Adneksitis
Jajčniki so neposredno povezani z jajcevodi, preko katerih so povezani z maternico, zato so jajčniki in jajcevodi konvencionalno združeni v eno tvorbo - maternične dodatke.
Vnetje materničnih dodatkov se imenuje adneksitis, drugo ime iste bolezni je salpingo-ooforitis, ki ga tvorijo besede salpingitis (vnetje jajcevodov) + ooforitis (vnetje jajčnikov). Salpingitis in ooforitis sta izjemno redka ločeno zaradi tesne medsebojne povezanosti, zato je njihovo kombinirano vnetje združeno v eno nozološko enoto - adneksitis, vnetje dodatkov.
Vzroki za adneksitis
Vzrok adneksitisa je prodor okužbe v maternične dodatke. To se lahko zgodi na dva načina, navzgor in navzdol. Naraščajoča je genitalna pot okužbe do dodatkov, ko zaradi vstopa v zunanje genitalije skozi nožnico in maternico povzročitelj okužbe pride v jajčnike in jajcevodne cevi. Padajoča pot je prodiranje okužbe na območje priveskov iz primarnega vnetnega žarišča v telesu s pretokom krvi ali limfe.
Najpogostejši povzročitelj adneksitisa je urogenitalna okužba ali skrajšani UGI. To je skupina mikroorganizmov, ki jih združuje prevladujoča pot okužbe, in sicer spolna. Sem spadajo gonokoki, trichomonas, mikoplazma, ureaplazma in nekateri drugi patogeni. Padajočo okužbo običajno povzročajo streptokoki ali E. coli.
Najpomembnejši pogoj za nastanek adneksitisa je oslabitev splošne in lokalne imunosti: nalezljiva bolezen, prenesena dan prej, podhladitev, neupoštevanje pravil osebne higiene, nezaščiten spolni odnos z dvomljivimi partnerji in druge manifestacije nezdravega načina življenja. Psihologija odnosov med spoloma naj takšne stike izključuje.
Simptomi adneksitisa
Simptomi adneksitisa so odvisni od tega, ali je bolezen v akutni ali kronični obliki.
Simptomi adneksitisa v akutni obliki: pojav močne bolečine v spodnjem delu trebuha, na desni ali levi strani. Bolečina je huda, boleča in vlečna, lahko jo dajemo v križnico, križ, danko. Pojavi se izcedek iz nožnice seroznega (v obliki ichorja) ali gnojnega značaja. Akutni adneksitis spremlja močno poslabšanje splošnega stanja, povišana telesna temperatura, glavoboli in bolečine v mišicah in sklepih ter se pojavi okvara.
Če ni ustreznega zdravljenja, adneksitis postane kroničen. Pogosto obstaja primarni kronični adneksitis, ki ni imel izrazite akutne oblike. Simptomi kroničnega adneksitisa so manj izraziti, zlasti splošni znaki. Glavni simptom kroničnega adneksitisa so boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, manj intenzivne kot pri akutnem adneksitisu. Pojavljajo se občasno, običajno pred ali po menstruaciji. Simptom kroničnega adneksitisa so tudi boleči občutki med spolnim odnosom (dispareunija).
Ker je za kronični adneksitis značilen lepilni proces in strukturne nepravilnosti v tkivu priveskov, se pojavijo menstrualne nepravilnosti: amenoreja, oligomenoreja, dismenoreja itd. Kronični adneksitis se lahko poslabša po splošnih boleznih, kot posledica podhladitve ali stresa, v tem primeru simptomi adneksitisa ustrezajo dolvodno. Včasih je kronični adneksitis lahko asimptomatski in bolezen odkrijemo med pregledom zaradi neplodnosti. Neplodnost kot posledica okvarjenega delovanja jajčnikov ali oviranja jajcevodov je pogost simptom adneksitisa v kronični napredovali obliki.
Diagnoza adneksitisa
Postavitev pravilne diagnoze z adnexitisom je precej težavna, saj so znaki akutnega trebuha, značilni za akutni adnexitis, značilni za številne akutne bolezni medeničnih organov, simptomi kroničnega adnexitisa pa običajno niso izraziti.
Kot diagnoza adneksitisa se opravi ginekološki pregled, ki vključuje laboratorijsko analizo izcedka iz nožnice, preiskave krvi in urina, vključno z urinsko kulturo. Odkrivanje mikroorganizmov, značilnih za adneksitis v urinu in vaginalni vsebini, lahko kaže na prisotnost adneksitisa, vendar kljub temu ti znaki niso specifični, kot tudi znaki vnetne reakcije telesa v krvi.
Nekatere simptome kroničnega adneksitisa lahko odkrijemo z ultrazvokom.
Natančna diagnostična metoda, ki izključuje napake, je laparoskopija, ki se uporablja v dvomljivih primerih. To je endoskopska študija, ki vam omogoča vizualizacijo jajcevodov in jajčnikov ter neposredno odkrivanje znakov vnetja: kopičenja gnoja in seroznega izliva, vnete sluznice pri akutnem adneksitisu in adhezije s spremembami v strukturi tkiv priveskov pri kroničnem adneksitisu.
Zdravljenje adneksitisa
Zdravljenje adneksitisa v akutni obliki zahteva hospitalizacijo, saj je akutni adneksitis preobremenjen z resnimi zapleti: gnojna fuzija jajčnikov, nastanek gnojnih votlin v ceveh (piosalpings), peritonitis itd. Predpisan je počitek v postelji, anestezija se izvaja tako s pomočjo zdravil kot z nanašanjem ledenega mehurja na območje prizadetega dodatka. Za lajšanje vnetja so predpisani antibiotiki širokega spektra in protivnetna zdravila. Ko se odkrije gnojni proces, se uporablja kirurško zdravljenje adneksitisa: s pomočjo laparoskopskega dostopa se evakuira kopičenje gnoja, antibakterijska zdravila se injicirajo neposredno v prizadeto območje.
Zdravljenje kroničnega adneksitisa poteka po podobni shemi, vendar se antibakterijska zdravila izberejo ob upoštevanju občutljivosti patogena, kortikosteroidi so predpisani kot protivnetna zdravila in se izvaja splošna krepitvena in imunostimulacijska terapija. Prikazano je fizioterapevtsko zdravljenje adneksitisa: blatna terapija, parafinska terapija, magnetoterapija, mikrovalovna in UHF terapija itd.
Alternativno zdravljenje adneksitisa
Alternativno zdravljenje adneksitisa se uporablja precej široko, še posebej je upravičeno pri kroničnem adneksitisu. Alternativno zdravljenje akutnega adneksitisa ni priporočljivo, saj obstaja veliko tveganje za razvoj hudih, življenjsko nevarnih zapletov ali prehoda akutnega adneksitisa v kroničnega.
Kot ljudsko zdravljenje adneksitisa se uporabljajo decokcije in poparki zdravilnih zelišč s protivnetnim delovanjem, ki se uporabljajo za izpiranje, klistiranje ali kopeli. Tak učinek imajo farmacevtska kamilica, šentjanževka, vrvica, žajbelj, ognjič, kalamus, kalanhojev sok, evkaliptus, karagana zdravilna, rman, zlati brki in drugi.
Kot krepitveno in imunostimulirajoče ljudsko zdravljenje adneksitisa se peroralno jemlje sok aloe (čist ali v razmerju 1: 1 z medom), infuzija Echinacea purpurea, infuzija ginsenga, mumije ter medu in drugih čebelarskih izdelkov.
Alternativno zdravljenje adneksitisa, ki se pojavi v kronični obliki, se lahko izvaja vzporedno z zdravili ali med obdobji remisije, kar omogoča zmanjšanje obremenitve zdravil na telo.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
