Dishidrotični ekcem
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje dishidrotskega ekcema
- Dieta za dishidrotični ekcem
- Zdravljenje dishidrotskega ekcema z ljudskimi zdravili
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Dishidrotični ekcem (dishidroza) je ekcematozni kronični dermatitis, ki se kaže v periodičnih izpuščajih na koži stopal in / ali dlaneh majhnih veziklov, napolnjenih s serozno vsebino. Dishidrotični ekcem rok opazimo v približno 80% primerov, lezije stopal - v 20%.
Vir: mirmedikov.ru
Prej so verjeli, da bolezen povzroča zamašitev znojnic (dishidroza), zato je tudi dobila to ime. Zdaj pa je bilo ugotovljeno, da v večini primerov pri bolnikih ni motenj v delovanju znojnic.
Dishidrotični ekcem prizadene oba spola enako pogosto. Pri moških se bolezen najpogosteje razvije po 40 letih, pri ženskah pa po 20-25 letih. Mestni prebivalci zbolijo za dihidrozo dvakrat pogosteje kot prebivalci podeželja.
Vzroki in dejavniki tveganja
Natančen patološki mehanizem razvoja dishidrotskega ekcema trenutno ni znan. Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, vključujejo:
- bolezni živčnega sistema;
- endokrine patologije;
- imunske motnje;
- živčni ali fizični napor;
- stik z gospodinjskimi kemikalijami in drugimi dražilnimi kemikalijami;
- hiperhidroza (povečano potenje);
- alergijske bolezni ali prisotnost genetske nagnjenosti k njim (alergija na hrano, seneni nahod, atopijski dermatitis, bronhialna astma, urtikarija itd.).
Simptomi
Glavni elementi kožnega izpuščaja z dishidrotičnim ekcemom rok in nog so mehurčki - majhni mehurčki s premerom največ 5 mm, napolnjeni s prozorno serozno vsebino. Izpuščaj spremlja močno srbenje kože. V nekaterih primerih je srbenje pred pojavom izpuščaja.
Vir: medicalj.ru
Z dihidrotičnim ekcemom se mehurčki v skupinah nahajajo na stranskih površinah prstov, podplatih stopal in na dlanski površini rok. Veliko redkeje se pojavijo izpuščaji na zadnji strani dlani.
Čez nekaj časa se vezikuli odprejo in na njihovem mestu nastanejo erozije, ki se kasneje prekrijejo z rumenkasto rjavkastimi skorjicami. Ko odpadejo, na koži ostanejo hiperpigmentirane, torej temne lise. Od trenutka, ko se pojavijo vezikule in dokler erozijska površina popolnoma ne epitelizira, mine 1-3 tedne.
Dishidrotični ekcem je kroničen in se ponavlja. Remisija lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, poslabšanja bolezni pa se včasih pojavijo brez vidne povezave s katerim koli izzivalnim dejavnikom.
Diagnostika
Diagnoza se postavi na podlagi značilne klinične slike bolezni (vezikularni izpuščaji na koži dlani in stopal, srbenje, njihova ponavljajoča se narava).
Dishidrotični ekcem zahteva diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi:
- palmarno-plantarna oblika luskavice;
- kontaktni dermatitis;
- glivične kožne lezije.
Za izključitev glivičnih okužb kože se opravi mikroskopiranje strganja s prizadetega območja. Ko je pritrjena sekundarna okužba, se izvede bakteriološka študija odvajanja erozije. Ta metoda laboratorijske diagnostike omogoča ne le določitev povzročitelja vnetja, temveč tudi njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.
Zdravljenje dishidrotskega ekcema
Zdravljenje dishidrotskega ekcema se začne z organizacijo pravilne prehrane.
Kožne izpuščaje z dishidrotičnim ekcemom spremlja hudo srbenje. Za njegovo odpravo so pacientom predpisani losjoni z Burovovo tekočino, amidopirinom ali raztopino tanina. Dober učinek imajo kopeli z morsko soljo, na primer s soljo Mrtvega morja. Uporabljajo se kortikosteroidna mazila, sestavljeni govorniki in mazila za sušenje in protivnetno delovanje po posebnem receptu. Priporočljive so kopeli z decokcijami zdravilnih rastlin (vrvica, rman, žajbelj, hrastovo lubje, kamilica), ki se jih izvaja večkrat na dan po 15–20 minut.
Z vnetjem elementov izpuščaja se izvede aseptično zdravljenje prizadetega področja kože, nato pa se nanjo nanese mazilo z antibiotiki širokega spektra.
Splošno zdravljenje dishidrotskega ekcema se izvaja z antihistaminiki in pomirjevali. V primeru hujšega poslabšanja lahko v kratkem predpišemo sistemsko zdravljenje s kortikosteroidi.
V obdobju poslabšanja je treba skrbno spremljati higieno prizadetih predelov kože, kar znatno zmanjša tveganje za sekundarno gnojno okužbo.
Pri kompleksnem zdravljenju dishidrotskega ekcema se uporabljajo fizioterapevtske metode:
- krioterapija;
- laserska terapija;
- darsonvalizacija;
- magnetoterapija;
- ultrafonoforeza;
- ultravijolično obsevanje (NLP);
- akupunktura;
- elektrospanje;
- priprava vode (Charcotova prha, biserna, aromatična ali fito kopel).
Dieta za dishidrotični ekcem
Pri zdravljenju dishidrotskega ekcema igra pomembno vlogo organizacija pravilne prehrane.
Med poslabšanjem je treba iz prehrane izključiti vsa živila z visoko alergeno sposobnostjo, kar pomaga znatno zmanjšati resnost srbenja. Takšni izdelki vključujejo: eksotično sadje, agrume, jagodičevje (zlasti rdeče - jagode, jagode, maline), melona, paradižnik, med, piščančja jajca, sveže mleko, ribe, piščanec, kakav in čokolada, kava, konzervirana hrana, kumarice in marinade, prekajeno meso. Morali bi znatno omejiti in bolje je izključiti hrano, bogato z lahkimi ogljikovimi hidrati (vključno s pecivom, sladkarijami, marmeladami, žemljicami).
Prednost bi morali imeti kuhane ali dušene jedi, pa tudi parjene.
Prehrana mora temeljiti na naslednjih živilih in jedeh:
- vegetarijanske juhe;
- sveža in kuhana zelenjava;
- kaša, kuhana v vodi (razen zdroba);
- testenine iz trde pšenice;
- fermentirani mlečni izdelki (naravni jogurt, skuta, jogurt, kefir);
- teletina, zajec, belo piščančje meso;
- sončnično olje.
Približen jedilnik za dan z dishidrotičnim ekcemom:
- zajtrk - ovsena kaša v vodi, otrobov kruh, čaj;
- drugi zajtrk - skuta z nizko vsebnostjo maščob;
- kosilo - solata iz svežih kumar z rastlinskim oljem, juha z zelenjavno juho s testeninami, parjene mesne kroglice, posušeno jabolčno uzvar;
- popoldanski čaj - kutinov žele;
- večerja - skuta in riževa enolončnica, naravni jogurt.
Vir: gidmed.com
Zdravljenje dishidrotskega ekcema z ljudskimi zdravili
Nekatera ljudska zdravila za zdravljenje dishidrotskega ekcema so precej učinkovita, vendar jih je treba uporabljati le po posvetovanju z lečečim zdravnikom.
- Infuzija hrena. 4 žličke korenike hrena prelijte z ½ litra vrele vode, naribane na drobnem ribniku, pustite 2 uri in odcedite. Uporabite za brisanje prizadetih predelov kože.
- Infuzija listov robidnice. 100 g listov robid nasekljamo in zalijemo z 2 litroma vrele vode, ohladimo in precedimo. Z nastalo infuzijo večkrat na dan obrišite območje izpuščaja.
- Zelje. Na mesto lezije nanesemo svež list zelja in ga pritrdimo s čisto bombažno krpo. Po 48 urah se list spremeni v novega. Potek zdravljenja je 30 dni.
- Olje rakitovca. Uporablja se za mazanje območja izpuščajev in erozije. Spodbuja pospešitev procesa epitelizacije.
- Tinktura limone. Iz ene večje limone iztisnite sok in ga primešajte beljaku. Nato v mešanico dodajte 100 g vodke in eno čajno žličko glicerina. Z nastalo tinkturo namažite prizadeta območja pred spanjem.
- Odmerek rmana. Vzemite 20 g cvetov rmana, drobno nasekljajte, prelijte s kozarcem vrele vode in pustite 30 minut. Precedite in jemljite po 50 ml peroralno 4-krat na dan pred obroki.
- Decokcija listov evkaliptusa. 4 žlice listov evkaliptusa prelijemo s 500 ml vode in zavremo, pustimo vreti 30-40 minut, odcedimo. Uporabite lokalno za losjone.
- Mazilo iz črnega ribeza. Vzemite 200 g masla in dve majhni posušeni vejici črnega ribeza. Vejice zmeljemo v možnarju, dokler ne dobimo homogenega drobnega prahu. Dodajte ga olju in med mešanjem 5 minut kuhajte v vodni kopeli, ohladite. Uporabite večkrat na dan za mazanje prizadete kože.
Potencialne posledice in zapleti
Dolgotrajni potek dishidrotskega ekcema vodi do značilnih kožnih sprememb. Zgosti se in pordeči, na njem se pojavijo luske in razpoke. Sčasoma nastanejo dehidrirani in izsušeni obliži, ki spominjajo na voščeni papir.
Če patogene bakterije vstopijo na površino erozije ali razpok, se razvije gnojno vnetje kože. Nabrekne in pordeči, postane boleča, pojavijo se pustule z gnojno vsebino. Pri hudih okužbah se lahko pojavijo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, motnje spanja, izguba apetita, glavobol in bolečine v mišicah, prekomerno potenje).
Napoved
Obeti so na splošno ugodni. Diete in izogibanje stikom z dražilnimi kemikalijami bistveno zmanjšata pogostost vnetij.
Preprečevanje
Ker natančen patološki mehanizem razvoja dishidrotskega ekcema danes ni znan, ukrepi za primarno preprečevanje bolezni niso razviti.
Da bi preprečili poslabšanje dishidrotskega ekcema, je pomembno, da čim bolj omejimo stik z morebitnimi alergeni:
- cvetni prah cvetočih rastlin;
- pralni prašek;
- gospodinjske kemikalije;
- parfumerija.
Pri dihidrotičnem ekcemu rok gospodinjstvo (pomivanje posode, pomivanje, čiščenje) opravljajte samo z zaščitnimi rokavicami.
Ugotovljeno je bilo, da lahko stik z nikljem poslabša dishidrotični ekcem. Zato pacientom odsvetujejo, naj imajo ponikljane pripomočke doma, kaj šele, da bi jih uporabljali za kuhanje.
Za bolnike, ki trpijo za dishidrotičnim ekcemom kože stopal, je priporočljivo nositi nogavice iz naravnih vlaken in ohlapne čevlje.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
