Zgaga in riganje
Vsebina članka:
-
Kaj morate vedeti o simptomih
- Zgaga
- Belching
- Če se simptomi pojavijo skupaj
-
Zgaga in riganje: vzroki
- Nepravilna prehrana
- Drugi dejavniki
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Gastritis
- Nosečnost
- Diagnostične metode
-
Zgaga in riganje: zdravljenje
- Sprememba življenjskega sloga
- Dietna terapija
- Terapija z zdravili
- Ljudska zdravila
- Video
Zgaga in riganje sta pogosti pritožbi prebavnega trakta. Njihov videz ne kaže vedno na prisotnost resne bolezni, prinaša pa veliko neprijetnih občutkov. Simptomi se lahko pojavijo pri napakah v prehrani, prenajedanju med nosečnostjo. Hkrati lahko kislo riganje in zgaga kažeta na vnetje požiralnika in želodca.
Zgaga in riganje sta lahko znak motenj prebavnega trakta, zlasti kadar se pojavljajo redno
Kaj morate vedeti o simptomih
Zgaga in riganje se lahko pojavita tako ločeno kot skupaj. Da bi ugotovili vzrok in taktiko zdravljenja, je pomembno razumeti, zakaj se pojavijo ti simptomi, kakšne spremembe v telesu kažejo.
Zgaga
Zgaga je pekoč občutek v požiralniku, ki je lokaliziran v retrosternalni regiji. Začetek simptoma je povezan z vdorom želodčnega soka na sluznico požiralnika. Dva glavna dejavnika vplivata na razvoj zgage:
- Sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra.
- Povečana kislost v želodcu.
Spodnji ezofagealni sfinkter ločuje požiralnik od želodca in preprečuje vračanje hrane. Če ne deluje, lahko agresivna želodčna vsebina vstopi v požiralnik. Višja kot je kislost želodca, močnejša je poškodba sluznice požiralnika.
Kaj je značilno za zgago:
- narava občutkov je pekoča;
- lokalizacija - retrosternalno območje;
- izzivalni dejavniki - povečanje v vodoravnem položaju, ko se telo ponoči po jedi ponoči;
- lajšajoči dejavniki - naravni antacidi (mleko, soda) in zdravila, ki zmanjšujejo kislost.
Belching
Belching je izhod želodčnega plina v ustno votlino, ki ga spremlja značilen zvok. Simptom se pojavi, ko se tlak v želodcu dvigne. Belching je lahko drugačne narave:
- grenak - pojavi se kot posledica metanja žolča v želodec;
- gnitje - nastane pri fermentacijskih procesih, gnitju hrane v želodcu;
- kislo - pojavi se s povečano kislostjo želodčne vsebine.
Če se simptomi pojavijo skupaj
Včasih se simptomi pojavijo hkrati, skupaj s pekočim občutkom v požiralniku se pojavi kisla izpuščaj. To lahko opazimo pri povečani kislosti želodca ali refluksu želodčnega soka v požiralnik.
Zgaga in riganje: vzroki
Simptomi se lahko pojavijo iz različnih razlogov, od motenj hranjenja do gastritisa in ezofagitisa. V nekaterih primerih se nelagodje pojavlja občasno, v drugih pa nenehno. Če se simptomi pojavljajo občasno, je to verjetno posledica slabe prehrane. Stalna zgaga in riganje kažeta na poškodbe organov prebavil (GIT).
Nepravilna prehrana
Ponavljajoča se zgaga in riganje v večini primerov kaže na nezdravo prehrano. Obstajajo številni dejavniki, ki sprožijo pojav simptomov:
- Prenajedanje.
- Prehranjevanje pred spanjem.
- Navada poležavanja po jedi.
- Navada jesti na poti, hrane ne žvečite temeljito. Posledica tega je pogosto, da se zrak zaužije med jedjo.
- Uporaba izdelkov, ki tvorijo plin - grah, fižol, zelje. Posledično se v želodcu tvorijo plini, ki povečajo želodčni tlak, kar vodi do riganja.
- Uživanje hrane, ki povečuje kislost - agrumi, sveže iztisnjeni sokovi, močan čaj, kava, pekoče začimbe, čili paprika. Povečana kislost povzroča zgago in kislo riganje.
- Uživanje hrane, ki zmanjšuje tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra - meta, mastna in ocvrta hrana, čokolada. Sprostitev sfinktra vodi do povratka želodčne vsebine v požiralnik.
Drugi dejavniki
Dejavniki, ki izzovejo skupni pojav simptomov, vključujejo tudi kajenje in pitje alkohola. Nikotin spodbuja izločanje klorovodikove kisline in tudi zmanjšuje tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra.
Ljudje s prekomerno telesno težo pogosteje razvijejo simptome. Njihov razvoj lahko izzovejo tudi tesna oblačila, ki zatežejo želodec.
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
Najpogostejše stanje, povezano z zgago in riganjem, je GERB. Za bolezen je značilna poškodba požiralnika zaradi dolgotrajnega stika njegove sluznice z želodčno vsebino. Običajno je želodec kisel, požiralnik pa alkalen. Zato vstop v klorovodikovo kislino v požiralnik povzroči poškodbo sluznice.
Glavni znaki GERB so:
- zgaga;
- kislo riganje;
- bolečina v prsnem košu.
Ti simptomi so pogostejši po obrokih in ponoči. Manifestacije se okrepijo v vodoravnem položaju, z upogibanjem telesa.
Obstajajo tudi ekstraezofagealni znaki GERB. Poleg tega se lahko pojavijo kašelj, vneto grlo, hripavost.
Gastritis
Zgaga in riganje lahko kažeta na poškodbe želodca, pogosto se takšni simptomi pojavijo pri gastritisu. Na razvoj gastritisa vplivajo številni dejavniki:
- Okužba s Helicobacter Pylori;
- jemanje zdravil, ki dražijo želodčno sluznico (glukokortikoidi, nesteroidna protivnetna zdravila);
- nepravilna prehrana;
- metanje vsebine dvanajstnika v želodec (duodenogastrični refluks);
- hipovitaminoza - zlasti pomanjkanje vitamina B12;
- genetska nagnjenost.
Zgaga se najpogosteje pojavi pri gastritisu z visoko kislostjo. Tudi gastroezofagealni refluks lahko opazimo pri drugih oblikah gastritisa, ki jih spremlja kršitev evakuacije hrane iz želodca, zvišanje intragastričnega tlaka.
Belching z gastritisom je lahko drugačne narave. Najpogosteje opazimo kislo riganje, ki ga spremlja pekoč občutek za prsnico. Belching z gnitim vonjem je manj pogost - ta znak kaže na nizko kislost.
Za gastritis so značilni tudi drugi simptomi, povezani z prebavo:
teža v nadželodčnem predelu, ki se pojavi po jedi;
- hude bolečine v epigastriju;
- slabost, redkeje bruhanje;
- neprijeten okus v ustih;
- motnje iztrebljanja.
Nosečnost
Pogosto se simptomi prvič pojavijo med nosečnostjo, tako zgodaj kot pozno.
V prvem trimesečju simptome povzroča toksikoza, ki jo spremljata slabost in bruhanje. Pogosto bruhanje povzroči draženje stene požiralnika.
V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti so razlogi različni:
- Pod vplivom progesterona (glavnega hormona nosečnosti) se ton spodnjega ezofagealnega sfinktra zmanjša.
- Povečanje velikosti maternice vodi do zvišanja intraabdominalnega tlaka. Zaradi tega se želodec nahaja bolj vodoravno in njegova prostornina se zmanjša.
Diagnostične metode
Če se zgaga in riganje pojavljata nenehno, je potreben pregled. Pogost pojav simptomov običajno kaže na prisotnost neke vrste patologije. Za prepoznavanje vzroka so predpisane naslednje raziskovalne metode:
Raziskovalna metoda | Pojasnilo |
24-urno spremljanje pH v požiralniku |
Študija je predpisana za odkrivanje gastroezofagealnih refluksov (refluks želodčne vsebine v požiralnik). Z uporabo dnevne pH-metrije požiralnika lahko določite: · Število epizod sprememb pH (refluks); · Njihovo trajanje; · Povezava z vnosom hrane, položajem telesa; · Vpliv zdravil na pojav refluksov. |
Manometrični pregled ezofagealnih sfinkterjev | Omogoča prepoznavanje spremembe tona spodnjega ezofagealnega sfinktra. Zmanjšanje njegovega tona pogosto povzroči pojav gastroezofagealnih refluksov in riganja. |
Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) | Za oceno stanja sluznice požiralnika in želodca je predpisan endoskopski pregled. S pomočjo EGDS je mogoče prepoznati vnetne spremembe, erozijo, razjede in zožitve požiralnika. |
Prepoznavanje okužbe s Helicobacter pylori |
Stalna zgaga in riganje sta pogosto simptoma gastritisa, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori. Za odkrivanje okužbe je mogoče uporabiti različne metode: · Določanje Helicobacter pylori v blatu; · Ureaza dihalni test; · Endoskopski pregled z biopsijo. |
Zgaga in riganje: zdravljenje
Glavna metoda boja proti zgagi in riganju je normalizacija prehrane. V večini primerov je to dovolj, da simptomi izginejo. Če je razlog za pojav neprijetnih občutkov v patologiji požiralnika in želodca, se dodatno uporabljajo zdravila ali kirurško zdravljenje. Doma lahko uporabljate ljudske recepte, vendar to ne bi smelo biti edino zdravljenje.
Sprememba življenjskega sloga
Življenjski slog, ki ga človek vodi, močno vpliva na razvoj simptomov. Da bi zmanjšali nelagodje, morate opustiti kajenje, omejiti uživanje alkohola in normalizirati telesno težo. Priporočljiva je lahka vadba.
Priporočila bodo pomagala znebiti zgage in riganja:
- Spite na postelji z dvignjenim koncem glave.
- Nosite oblačila, ki ne stiskajo trebuha.
- Vodo pijte ves dan (1,5–2 litra na dan v majhnih delih).
Dietna terapija
Za lajšanje simptomov je potrebna nežna prehrana. Iz prehrane je priporočljivo izključiti naslednja živila:
- kava in močan čaj;
- metine pijače;
- gazirane pijače;
- začimbe in začimbe;
- mastna in ocvrta hrana;
- grozdje;
- konzervirana hrana;
- pecivo;
- čokolada;
- citrusi;
- paradižnik.
Hkrati je treba v prehrani povečati vsebnost naravnih antacidov - izdelkov, ki zmanjšujejo kislost. Sem spadajo mleko z nizko vsebnostjo maščob, orehi, arašidi, polnozrnata žita, zelišča in zelenjava ter pečeno sadje. Hrana naj vsebuje zadostno količino beljakovin in vitaminov.
Druga priporočila lahko pomagajo zmanjšati verjetnost razvoja simptomov:
- Jesti morate pogosto (3 glavni obroki, 2-3 prigrizki), vendar v majhnih delih.
- Ne prenajedite se.
- Zadnji obrok naj bo najkasneje 3 ure pred spanjem.
- Temeljito prežvečite hrano.
- Ne upogibajte se ali lezite takoj po jedi.
Terapija z zdravili
Če dietna terapija in spremembe življenjskega sloga niso dovolj, so predpisana zdravila. Terapija z zdravili je namenjena zaščiti sluznice požiralnika in želodca ter zmanjšanju kislosti. V ta namen so predpisane naslednje skupine zdravil:
Skupina zdravil | Mehanizem delovanja | Primeri zdravil |
Antacidi |
Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo že izločeno klorovodikovo kislino. Vplivajo tudi na povečanje proizvodnje zaščitne sluzi, imajo ovojni učinek. Pomanjkljivost te skupine zdravil je, da se telo odzove na poskus nevtralizacije klorovodikove kisline z alkalijo s povečanjem proizvodnje kisline. Zato se lahko kislost pri dolgotrajni uporabi antacidov poveča. |
Absorbirajoči antacidi - Rennie. Ne absorbirajoči se antacidi - Maalox, Almagel, Fosfalugel, Gaviskon, Alumag. |
Zaviralci protonske črpalke (PPI) |
IPČ so antisekretorna zdravila. Zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu in zmanjšajo kislost. Prednost IPČ je dolgoročno delovanje, odsotnost kompenzacijskega povečanja proizvodnje kisline (kot pri jemanju antacidov). |
Omeprazol, pantoprazol, Rabeprazol, Lansoprazol. |
Zaviralci H2-histaminskih receptorjev | Zaviralci receptorjev H2 so prav tako razvrščeni kot antisekretorna zdravila. Blokirajo stimulativni učinek histamina in s tem zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline. | Ranitidin, Famotidin, Cimetidin. |
Prokinetika | Zdravila iz te skupine izboljšajo peristaltiko, povečajo tonus pilorusa. To pospešuje gibanje hrane skozi prebavni trakt, preprečuje pojav bruhanja, riganja. | Metoklopramid, Domperidon. |
Kakršna koli zdravila za odpravo riganja in zgage mora predpisati zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo
Če je vzrok simptomov gastritis, povezan s Helicobacter pylori, je terapija z zdravili namenjena ubijanju bakterij. Uporablja se trojna shema izkoreninjenja:
- Klaritromicin je antibiotik iz skupine makrolidov.
- Ampicilin je antibiotik iz penicilinske skupine.
- Eden od zaviralcev protonske črpalke je omeprazol, pantoprazol ali drugi.
Ljudska zdravila
Zgago in riganje lahko zmanjšate doma. Dodatna metoda zdravljenja je uporaba ljudskih zdravil - zelišč, nekaterih prehrambenih izdelkov. Delujejo blago, le redko povzročajo neželene učinke. Hkrati se ni vredno omejiti samo na uporabo ljudskih zdravil, jih je treba kombinirati s pravilno prehrano in jemanjem zdravil.
Ime sklada | Kako deluje, način kuhanja | Kako uporabiti |
Lanena semena |
Lanena semena delujejo ovojno in ščitijo sluznico požiralnika in želodca. Način priprave infuzije: 2 žlici semen, morate vliti 100 ml vrele vode, pustiti 3 ure. Uporaba tega zdravila zmanjšuje zgago. |
Pred spanjem morate vzeti 50 ml infuzije. Z poslabšanjem simptomov lahko pogostnost povečamo do 3-krat na dan. |
Soda bikarbona |
Soda bikarbona je naravni antacid in lahko zmanjša kislost v želodcu. Za pripravo 0,5 čajne žličke sode raztopite v 200 ml tople vode. Soda se ne more uporabljati dolgo časa, saj lahko nevtralizacija kisline z alkalijo povzroči kompenzacijsko povečanje želodčne kislosti. Med nosečnostjo se raztopine sode ne sme uporabljati. |
Raztopino sode bikarbone je treba srkati, ko se pojavijo simptomi. |
farmacevtska kamilica |
Cvetovi kamilice zmanjšujejo vnetja, blagodejno vplivajo na stanje sluznice požiralnika in želodca. Iz cvetov kamilice lahko naredimo decokcijo. Za to bodo potrebne 3 žlice cvetov kamilice in 1 kozarec vode. Juho je treba hraniti v vodni kopeli 20 minut. Nato odstranite s toplote in pustite, da se ohladi. |
Pijte 1 žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. |
Rastlinsko olje |
Da bi zmanjšali zgago in kislo riganje, lahko uporabite rastlinsko olje - oljčno, sončnično, repično, laneno seme. Rastlinska olja zmanjšujejo kislost v želodcu, odpravljajo refluks kisline. |
Če se pojavijo simptomi, je priporočljivo piti 1 žlico olja. |
Krompirjev sok | Krompir lahko pomaga zmanjšati refluks kisline. Za pripravo izdelka morate slediti receptu: operite in olupite 2 srednja krompirja, naribajte na drobno rende, stisnite sok skozi gazo. | Bolje je piti sok takoj po pripravi. Enkratni odmerek - 3 žlice 20 minut pred obroki. |
Mleko | Da bi odpravili zgago in kislo riganje, lahko uporabite naravni antacid - mleko. Nevtralizira klorovodikovo kislino v želodcu in odpravlja nelagodje. | 1 uro pred obrokom ali po njem je priporočljivo piti 100-200 ml toplega mleka. |
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.