatije obsega spoštovanje počitka v postelji (bolnik ne sme sedeti), masažo nog, fizioterapevtske postopke. Vadite skeletno oprijem obeh bokov.
Za zdravljenje osteohondropatije gomolja golenice so predpisani fizioterapevtski postopki, toplota. Če je bolečina močna, se nanese mavec. Včasih se zatečejo k operaciji - odstranijo se delci gomolja. Obremenitve na mišici stegnenice kvadricepsa so izključene.
Preprečevanje bolezni
Za preprečevanje osteohondropatije pete kosti je priporočljivo nositi proste čevlje.
Preprečevanje osteohondropatije hrbtenice je fizikalna terapija za ustvarjanje mišičnega steznika. Intenzivna telesna aktivnost mora biti omejena. Nošenje steznika za to bolezen je neučinkovito.
Masaža, plavanje je dobro preprečevanje osteohondropatije stegnenice.
Da bi preprečili osteohondropatijo gomolja golenice, športnikom med treningom priporočamo šivanje v obliki penastih blazin debeline 2-4 cm.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
