Thermikon - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, Pršilo, Krema, Tablete

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Termikon

Thermikon: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Interakcije z zdravili
10. 10. Analogi
11. 11. Pogoji shranjevanja
12. 12. Pogoji odkupa iz lekarn
13. 13. Ocene
14. 14. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Termicon

Koda ATX: D01AE15

Aktivna sestavina: Terbinafine (Terbinafine)

Proizvajalec: Pharmstandard OJSC, Rusija

Opis in posodobitev fotografije: 08.12.2019

Cene v lekarnah: od 219 rubljev.

Nakup

Thermikon je protiglivično sredstvo širokega spektra fungicidnega in fungistatičnega delovanja za sistemsko in lokalno uporabo.

Oblika in sestava izdaje

• tablete: ravno valjaste, okrogle, posnete in z zarezo, od bele z rumenkastim odtenkom do bele (7 ali 10 kosov v pretisnih omotih, 1, 2, 3 ali 4 pretisne omote v kartonski škatli)
• pršilo za zunanjo uporabo 1%: prozorna brezbarvna ali svetlo rumena tekočina s specifičnim vonjem po etilnem alkoholu (po 30 g v steklenicah iz polipropilena, skupaj s šobo in dozirno črpalko, 1 komplet v kartonski škatli);
• krema za zunanjo uporabo 1%: homogena masa bele barve s šibkim značilnim vonjem (15 g v aluminijastih epruvetah, 1 tuba v kartonski škatli).

1 tableta vsebuje:

• zdravilna učinkovina: terbinafinijev klorid - 281,25 mg (kar ustreza 250 mg terbinafina);
• pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, natrijev škrobni glikolat, hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), magnezijev stearat, laktoza, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

1 ml pršila vsebuje:

• zdravilna učinkovina: terbinafin hidroklorid - 10 mg;
• pomožne komponente: propilen glikol, rektificirani etilni alkohol, poloksamer (proksanol 268), prečiščena voda.

1 g smetane vsebuje:

• zdravilna učinkovina: terbinafin hidroklorid - 10 mg;
• pomožne sestavine: benzil alkohol, cetil palmitat, sorbitan stearat, natrijev hidroksid, stearil alkohol, cetil alkohol, izopropil miristat, polisorbat 60, prečiščena voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Terbinafin spada v skupino alilaminov, ki povzročajo širok spekter njegovega protiglivičnega delovanja. V nizkih koncentracijah deluje fungicidno na dermatofite Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), kvasne glive (predvsem Candida albicans), plesni glive (Scopulariopsis prsi), Cladosporium, Aspergillus in drugi) in nekatere dimorfne glive.

V zvezi z glivicami Candida in njihovimi micelijskimi oblikami je za Thermikon značilno fungicidno ali fungistatično delovanje, odvisno od vrste glive.

Terbinafin v zgodnji fazi zavira biosintezo glavne sestavine glivične celične membrane, ergosterola, z zaviranjem encima skvalen epoksidaze.

Pri peroralni uporabi je zdravilo neučinkovito pri zdravljenju raznobarvnih lišajev, ki jih povzroča Malassezia furfur. Snov ne vpliva na sistem citokroma P ₄₅₀ pri ljudeh in s tem na presnovne procese hormonov ali drugih zdravil.

Farmakokinetika

Če ga jemljemo oralno, je absorpcija terbinafina dobra. 50% odvzetega odmerka se absorbira v 0,8 urah, po 4,6 ure pa se ta količina zdravila porazdeli po telesu.

Enkratni peroralni odmerek 250 mg povzroči največjo koncentracijo terbinafina v plazmi 0,97 μg / ml, ki jo dosežemo v 1-2 urah po dajanju. Biološka uporabnost je 80%, nanjo pa ne vpliva vnos hrane.

Stopnja vezave terbinafina na beljakovine v plazmi je 99%. Snov se z veliko hitrostjo širi po telesnih tkivih, prodira skozi nohtne plošče, izločanje lojnic in kožni sloj kože, v pomembnih koncentracijah pa se kopiči tudi v podkožju, koži, lasnih mešičkih in laseh.

Razpolovni čas je 16-18 ur, razpolovni čas končne faze pa 200-400 ur. Terbinafin se v jetrih biotransformira v neaktivne presnovke. 80% odvzetega odmerka se izloči skozi ledvice v obliki presnovkov, preostanek (približno 22%) - z blatom.

Snov se v telesu ne kopiči. Farmakokinetika terbinafina ni odvisna od bolnikove starosti, vendar se lahko njegovo izločanje zmanjša z ledvično ali jetrno disfunkcijo, kar povzroči visoko koncentracijo snovi v krvi.

Terbinafin se izloča v materino mleko. Če se uporablja lokalno, njegova absorpcija ne presega 5%, sistemski učinek pa je nepomemben.

Indikacije za uporabo

Tablete (sistemsko zdravljenje)

• mikoze lasišča, ki jih povzročajo Microsporum (mikrosporija) in Trichophyton (trichophytosis);
• onihomikoza, ki jo povzročajo Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans itd.), Epidermophyton floccosum;
• mikoze kože in nohtov, ki jih povzročajo Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis) in Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
• hude razširjene okužbe gladke kože trupa in okončin, ki jih povzročajo glive dermatofiti (dermatomikoza) in zahtevajo sistemsko zdravljenje;
• glivične okužbe, ki jih povzročajo kvasovke podobne glive Candida, predvsem Candida albicans (kandidiaza), lokalizirane na koži in sluznicah.

Spray in krema (kontaktna terapija)

• glivične okužbe kože, ki jih povzročajo dermatofiti, vključno z mikozami stopal, dimeljsko epidermofitozo, glivičnimi lezijami gladke kože telesa - terapija in preprečevanje;
• pityriasis ali pityriasis versicolor (glivična okužba rožene plasti povrhnjice) - terapija.

Krema se uporablja tudi za zdravljenje glivičnih okužb, lokaliziranih na koži, ki jih povzročajo kvasovke podobne glive Candida, predvsem Candida albicans (kandidiaza, zlasti plenični izpuščaj).

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Thermikon v vseh dozirnih oblikah kontraindiciran v primeru povečane individualne občutljivosti na sestavine zdravila.

Dodatne absolutne kontraindikacije za tablete (sistemska uporaba):

• obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
• otroci, mlajši od 3 let;
• otrokova telesna teža do 20 kg.

Relativne kontraindikacije za vse dozirne oblike (tablete, razpršilo in krema se uporabljajo previdno zaradi večje verjetnosti neželenih učinkov):

• okvara ledvic in / ali jeter;
• zatiranje hematopoeze kostnega mozga;
• benigne / maligne novotvorbe (tumorji);
• alkoholizem;
• presnovne bolezni;
• okluzija žil okončin.

Tudi pršilo in krema se pri otrocih, mlajših od 12 let, uporabljajo previdno, saj je varnostni profil terbinafina pri kontaktni terapiji za to starostno skupino slabo razumljen.

Med nosečnostjo je Termikon zunaj (razpršilo in krema) predpisan za stroge indikacije, kadar predvidena korist za mater presega možno tveganje za plod.

Ker se terbinafin skozi kožo absorbira v klinično nepomembnih količinah, so škodljivi učinki na dojenčka skozi materino mleko malo verjetni.

Navodila za uporabo Thermikona: način in odmerjanje

Režim odmerjanja in trajanje zdravljenja z zdravilom Thermicon zdravnik določi posebej za vsakega bolnika, odvisno od lokalizacije okužbe in resnosti poteka bolezni.

Starejšim bolnikom ni treba prilagoditi odmerka terbinafina v nobeni obliki zdravila Thermicon.

Tablete

Tablete se jemljejo peroralno, enkrat na dan, po obroku.

Običajni odmerek za odrasle bolnike je 250 mg, razen če je navedeno drugače.

Trajanje zdravljenja:

• onihomikoza: povprečno - 1,5–3 mesece; zdravljenje nohtov na rokah in nogah (razen palca na nogi) in zdravljenje mlajših bolnikov - lahko traja manj kot 3 mesece; zdravljenje palca na nogi - običajno 3 mesece, vendar z zmanjšano stopnjo rasti nohtov (redko) - do 6 mesecev ali več;
• dermatomikoza: trup - 1 mesec; stopala (plantarna, interdigitalna, podobna nogavicam) - 0,5–1,5 meseca; golenice - 0,5-1 mesec;
• kandidiaza kože in sluznice: 0,5–1 mesec;
• mikoza lasišča: povprečno trajanje zdravljenja je približno 1 mesec, za mikrosporijo, ki jo povzroča Microsporum canis, pa bo morda potrebno daljše zdravljenje.

Odmerek za otroke se določi glede na telesno težo:

• 20-40 kg - 0,5 tablete (125 mg) 1-krat na dan;
• > 40 kg - 1 tableta (250 mg) enkrat na dan.

Pri hudi ledvični odpovedi se odmerek zdravila za odrasle bolnike zmanjša za 2-krat, na 125 mg 1-krat na dan.

Spray

Spray se nanese zunaj na očiščena in posušena prizadeta območja in sosednja območja nepoškodovane kože, škropi v zadostni količini, da jih navlaži.

Običajna pogostnost uporabe zdravila za odrasle bolnike, če ni drugih receptov, s tedenskim trajanjem zdravljenja:

• dermatomikoza trupa, nog, stopal: 1-krat na dan;
• tinea versicolor: 2-krat na dan.

Krema

Kremo s tanko plastjo nanesemo na očiščena in posušena prizadeta območja ter sosednja področja nepoškodovane kože in rahlo podrgnemo.

Pri zdravljenju okuženih površin z pleničnim izpuščajem (med prsti, pod prsi, med zadnjico in v predelu dimelj) lahko mesta, kjer se krema nanaša, prekrijete z gazo, zlasti pred spanjem.

Priporočeni režim odmerjanja:

• dermatomikoza trupa, nog, stopal: 1-tedenski tečaj 1-krat na dan;
• kandidiaza kože: tečaj 1-2 tedna 1-2 krat na dan;
• tinea versicolor: tečaj 2 tedna 1-2 krat na dan.

Stranski učinki

Tablete (sistemsko zdravljenje)

• prebavni sistem: slabost, zmanjšan apetit, driska, dispepsija, bolečine v trebuhu, občutek polnosti v želodcu, motnje okusa, vključno z izgubo okusa (po prenehanju terapije potrebujejo več tednov, da si opomorejo); zelo redko - motnje jeter in žolčevodov (holestatska zlatenica);
• mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija;
• hematopoetski sistem: trombocitopenija, agranulocitoza, nevtropenija;
• preobčutljivostne reakcije: izpuščaj, urtikarija; zelo redko - anafilaktoidne reakcije, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem).

Simptomi prevelikega odmerjanja so: bolečina v spodnjem delu trebuha in v nadželodčnem predelu, slabost, bruhanje, omotica.

Za zdravljenje bolezni je treba izpirati želodec, po katerem je treba bolniku dati aktivno oglje, po potrebi pa tudi simptomatsko zdravljenje.

Spray in krema (kontaktna terapija)

Uporaba kreme in spreja Thermikon lahko povzroči lokalne reakcije: srbenje, pekoč občutek, pordelost na mestih nanosa in preobčutljivostne reakcije.

Ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja zdravila v obliki razpršila in kreme za zunanjo uporabo. Toda če se zdravilo nenamerno zaužije, se lahko razvijejo neželeni učinki, primerljivi s simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Thermicon v obliki tablet (bolečina v spodnjem delu trebuha in v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, omotica).

Terapija: aktivno oglje, če je potrebno, simptomatsko podporno zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju tablet Thermikon v velikih odmerkih se simptomi prevelikega odmerjanja pojavijo v obliki glavobola, bolečine v nadželodčnem predelu in spodnjem delu trebuha, slabosti, bruhanja.

Kot zdravljenje morate takoj sprati želodec in vzeti aktivno oglje. Po potrebi je predpisana simptomatska terapija.

Pri lokalni uporabi zdravila primerov prevelikega odmerjanja niso opazili. Če pomotoma vzamete kremo ali pršilo Thermikon v notranjost, lahko pričakujete enake simptome kot pri prevelikem odmerjanju tablet. Poleg tega je treba upoštevati prisotnost etilnega alkohola v pršilu. Zdravljenje prevelikega odmerjanja ostaja enako.

Posebna navodila

Ob nerednem zdravljenju ali prezgodnji prekinitvi obstaja nevarnost ponovitve bolezni.

Resnost kliničnih manifestacij se običajno zmanjša v prvih dneh zdravljenja. Če pa znakov izboljšanja po 2 tednih po začetku zdravljenja ne opazimo, je treba diagnozo preveriti.

Na trajanje zdravljenja vpliva prisotnost sočasnih bolezni in stanje nohtov na začetku terapije.

Pri onihomikozi je sistemska uporaba upravičena le, če je večina nohtnih plošč v celoti prizadeta, je jasno izražena subungualna hiperkeratoza in predhodno kontaktno zdravljenje ni bilo učinkovito. V tem primeru je klinični odziv na zdravljenje onihomikoze običajno opazen nekaj mesecev kasneje po mikološkem zdravljenju in prekinitvi zdravljenja. To je posledica stopnje ponovne rasti zdrave nohtne plošče. Ne smete odstraniti nohtne plošče z onihomikozo rok - 3 tedne, z onihomikozo stopal - 6 tednov.

Med zdravljenjem z zdravilom Thermikon je treba nadzorovati serumsko aktivnost jetrnih transaminaz, saj se lahko v redkih primerih po 3 mesecih od začetka jemanja zdravila razvije holestaza in hepatitis. Pojav simptomov jetrne disfunkcije, kot so pomanjkanje apetita, vztrajna slabost, šibkost, bolečine v trebuhu, temen urin / brezbarven iztrebki, zlatenica, zahteva ukinitev zdravila.

Zelo previdno je zdravilo predpisano bolnikom z luskavico, saj lahko občasno zdravljenje s terbinafinom povzroči poslabšanje luskavice.

Da bi preprečili ponovno okužbo s čevlji in spodnjim perilom, je treba upoštevati splošna higienska pravila. Med terapijo se po 2 tednih od začetka in po koncu tečaja izvaja protiglivično zdravljenje čevljev, nogavic in nogavic.

Če se razvijejo alergijske reakcije, je treba zdravljenje prekiniti.

Krema in sprej Thermicon sta namenjena izključno zunanji uporabi. Pomembno je, da se izognete stiku z očmi, saj lahko povzroči draženje. Če pršilo ali krema po naključju zaide v oči, jih obilno sperite s tekočo vodo in če se razvije trajno draženje, poiščite nasvet strokovnjaka.

V primeru nenamernega zaužitja pršila v dihala, če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, zlasti če trajajo, je treba poiskati nasvet strokovnjaka. Uporabo spreja Thermikon na poškodovane predele kože izvajamo previdno, saj lahko alkohol, ki ga vsebuje, draži.

Terbinafin nima vpliva na sposobnost koncentracije in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcije z zdravili

Terbinafin med sistemskim zdravljenjem lahko medsebojno deluje z naslednjimi zdravili / snovmi:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (desipramin, fluvoksamin) in triciklični antidepresivi, β ₁ -adrenergični zaviralci (propranolol, metoprolol), antiaritmiki (propafenon, flekainid), zaviralci MAO tipa B (selegilin) in antipsihotični halogeniz haperhazol hazida (halo) njihov metabolizem z zaviranjem izoencima CYP2D6;
• induktorji izoencimov sistema citokroma P ₄₅₀ (rifampicin): lahko pospešijo izločanje terbinafina iz telesa, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka;
• zaviralci izoencimov sistema citokroma P ₄₅₀ (cimetidin): lahko upočasnijo izločanje terbinafina iz telesa, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka;
• peroralni kontraceptivi: možne menstrualne nepravilnosti;
• kofein: terbinafin zmanjša njegov očistek za 20% in razpolovni čas poveča za 31%;
• antipirin, digoksin, varfarin: terbinafin ne vpliva na njihov očistek;
• etanol in druge hepatotoksične snovi / zdravila: poveča se tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Trenutno ni podatkov o medsebojnem delovanju zdravil med razpršilom in kremo Thermikon.

Analogi

Analogi Thermikona so: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-agio, Terbizil, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Exiter, Exifin.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok; tablete - brez dostopa do svetlobe, razpršila - ne zmrznejo. Temperatura skladiščenja: tablete - do 25 ° C, razpršilo in krema - do 30 ° C.

Rok uporabnosti: tablete - 3 leta, sprej in krema - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Tablete so na voljo na recept.

Krema in pršilo sta na voljo v prosti prodaji.

Mnenja o Thermikonu

Številni pregledi zdravila Thermikon kažejo, da se uporablja predvsem za zdravljenje večbarvnih lišajev ali mikoz kože kože nog. Zdravilo v obliki tablet dobro pomaga v primerih, ko so bila zunanja sredstva neuporabna.

Bolniki poročajo tudi, da je pršilo dobro delovalo pri zdravljenju kandidiaze. V kombinaciji z osebno higieno in jemanjem dodatnih zdravil se bolezen hitro umakne.

Krema Thermikon se aktivno uporablja pri zdravljenju glivičnih bolezni. Po mnenju strokovnjakov je terbinafin najbolj aktiven v začetni fazi bolezni. Ker pa so glivične lezije precej raznolike, bo le zdravnik lahko izbral pravilen režim zdravljenja, na katerega večina bolnikov priporoča stik. Mnogi od njih se pritožujejo tudi zaradi visokih stroškov zdravila v obliki tablet.

Cena za Thermikon v lekarnah

V povprečju je cena zdravila Thermicon v tabletah z odmerkom 250 mg 504-670 rubljev (za pakiranje 14 kosov) ali 877-1052 rubljev (za pakiranje 28 kosov). 1% smetane lahko kupite za približno 223-270 rubljev. Spray Thermikon bo stal 325-439 rubljev (za steklenico 30 ml).

Thermikon: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Thermicon 1% pršilo za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 219 r Nakup

Thermicon 1% krema za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 219 r Nakup

Thermikon 250 mg tablete 14 kosov. 300 RUB Nakup

Thermikon razpršilo zunanje 1% 15g n1 301 RUB Nakup

Krema Thermicon 1% 15g 302 RUB Nakup

Thermicon 1% razpršilo za zunanjo uporabo 30 g 1 kos. 333 r Nakup

Thermicon tablete 250mg 14 kosov. 497 r Nakup

Thermikon pršilo za zunanjost. pribl. 1% 30g 498 r Nakup

Thermicon 250 mg tablete 28 kosov. 619 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!