Zdravljenje rinitisa z zdravili
Vsebina članka:
- Vzroki in mehanizem razvoja patologije
- Simptomi zdravilnega rinitisa
- Diagnostika in zdravljenje rinitisa zdravil
- Zapleti
- Preprečevanje
- Video
Kaj je zdravilo za rinitis? Kateri so glavni razlogi za njegov razvoj? Kako je bolezen označena? Katera so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje rinitisa?
Razvoj zdravilnega rinitisa je povezan s podaljšano uporabo vazokonstriktornih kapljic za nos
Zdravilo za rinitis je vrsta rinitisa, ki se pojavi kot posledica dolgotrajne ali pogoste uporabe vazokonstriktorjev (dekongestivov), kar povzroči kemično poškodbo nosne sluznice. Iz tega razloga se lahko bolezen razvije pri odraslih in otrocih.
Oznaka ICD-10: J30 - vazomotorni in alergijski rinitis.
Vzroki in mehanizem razvoja patologije
Nosna votlina je prekrita s plastjo kavernoznega tkiva, ki se lahko hitro poveča s pomembnim polnjenjem s krvjo. V tem primeru se stopnja ogrevanja vdihanega zraka poveča. Ko oseba vstopi v toplo sobo, ogrevanje ni več potrebno, zato se tkiva vrnejo v normalno stanje.
Delovanje dekongestivov je usmerjeno v prisilno zoženje kapilar nosne votline
Vazokonstrikcijske kapljice delujejo na kapilare nosne votline in jih prisilno stisnejo, ne glede na temperaturo zraka. Živčni sistem ne prepozna ukaza in povzroči, da se žile razširijo, kar povzroči otekanje in zamašitev nosu.
Reaktivna hiperemija, ki se razvije nekaj ur po lokalnem dajanju α-adrenergičnih agonistov, prisili bolnika, da ta zdravila uporablja vedno pogosteje. To vodi do pojava reaktivne hiperplazije sluznice in oslabljene vazomotorične funkcije.
Pogosteje kot se uporabljajo vazokonstriktorji, močnejša je oteklina nosne sluznice. V nekaterih primerih bolnik, ki je odvisen od kapljic, dnevno uporabi stekleničko zdravila.
V redkih primerih je lahko vzrok za razvoj z drogami povzročenega rinitisa pri odraslih uporaba zdravil naslednjih skupin:
- simpatolitiki (Adelfan);
- a-blokatorji (doksazosin, prazosin);
- adrenergični agonisti (metildopa, klofelin).
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije ali tumorjev nadledvične žleze. Zdravila delujejo na nosno sluznico in povzročajo otekanje kavernoznega epitelija.
V 2-3 mesecih po začetku jemanja teh zdravil se pojavijo enaki neželeni učinki kot pri vazokonstrikcijskem zdravljenju.
Simptomi zdravilnega rinitisa
Za zdravilni rinitis so značilni naslednji simptomi:
- stalni občutek zamašenosti nosu, ki izgine šele po uporabi vazokonstriktorjev;
- kršitev ali popolna odsotnost vonja;
- srbenje in pekoč občutek v nosu;
- videz nočnega smrčanja;
- motnje spanja;
- hud izcedek iz nosu (v nekaterih primerih).
Diagnostika in zdravljenje rinitisa zdravil
Če se odkrijejo simptomi bolezni, je treba poiskati nasvet pri otorinolaringologu. Zdravnik pregleda sluznico nosu z uporabo endoskopa ali rinoskopa. S tem lahko razkrije naslednje okvare nosne sluznice:
- močno otekanje, ki je posledica kršitve prepustnosti kapilar;
- odsotnost številnih trepalnic na površini epitelijskega tkiva;
- povečanje volumna žlez, ki je posledica prekomernega nastajanja sluzničnih izločkov;
- preoblikovanje epitelijskih tkiv.
Če želite diagnosticirati bolezen in predpisati zdravljenje, se morate obrniti na ORL
Za objektivno oceno globine lezije se lahko predpišejo dodatne raziskovalne metode.
Zdravljenje medicinskega rinitisa je najtežja naloga, saj traja samo regeneracija sluznice dolgo časa, zato poskusi prenehanja uporabe dekongestivov običajno ne privedejo do želenega rezultata.
Kako zdraviti rinitis z zdravili s farmakološkimi sredstvi? Najpogosteje so predpisani kortikosteroidi. To so hormonska zdravila, ki lahko pomagajo lajšati odtegnitvene simptome, zmanjšati vnetje in zmanjšati oteklino. Nimajo sistemskega učinka, aktivne sestavine se odlagajo na površini nosne sluznice in se praktično ne absorbirajo v krvni obtok.
Najučinkovitejša zdravila v tem primeru so zdravila na osnovi mometazona (Avamis, Nasonex). V povprečju jim je predpisan tečaj 30 dni. S tem se izognemo uporabi dekongestivov. V nekaterih primerih se uporabljajo zdravila na osnovi flutikazona (Flixonase), vendar se štejejo za manj učinkovita.
V kombinaciji s temi zdravili se lahko predpišejo antihistaminiki (antialergijska zdravila). Pomagajo lahko pri zmanjševanju otekline in izcedka iz nosu.
Če se v enem mesecu bolnikovo stanje ne izboljša in se nosno dihanje ne obnovi, je treba zdravljenje prekiniti. V tem primeru je indicirana kirurška operacija. Lahko se dodelijo naslednje metode:
- kauterizacija z laserjem. Na nosno sluznico se seva, zaradi česar pride do stiskanja krvnih žil in odprave edema. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Obdobje okrevanja je v povprečju 3 tedne. Učinek zdravljenja traja več let, v nekaterih primerih pa celo življenje;
- ultrazvočni razpad. S pomočjo ultrazvoka se uničijo kapilare, ki so izgubile sposobnost krčenja. Nato pride do nastanka novih plovil, ki delujejo normalno. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Naslednji dan prizadeto območje zdravimo z zdravili, ki pospešujejo regeneracijo in odpravljajo vnetni proces. Nosno dihanje se po nekaj dneh obnovi.
V začetnih fazah se lahko sami znebite rinitisa z zdravili. To bo zahtevalo voljo in vztrajnost, saj je umik precej težaven. Zdravnik Komarovsky svetuje zdravljenje bolezni z nenadno zavrnitvijo uporabe vazokonstriktornih zdravil. Po tem bodo plovila v štirih dneh delno obnovila svoje funkcije.
Če uporabe dekongestivov ni mogoče popolnoma opustiti, lahko uporabite varčno metodo z uporabo zdravil z nižjo koncentracijo aktivne snovi (otroške oblike). Orodje lahko predhodno razredčimo s fiziološko raztopino ali v raztopino vkapamo samo eno nosnico. Interval med kapljicami mora biti čim daljši.
Alojev sok lahko uporabimo za povečanje učinkovitosti zdravljenja
Zasvojenosti se lahko popolnoma znebite doma 2-3 tedne po opustitvi dekongestivov. Za povečanje učinkovitosti se lahko uporabljajo naslednja ljudska zdravila:
- alojev sok. Da bi pripravili zdravilo na osnovi te rastline, moramo liste najprej odrezati in jih za en teden postaviti v hladilnik. Nato se zdrobijo in nastali sok zmeša z vodo. 2-3 kapljice kapljejo v vsak nosni prehod 3-4 krat na dan;
- čebulni sok. Srednje čebulo zdrobimo in iztisnemo iz soka, ki ga zmešamo z enako količino vročega koruznega olja. Ko se izdelek ohladi, ga damo v stekleno posodo in shranimo v hladilniku. Zjutraj in zvečer nanesite po eno kapljico na vsako nosnico;
- infuzija kamilice. Ščepec posušenih cvetov skuhamo z vrelo vodo in po ohladitvi filtriramo. Zakopana v nos do petkrat na dan.
Zapleti
Če ignorirate simptome bolezni in zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- pomanjkanje nosnega dihanja;
- hudi kronični glavoboli, povezani s pomanjkanjem kisika;
- kršitev voha;
- okvara spomina zaradi hipoksije;
- arterijska hipertenzija;
- imunske motnje;
- težave s spanjem;
- pogosti prehladi.
Pri dolgotrajni uporabi vazokonstriktorjev se pri bolniku med spanjem razvije smrčanje in zastoj dihanja (apneja). Pogosto se pri bolnikih z zasvojenostjo pojavijo aritmija, tahikardija in delovanje živčnega in endokrinega sistema.
Ob pravočasnem začetku zdravljenja je napoved bolezni ugodna. Odvisnosti se lahko popolnoma znebite v 1-2 mesecih.
Preprečevanje
Da bi se izognili razvoju zdravilnega rinitisa, morate pred uporabo kapljic z vazokonstrikcijsko komponento natančno preučiti navodila. Pomembno je upoštevati priporočeni odmerek in ne presegati navedenega trajanja uporabe.
Pred uporabo dekongestivov morate poskusiti izcedek iz nosu s pomočjo drugih zdravil, vdihavanjem ali izpiranjem nosu z decokcijami zelišč in solnimi raztopinami.
V prihodnosti, ko se znebite odvisnosti, opustite uporabo vazokonstriktornih kapljic, da se ponovno izognete razvoju patologije.
Da bi preprečili rinitis, morate pogosteje prezračevati sobo in redno mokro čiščenje. Priporočljivo je tudi voditi zdrav način življenja, krepiti imunski sistem.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
