Torakalna osteohondroza
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Razvrstitev
- Simptomi osteohondroze dojk
- Diagnostika
- Zdravljenje osteohondroze dojk
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Torakalna osteohondroza je kronična bolezen, ki temelji na degenerativno-distrofičnih lezijah medvretenčnih hrustančnih diskov, kar vodi do reaktivnih sprememb v telesih vretenc in okoliških mehkih tkivih. Bolezen je zelo razširjena in prizadene predvsem ljudi najbolj delovno sposobne starosti (25–45 let).
Torakalna osteohondroza je veliko manj pogosta kot ledveni ali maternični vrat. To je posledica dejstva, da ima ta del hrbtenice manj statičnih in motoričnih obremenitev kot drugi. Vendar je osteohondrozo prsne hrbtenice veliko težje diagnosticirati, saj v večini primerov nadaljuje, posnema bolezni pljuč, srca, organov zgornjega prebavnega sistema.
Vir: ponchikov.net
Vzroki in dejavniki tveganja
Trenutno natančni razlogi za razvoj osteohondroze v prsnem košu niso ugotovljeni. Strokovnjaki so predlagali številne teorije (nalezljivo-alergijske, dedne, mehanske, hormonske, vaskularne), vendar nobena od njih ne daje jasne in popolne razlage patoloških sprememb, ki se pojavijo v hrbtenici in vodijo v degeneracijo tkiv. Najverjetneje je več različnih dejavnikov hkrati vključenih v patološki mehanizem razvoja osteohondroze v prsnem košu. Toda glavni pomen pripada dolgoročnim statično-dinamičnim preobremenitvam hrbteničnega segmenta.
Dejavniki, ki povzročajo takšne preobremenitve, so:
- nepravilnosti v strukturi hrbtenice;
- asimetrična razporeditev sklepnih prostorov v medvretenčnih sklepih;
- prirojena zožitev hrbteničnega kanala;
- spondilogena mišica (miofascialna, odsevna) in / ali somatska (odsevna, ki nastane v ozadju številnih bolezni krvnih žil in notranjih organov) bolečina;
- dolgotrajna izpostavljenost hrbtenici vibracijam, na primer pri voznikih motornih vozil;
- fizični stres;
- debelost;
- kajenje;
- sedeči način življenja (telesna neaktivnost);
- psihosocialni dejavniki.
Za gibljivost hrbtenice skrbijo medvretenčne ploščice, ki imajo tudi vlogo blažilca šoka. V njihovem središču je elastično želatinasto jedro, ki vsebuje veliko vode. Z osteohondrozo začne jedro izgubljati vodo zaradi demineralizacije polisaharidov. Sčasoma se jedro splošči, s tem pa se tudi medvretenčna ploščica izravna. Pod vplivom mehanskih obremenitev prstanec fibrosus štrli, temu postopku pravimo štrlenje. Nato se na disku pojavijo razpoke, skozi katere odpadejo fragmenti jedra pulposus, to je hernija diska.
Vir: imperial-college.ru
Zmanjšanje višine diska vodi do zbliževanja sosednjih vretenc, motenj anatomije fasetnih sklepov. Vse to sproži reaktivno vnetje v fasetnih sklepih in mehkem tkivu, ki jih obdaja. Poleg tega konvergenco teles vretenc spremlja raztezanje sklepnih kapsul in prizadeti segment hrbtenice postane nestabilen. Hkrati so telesa vretenc prekomerno gibljiva, kar lahko povzroči kršitev hrbteničnih korenin in razvoj radikularnega sindroma.
V ozadju torakalne osteohondroze kostno tkivo teles vretenc postopoma raste in tvori kostne izrastke (osteofite). Lahko povzročijo tudi radikularni sindrom ali kompresijsko mielopatijo (stiskanje hrbtenjače).
Vir: nevralgia24.ru
Razvrstitev
Klasifikacija torakalne osteohondroze temelji na načelu sindroma. Glede na to, na katere živčne tvorbe vplivajo prizadete strukture hrbtenice, ločimo naslednje sindrome:
- kompresija - njegov razvoj temelji na napetosti, deformaciji ali stiskanju živčnega korena, dela hrbtenjače ali krvne žile, odvisno od tega, kateri hrbtenični, žilni ali radikularni sindrom se razvije;
- refleks - povezan z refleksno napetostjo inerviranih mišic, distrofičnimi in žilnimi motnjami;
- mioadaptivni.
Simptomi osteohondroze dojk
Glavni simptom osteohondroze dojk je bolečina. V večini primerov je dolgočasno in blago.
Dolgotrajno draženje hrbteničnih korenin povzroči kršitev inervacije notranjih organov. Odvisno od stopnje lezije lahko torakalna osteohondroza poteka pod krinko somatskih patologij:
Dvanajstnik, trebušna slinavka
V zvezi s tem so najpogostejši simptomi osteohondroze dojk:
- bolečina v predelu prsnega koša (za prsnico, ob strani, hrbtu, v medrebrnem prostoru) - je lahko ostra in boleča, dolgočasna; pogosto sevajo v roko;
- bolečina v nadželodčnem predelu - pojavlja se ne glede na naravo prehrane, značilnosti prehrane; pogosto v kombinaciji z zgago, slabostjo, bruhanjem;
- bolečina v desnem hipohondriju - poslabša se s spreminjanjem položaja bolnikovega telesa, kihanjem, kašljanjem;
- bolečina v ledvenem predelu - posnemajo napad ledvične kolike, pogosto v kombinaciji z disuričnimi motnjami.
Ko je živčna korenina stisnjena, bolnik s torakalno osteohondrozo razvije napad medrebrne nevralgije. Zanj je značilen pojav akutne bolečine v polovici prsnega koša (torakalgija). Boleči občutki so skodle in se širijo po enem od medrebrnih živcev od hrbtenice do prsnice. Bolniki jih opisujejo kot "električni udar" ali "lumbago". Bolečina lahko izžareva epigastrično regijo, retrosternalno regijo, lopatico, roko in se kombinira z nekaterimi drugimi simptomi (lokalna hiperhidroza, bledica ali zardevanje kože), ki so povezani s poškodbo simpatičnih vlaken medrebrnega živca.
Za medrebrno nevralgijo so značilni boleči paroksizmi, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut. Med napadom bolečina postane nevzdržna. Poskušajo nekako olajšati svoje stanje, bolniki zamrznejo v določenem položaju telesa, izogibajo se globokim vdihom, kašljanju, kihanju, obračanju.
Zunaj bolečega napada imajo bolniki parestezije (subjektivne motnje občutljivosti kože v obliki plazečih se plazenja, žgečkanja, mravljinčastih igel) vzdolž medrebrnega prostora.
Vir: mcars.spb.ru
Diagnostika
Diagnoza torakalne osteohondroze se izvaja na podlagi podatkov objektivnega pregleda bolnika, laboratorijskega in instrumentalnega pregleda, vključno z:
- popolna krvna slika (zmerna levkocitoza, povečana ESR);
- serumski elektroliti (zniževanje ravni kalcija);
- splošna analiza urina;
- kemija krvi;
- Rentgenski pregled prsne hrbtenice (sploščenost medvretenčne ploščice, deformacija zapiralnih plošč teles sosednjih vretenc, premik teles sosednjih vretenc med seboj);
- scintigrafija hrbtenice (razkriva proces aktivne mineralizacije kostnega tkiva teles vretenc);
- mielografija;
- slikanje z magnetno resonanco.
Torakalna osteohondroza zahteva diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi in patološkimi stanji:
- dishormonalna spondilopatija;
- spondilolisteza;
- vnetni procesi;
- ankilozirajoči spondilitis;
- osteomielitis hrbtenice;
- revmatoidni artritis;
- neoplastični procesi (metastaze ali primarni tumorji v prsih);
- zlomi hrbtenice;
- bolezni prebavil (kronični pankreatitis, čir na želodcu in dvanajstniku, divertikulitis, sindrom razdražljivega črevesja);
- bolezni genitourinarnega sistema (urolitiaza, pielonefritis);
- bolezni srca in ožilja (ishemična bolezen srca, aritmije).
Zdravljenje osteohondroze dojk
Zdravljenje osteohondroze dojk poteka ambulantno. V primeru sindroma hude bolečine je bolniku predpisan počitek v postelji 2-3 dni. Prikazan je oprijem prizadetega segmenta hrbtenice, ki omogoča odpravo stiskanja živčnega korena in s tem zaustavitev sindroma bolečine. V primeru sindroma hude bolečine se infiltracija mehkih tkiv izvede z 2% raztopino novokaina. V kratkem tečaju lahko predpišemo nesteroidna protivnetna zdravila.
Shema kompleksnega zdravljenja torakalne osteohondroze vključuje tudi:
- antihistaminiki;
- Vitamini skupine B;
- pomirjevala;
- akupunktura;
- sporočilo;
- manualna terapija.
Po izboljšanju bolnikovega stanja ga pošljejo na pouk fizikalne terapije. Redna vadba pri torakalni osteohondrozi prispeva k oblikovanju dobro razvitega mišičnega steznika, ki omogoča, da hrbtenica ostane v pravilnem fiziološkem položaju, odpravlja nepotrebne statične obremenitve.
Ni majhnega pomena pri zdravljenju osteohondroze v prsih redna zmerna telesna aktivnost (plavanje, joga, tai chi), normalizacija telesne teže. Skakanje, tek, dvigovanje uteži in drugi športi, ki jih spremlja povečan stres na hrbtenici, so kontraindicirani.
Vir: my-sustav.ru
Kirurško zdravljenje prsne osteohondroze je indicirano le v primeru večje kompresije hrbtenjače. V takih primerih, odvisno od indikacij, izvedite:
- stabilizacija hrbteničnega segmenta;
- nadomestitev prizadetega diska z umetnim vsadkom;
- laserska rekonstrukcija diska;
- punkcija izhlapevanje prizadetega diska;
- mikrodiscektomija.
Potencialne posledice in zapleti
Dolgotrajno draženje ali stiskanje živčnih korenin lahko povzroči razvoj somatskih bolezni prsnega koša, zgornjega prebavnega sistema in ledvic. Največja nevarnost torakalne osteohondroze je za miokard.
Posledice osteohondroze dojk so lahko tudi bolezni požiralnika, želodca, dvanajstnika, trebušne slinavke, žolčnika, pljuč in nastanek medvretenčne kile.
Napoved
Za torakalno osteohondrozo je značilen valovit potek, pri katerem remisije spremljajo poslabšanja. Ob pravočasno začetem zdravljenju bolnik upošteva vsa zdravnikova priporočila tako glede zdravljenja bolezni kot tudi sprememb življenjskega sloga, napoved je ugodna.
Preprečevanje
Preprečevanje osteohondroze v prsnem košu vključuje:
- normalizacija telesne teže;
- opustiti kajenje;
- aktivni življenjski slog.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
