Žariščna pljučnica: kaj je to, simptomi, zdravljenje, rehabilitacija
Vsebina članka:
- Razvrstitev
-
Razlogi za razvoj patologije
- Povzročitelji pljučnice
- Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni
- Simptomi žariščne poškodbe pljuč
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Zapleti
- Rehabilitacija
- Video
Fokalna pljučnica je nalezljiva bolezen, pri kateri vnetni proces ne prizadene celotnega pljučnega tkiva, temveč le eno področje, hkrati pa v pljučnih režnjih tvori velikofokalno ali malofokalno vnetje.
V primeru žariščne pljučnice se posvetujte z zdravnikom
Po statističnih podatkih se žariščna pljučnica pojavlja v 40% primerov. S pravočasno in racionalno terapijo preprečimo dolgotrajen potek in ponovitev vnetnega procesa.
Razvrstitev
Glede na to, kako obsežno je območje prizadeto, ločimo naslednje vrste patologije:
- majhno žarišče: obstaja ena majhna lezija;
- veliko žarišče: prizadeto je veliko, omejeno območje pljuč;
- žariščno drenaža: velika žarišča z ene strani se združijo v eno.
Glede na to, katera pljuča je prizadeta, so izolirane levostranska, desnostranska in dvostranska pljučnica. Vnetni proces je lahko akutni ali postane kroničen.
Razlogi za razvoj patologije
Povzročitelji pljučnice
Številni mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje, vendar najpogosteje naslednji mikrobi vodijo v razvoj žariščne oblike pljučnice:
| Povzročitelji pljučnice | Značilno |
| Pnevmokok | Ta bakterija je najpogostejši vzrok za pljučnico. V skoraj 60% primerov ga odkrijejo pri bolnikih s pljučnico. Povzroča nevarne oblike bolezni |
| Stafilokok | Te bakterije manj verjetno povzročajo vnetje kot pnevmokoki. Toda pri stafilokokni pljučnici pogosto nastanejo zapleti. |
| Klebsiella | Spada med pogojno patogene mikroorganizme in pogosto živi na sluznicah in koži, ne da bi imel negativen učinek. Toda pri pljučnici, ki jo povzroča Klebsiella, pride do znatne poškodbe pljučnega tkiva. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja ta oblika bolezni postane vzrok smrti. |
| Streptokoki | Pogosto te bakterije povzročajo zamegljene oblike patologije. Simptomi v tem primeru niso zelo izraziti, bolezen pa je mogoče odkriti le s pomočjo rentgenskih žarkov. Streptokok je pogosto vzrok za zaplete |
| Ureaplazma, klamidija, gonokok |
Najpogosteje vstopijo v telo med oralno-genitalnimi stiki in postanejo vzrok atipične pljučnice. To obliko bolezni je težko zdraviti in velja za najnevarnejšo. |
| Virus Epstein-Barr, citomegalovirus, virus herpes simpleksa | Redko povzročijo žariščno obliko bolezni (v približno 5% primerov), vendar je bolezen hitro zapletena in težko zdravljiva |
Pogosto se pljučnica pojavi v ozadju virusne okužbe z dodatkom bakterijske in mikoplazmne flore.
Patogeni mikroorganizmi vstopijo v človeško telo na naslednje načine:
- v zraku. Pri kašljanju, kihanju ali govorjenju okužene osebe patogeni vstopijo v zrak in ostanejo tam nekaj časa, kar predstavlja nevarnost za ljudi v neposredni bližini;
- pin. Okužba se zgodi z neposrednim stikom z okuženo osebo (poljubljanje, rokovanje) ali z uporabo osebnih higienskih pripomočkov;
- perinatalno. Od okužene matere skozi posteljico okužba pride do ploda. Prav tako se lahko dojenček okuži ob prehodu skozi porodni kanal;
- oralno-genitalni. Okužba se pojavi z oralnim stikom s partnerjevimi genitalijami;
- hematogeni. Skupaj s krvjo se patogeni mikroorganizmi preselijo v pljučno regijo iz virov kronične okužbe.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni
Na razvoj bolezni vplivajo dejavniki, kot so:
- pogosta hipotermija, ki negativno vpliva na imunski sistem;
- slabe navade, kot so kajenje, uživanje alkohola ali mamil;
- prisotnost v telesu žarišča kroničnega vnetja, zob, ki jih prizadene karies, oboleli sklepi, sinusitis;
- pogoste bolezni dihal;
- jemanje zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema (imunosupresivi), ki so predpisana za raka in avtoimunske bolezni ali za presaditev organov;
- hormonske motnje.
Simptomi žariščne poškodbe pljuč
Bolezen je precej zahrbtna, lahko jo zamenjamo z bronhitisom ali drugimi oblikami bolezni. V nekaterih primerih ga je mogoče zaznati le z rentgenskim žarkom.
Znaki žariščnih pljučnih lezij vključujejo:
| Znaki | Lastnosti: |
| Povečana telesna temperatura |
Hipertermija se pojavi le pri 50% bolnikov. Za razliko od krupne pljučnice ta oblika bolezni ne povzroči opekline v telesni temperaturi. Lahko se dvigne na 39 ° C, nato pa se sam zmanjša |
| Kašelj v sputumu | Opazimo ga precej pogosto, vendar ne vedno. Praviloma se začne zvečer in nadaljuje ponoči z napadi. Bolnik še posebej močno kašlja zjutraj. V tem primeru se sprosti majhna količina lahkega izpljunka, v zelo redkih primerih lahko opazimo gnojne vključke. |
| Bolečina v prsnem košu | Ta simptom se pojavi pri mnogih bolnikih. Med vdihom in izdihom opazimo boleče občutke. Lahko se poslabšajo, če bolnik spremeni položaj telesa ali se mu kdo dotakne hrbta |
| Obstruktivna motnja dihanja | Zdravnik lahko ta simptom prepozna s stetoskopom. Pacient normalno diha, ne more pa pravilno dihati. Hkrati piskanje in piskanje v pljučih ni, kar znatno oteži diagnozo. Pri velikih žariščnih lezijah lahko pride do odpovedi dihanja, kar dokazuje težko dihanje |
| Pogosti simptomi | Bolnik z žariščno pljučnico ima lahko šibkost, letargijo, pomanjkanje apetita, zaspanost |
Pri dvostranski žariščni pljučnici so simptomi bolj izraziti.
Diagnostika
Diagnozo in zdravljenje bolezni izvaja pulmolog ali terapevt. Sprva opravi anketo in ugotovi pacientove pritožbe. V naslednji fazi se opravijo palpacija in tapkanje (pri pljučnici je zvok pridušen). Obvezno je tudi poslušanje pljuč s fonendoskopom.
Za potrditev diagnoze se opravijo rentgenski posnetki.
V vsakem primeru je ob sumu na pljučnico predpisana rentgenska slika. Na sliki lahko ugotovite prisotnost žarišč vnetja.
Bolnik s sumom na žariščno pljučnico mora dati krv za analizo, da določi koncentracijo levkocitov in ESR. Sprememba teh kazalnikov kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu.
Prav tako mora bolnik opraviti test izpljunka. To vam omogoča, da ugotovite povzročitelja bolezni in njeno občutljivost na antibiotike.
Zdravljenje
Majhno žariščno pljučnico lahko zdravimo doma. Terapija za hude oblike bolezni se izvaja v bolnišnici. Če se pljučnica zdravi doma, je treba bolnika spraviti v posteljo.
V primeru hude bolezni je indicirana hospitalizacija
Za zdravljenje patologije so v večini primerov predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov ali cefalosporinov:
- blag potek: zdravila za peroralno uporabo se uporabljajo v obliki tablet ali suspenzije;
- hud potek: antibiotiki so predpisani v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij.
Samo zdravilo, odmerek in režim zdravljenja mora predpisati zdravnik. Pri kompleksnem zdravljenju bolezni se poleg antibiotikov za obnovo črevesne mikroflore uporabljajo tudi protiglivična zdravila in sredstva.
Če ima bolnik kašelj s flegmom, mu predpišejo mucolitike, ki lahko očistijo bronhije in pljuča iz sluzi.
S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem 7. dan bolezen preide v fazo reševanja.
Zapleti
Če se pravočasno zdravljenje ne začne, lahko žariščna pljučnica povzroči naslednje zaplete:
- parapnevmonski plevritis;
- emfizem pljuč;
- odpoved dihanja;
- bronho-obstruktivni sindrom;
- gangrena pljuč.
Rehabilitacija
Okrevanje po pljučnici traja v povprečju 2-3 mesece. V tem obdobju mora bolnik dobro jesti - jesti meso, jajca, mleko, zelenjavo in sadje.
V obdobju okrevanja so priporočljive fizioterapevtske vaje
Za obnovitev pljučne funkcije so predpisane fizioterapija, fizioterapevtske vaje in dihalne vaje.
Žariščna pljučnica je precej resna bolezen, ki je v hudih naprednih primerih lahko usodna. Če sumite na pljučnico, morate takoj poiskati nasvet zdravnika.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
