Acecardol

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Acecardol: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Acecardol

Koda ATX: B01AC06, N02BA01

Aktivna sestavina: acetilsalicilna kislina (acetilsalicilna kislina)

Proizvajalec: Sintez, JSC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 19.08.2019

Cene v lekarnah: od 18 rubljev.

Nakup

Acecardol je nesteroidno protivnetno zdravilo z antitrombocitnim učinkom.

Oblika in sestava izdaje

Acecardol se proizvaja v obliki okroglih bikonveksnih tablet, prevlečenih z belo.

1 tableta vsebuje:

Zdravilna učinkovina: acetilsalicilna kislina (ASA) - 50, 100 ali 300 mg;
Pomožne komponente: laktoza, titanov dioksid, magnezijev stearat, ricinusovo olje, mikrokristalna celuloza, povidon, koruzni škrob.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Acecardol je acetilsalicilna kislina (ASA). Mehanizem njegovega trombocitnega učinka temelji na sposobnosti nepovratne inhibicije ciklooksigenaze (COX-1). Zaradi tega je sinteza tromboksana A2 blokirana in agregacija trombocitov _je zavirana. Menijo, da ima zdravilo tudi druge mehanizme za zaviranje agregacije trombocitov.

Protitrombocitni učinek se razvije tudi pri jemanju ASA v majhnih odmerkih in traja 7 dni po enkratnem odmerku.

Če ga jemljemo v velikih dnevnih odmerkih (več kot 300 mg), ima tudi antipiretične, protivnetne in analgetične učinke.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se ASA hitro in v celoti absorbira iz prebavil, med tem pa se delno presnovi. Med absorpcijo in po njej se ASK pretvori v glavni presnovek - salicilno kislino, ki se presnavlja predvsem v jetrih (pod vplivom encimov) s tvorbo presnovkov, kot so salicilna kislina, glukuronid salicilne kisline in fenil salicilat. Najdemo jih v številnih tkivih in urinu. Pri ženskah je presnovni proces počasnejši kot pri moških.

Po zaužitju zdravila Acecardol v notranjosti opazimo največjo koncentracijo ASA v krvni plazmi po 10-20 minutah, salicilne kisline - po 0,3-2 urah.

Tablete Acecardol so prevlečene s kislinsko odporno membrano, ki preprečuje raztapljanje zdravila v želodcu, zato se učinkovina sprosti v alkalnem okolju dvanajstnika. V zvezi s tem se absorpcija ASA izvaja 3-6 ur počasneje kot pri jemanju običajnih tablet (ki niso prekrite s takšno lupino).

Acetilsalicilna in salicilna kislina se vežeta na beljakovine krvne plazme (odvisno od odmerka je ta številka 66–98%) in se hitro porazdelijo po telesu. Salicilna kislina prehaja skozi placento in v materino mleko.

Presnova salicilne kisline je omejena z zmožnostmi encimskega sistema, zato je njeno izločanje odvisno od odmerka. Razpolovni čas traja od 2-3 ur (v primeru jemanja majhnih odmerkov) do 15 ur (pri uporabi velikih odmerkov kot antipiretičnega in analgetičnega sredstva).

Pri dolgotrajni uporabi se nehidrolizirani ASK ne kopiči v krvnem serumu, za razliko od drugih salicilatov.

Salicilna kislina in njeni presnovki se izločajo skozi ledvice. Pri normalnem delovanju ledvic se 80 do 100% enkratnega odmerka ASA izloči v 24-72 urah.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Acecardol predpisan za nestabilno angino pektoris, pa tudi za preprečevanje naslednjih bolezni:

Akutni in ponavljajoči se miokardni infarkt ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so hiperlipidemija, diabetes mellitus, debelost, starost, kajenje, arterijska hipertenzija;
Trombembolija v pooperativnem obdobju in med invazivnimi posegi na žilah (na primer endarterektomija in angioplastika karotidnih arterij, koronarnih arterij in arteriovensko obvodno cepljenje);
Možganska kap (vključno s pacienti s prehodnimi motnjami obtočil možganov);
Globoka venska tromboza in trombembolija vej pljučne arterije (na primer z dolgotrajno imobilizacijo zaradi operacije).

Kontraindikacije

Gastrointestinalne krvavitve in erozivne in ulcerozne lezije prebavil;
Bronhialna astma in triada Fernand-Vidal (kombinacija nestrpnosti ASA, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih votlin ter bronhialna astma);
Hemoragična diateza;
Preobčutljivost za pomožne sestavine ASA ali Acecardol;
I in III trimesečje nosečnosti;
Obdobje dojenja (dojenje);
Kombinacija z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden ali več;
Starost do 18 let.

Acecardol je treba uporabljati previdno:

Hiperurikemija;
Protin;
II trimesečje nosečnosti;
Kombinacija z metotreksatom v odmerku do 15 mg na teden;
Zgodovina ledvičnih in jetrnih motenj, čir na prebavilih, nosna polipoza, kronične bolezni dihal, bronhialna astma, seneni nahod.

Navodila za uporabo zdravila Acecardol: način in odmerjanje

Acecardol se jemlje peroralno pred obroki z veliko vode. Zdravilo je namenjeno dolgotrajni uporabi.

Da bi preprečili pljučno embolijo in globoko vensko trombozo, pa tudi v primeru suma na akutni miokardni infarkt, je dnevni odmerek zdravila Acecardol 100 mg ali 300 mg vsak drugi dan.

V primeru nestabilne angine pektoris, pa tudi za preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta, možganske kapi in trombemboličnih pooperativnih zapletov, je najmanjši odmerek zdravila od 100 do 300 mg na dan.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Acecardol lahko povzroči naslednje neželene učinke:

Iz dihal: bronhospazem;
S strani centralnega živčnega sistema: tinitus, izguba sluha, omotica, glavobol;
Iz hematopoetskega sistema: anemija, povečana verjetnost krvavitve;
Iz prebavil: zgaga, bruhanje, slabost, čir na dvanajstniku, čir na želodcu, krvavitev iz prebavil, motnje v delovanju jeter;
Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, urtikarija, rinitis, Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja ASA od blage do zmerne resnosti: okvara sluha, tinitus, glavobol, omotica, zmedenost, slabost, bruhanje, povečano znojenje (vključno z obilnim), hiperventilacija, tahipneja, dihalna alkaloza.

Terapevtski ukrepi: izpiranje prebavil, ponavljajoč se vnos aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, obnova kislo-bazičnega stanja in vodno-elektrolitskega ravnovesja.

Simptomi prevelikega odmerjanja ASA od zmernega do hudega: tinitus, gluhost, hiperpireksija (izredno visoka telesna temperatura), moteno ravnotežje vode in elektrolitov (dehidracija, okvarjena ledvična funkcija od oligurije do ledvične odpovedi, za katero so značilni hipernatremija, hipokaliemija, hiponatriemija), respiratorna alkemija s kompenzacijsko presnovno acidozo, gastrointestinalnimi krvavitvami, okvarjenim metabolizmom glukoze (ketoacidoza, hiperglikemija in hipoglikemija, zlasti pri otrocih), hematološkimi motnjami (od zaviranja agregacije trombocitov do koagulopatije, hipoprothrombinemije, podaljšanja protrombinskega časa), nevroloških motenj (toksična encefalopatija in zatiranje centralni živčni sistem - zaspanost, zmedenost, konvulzije, koma),motnje kardiovaskularnega sistema (znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma, zatiranje srčne aktivnosti), motnje dihanja (hiperventilacija, depresija dihanja, nekardiogeni pljučni edem, zadušitev).

Z razvojem takšnih simptomov je potrebna nujna hospitalizacija in nujna terapija, vključno s pranjem prebavil, ponavljajočo se uporabo aktivnega oglja, hemodializo, prisilno alkalno diurezo, obnovo kislinsko-bazičnega stanja in vodno-elektrolitskega ravnovesja ter imenovanje simptomatske terapije za odpravo razvite kršitve. Prisilna alkalna diureza se izvaja, kadar plazemska koncentracija salicilatov preseže 500 mg / l (3,6 mmol / l) pri odraslih in 300 mg / l (2,2 mmol / l) pri otrocih. Pri izvajanju alkalne diureze je treba doseči vrednosti pH 7,5–8.

Posebna navodila

V prvem trimesečju nosečnosti lahko uporaba velikih odmerkov salicilatov poveča pojavnost okvar ploda, zlasti srčnih napak in razcepa neba. V zadnjem trimesečju nosečnosti uporaba velikega odmerka Acecardol zavira porod, povzroči prezgodnje zaprtje duktusnega arteriozusa pri otroku in poveča verjetnost krvavitve pri materi in plodu. Uporaba zdravila Acecardol tik pred porodom lahko povzroči intrakranialno krvavitev, zlasti pri nedonošenčku. V zvezi s tem je imenovanje Acecardol v I in III trimesečju nosečnosti kontraindicirano.

V drugem trimesečju nosečnosti je zdravilo predpisano le s strogo oceno koristi in tveganj.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri vožnji in delu s kompleksnimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju nosečnosti salicilati v velikih odmerkih povečajo tveganje za razvojne okvare ploda (razcepljeno nebo, srčne napake), zato je uporaba zdravila Acecardol strogo kontraindicirana.

V drugem trimesečju nosečnosti je mogoče zdravilo predpisati le, če je pričakovana korist zagotovo večja od možnih tveganj. Hkrati je priporočljivo, da Acecardol uporabljate v odmerkih, ki ne presegajo 150 mg, v najkrajših možnih tečajih.

V tretjem trimesečju nosečnosti salicilati v velikih odmerkih (več kot 300 mg / dan) oslabijo porod, povzročijo povečane krvavitve pri materi in plodu ter prezgodnje zaprtje ductus arteriosus pri plodu. Jemanje ASA tik pred porodom lahko privede do intrakranialne krvavitve, zlasti pri nedonošenčkih. V zvezi s tem je v zadnjem trimesečju nosečnosti Acecardol strogo kontraindiciran za uporabo.

Salicilati in njihovi presnovki prodrejo v materino mleko, zato je Acecardol kontraindiciran za uporabo pri ženskah, ki dojijo. Če je zdravilo klinično upravičeno, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Zdravilo Acecardol se ne uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

huda ledvična odpoved (očistek kreatinina <30 ml / min): uporaba zdravila Acecardol je kontraindicirana;
okvarjena ledvična funkcija (očistek kreatinina> 30 ml / min): med zdravljenjem je potrebna previdnost.

Za kršitve delovanja jeter

huda okvara jeter (razredi B in C po lestvici Child-Pugh): uporaba zdravila Acecardol je kontraindicirana;
disfunkcija jeter (razred A po Child - Pugh lestvici): med terapijo je treba biti previden.

Interakcije z zdravili

V primeru sočasne uporabe acetilsalicilna kislina oslabi učinek naslednjih zdravil: diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), urikozurična zdravila (benzbromaron).

V primeru hkratne uporabe acetilsalicilna kislina okrepi učinek naslednjih zdravil: antiagregacijska sredstva in trombolitična zdravila, digoksin, heparin in indirektni antikoagulanti, metotreksat, valprojska kislina, hipoglikemična zdravila (derivati insulina in sulfonilsečnine).

Tudi kombinacijo ASA z metotreksatom spremlja povečano tveganje za neželene učinke krvotvornih organov s trombolitiki, antitrombotičnimi sredstvi in antikoagulanti - povečano tveganje za krvavitve.

ASA povečuje toksični učinek etanola na centralni živčni sistem. To poveča verjetnost poškodbe sluznice prebavil in podaljša čas krvavitve.

Sistemski glukokortikosteroidi povečajo izločanje zdravila in s tem oslabijo njegov učinek.

Analogi

Strukturni analogi Acecardol so zdravila Trombo ACC, Aspirin, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Acetilsalicilna kislina.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o Acecardolu

Glede na ocene je Acecardol učinkovito sredstvo proti trombocitom, ki redči kri in preprečuje nastanek krvnih strdkov. Njegove dodatne prednosti vključujejo nizko ceno (v primerjavi z večino analogov), enostavnost uporabe (enkrat na dan), dozirno obliko (enterična obloga ščiti želodec pred škodljivimi učinki acetilsalicilne kisline) in prisotnost različnih odmerkov tablet (50, 100 in 300 mg), kar vam omogoča, da izberete najbolj optimalno.

Pomanjkljivosti zdravila Acecardol vključujejo prisotnost kontraindikacij. Na voljo pa so v vseh salicilatih, zato mora zdravljenje predpisati lečeči zdravnik.

Cena za Acecardol v lekarnah

Cena zdravila Acecardol za paket, ki vsebuje 30 tablet, se giblje približno v razponu od 13 do 25 rubljev. (tablete 50 mg), 18-33 rubljev. (100 mg tablete), 29-49 rubljev. (tablete po 300 mg).