Pljučnica: simptomi, vzroki, zdravljenje
Vsebina članka:
- Etiologija in oblike pljučnice
- Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni
-
Pogosti simptomi pljučnice
- Virusna oblika
- Krupna oblika
- Atipična oblika
- Bolnišnična oblika
- Klebsiella pljučnica
- Diagnostika
- Kako zdraviti pljučnico
- Zapleti
- Preprečevanje
- Video
Pljučnica je bolezen, pri kateri vnetni proces prizadene različne strukture pljuč. Bolezen je lahko primarna ali postane zaplet druge patologije.
Pri pljučnici se lahko vnetni proces razvije v različnih strukturah pljuč.
Bolezen se lahko pojavi pri odraslih in novorojenčkih (vključno z nedonošenčki). Z intrauterino pljučnico se otrok rodi s simptomi bolezni. To je posledica okužbe, ki je v materino telo vstopila med nosečnostjo.
Pri otrocih najpogosteje diagnosticiramo virusno pljučnico, pri odraslih pa v večini primerov opazimo vnetje, ki ga povzroča virusna in bakterijska flora.
Bolezen velja za zelo resno in zahteva pravočasno zdravljenje, pogosto pa je težko prepoznati simptome pljučnice. Če se terapije ne začne pravočasno, se lahko razvijejo zapleti in v hujših primerih je pljučnica lahko usodna.
Etiologija in oblike pljučnice
Kaj povzroča pljučnico? Glede na okužbo, ki je povzročila vnetje, ločimo naslednje oblike bolezni:
- bakterijski (povzročajo ga gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi): pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Friedlanderjev bacil, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
- glivične: gobe iz rodu Candida;
- virusni: virus gripe, herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Barr;
- mešano: virus, ki mu sledi bakterijska okužba.
Razvoj patologije pogosto opazimo pri bolnikih, ki ležijo v postelji
Dolgotrajno ležanje lahko povzroči pljučnico. V tem primeru se tekočina kopiči v pljučih in telo sproži lažni imunski odziv, kar povzroči vnetni proces. Ta oblika bolezni velja za manj nevarno, traja dlje kot nalezljiva.
Glede na resnost je patologija razdeljena na blago, zmerno in hudo.
Glede na epidemiološko komponento je pljučnica razvrščena na naslednji način:
- pridobljeno v skupnosti: okužba se pojavi zunaj obzidja bolnišnice;
- bolnišnica: ena najnevarnejših oblik bolezni, pri kateri se bolnik okuži v bolnišnici, primarni patogeni povzročitelj pa se zelo hitro spremeni;
- atipično: za to obliko bolezni je značilna prisotnost simptomov, ki so netipični za klasično pljučnico;
- pomanjkanje: pojavi se pri bolnikih, okuženih s HIV.
Pljučnica je razvrščena tudi na naslednji način:
- glede na stopnjo vpliva na telo: preprosta oblika bolezni (brez dihalne odpovedi) in patologija, ki nadaljuje s funkcionalnimi spremembami (srčna ali kronična dihalna odpoved);
- s prisotnostjo / odsotnostjo zapletov: zapletena in nezapletena vrsta patologije;
- po naravi procesa: akutna, subakutna, kronična oblika;
- glede na stopnjo razširjenosti procesa: enostranska, dvostranska, segmentna, žariščna, lobarna pljučnica.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni
Obstajajo določeni dejavniki, ki neposredno vplivajo na razvoj bolezni:
- oslabitev imunskega sistema;
- pogosti prehladi;
- kajenje in pitje alkohola;
- kronične bolezni srca;
- pomanjkanje ustrezne prehrane;
- pogosta podhladitev;
- delo v nevarnih panogah;
- sistemske bolezni.
Pogosti simptomi pljučnice
Simptomi bolezni se lahko razvijejo postopoma ali pa se pojavijo nenadoma:
- povišana telesna temperatura: pri blagih oblikah bolezni se lahko poveča na 37,5–38 ° C, v hudih primerih - do 40 ° C in več;
- težko dihanje: lahko se pojavi pri najmanjšem fizičnem naporu;
- plitvo dihanje: večje kot je območje, ki ga prizadene vnetni proces, pogosteje človek vdihuje zrak;
- povečan srčni utrip: z blago obliko patologije je utrip znotraj 90 utripov na minuto, pri hudem poteku bolezni vrednost tega kazalnika presega 100 utripov na minuto, medtem ko se krvni tlak hkrati zmanjša;
- kašelj: sprva suh, kasneje ga spremlja sputum.
Virusna oblika
Najpogosteje je vnetje virusne etiologije zaplet akutne bolezni dihal ali gripe. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 5 dni. Pacient razvije izcedek iz nosu, bolečine v kosteh in bolečine v mišicah.
Virus gripe lahko privede do razvoja virusne oblike bolezni
Nato začne telesna temperatura močno naraščati (do 39 ° C in več). Pojavijo se mrzlica, zvišana telesna temperatura, splošna utrujenost. V nekaterih primerih se lahko pojavi slabost in bruhanje.
Simptomi poškodbe pljuč so nepomembni in se običajno izgubijo v ozadju drugih znakov zastrupitve. Pacient ima dolgotrajen neproduktiven kašelj. Postopoma začne izstopati nekoliko prozoren, belkast sputum brez vonja (v redkih primerih, progast s krvjo).
V prsih se pojavijo bolečine, ki jih poslabša kašelj ali globok vdih. V hudih primerih opazimo odpoved dihanja.
Krupna oblika
Generalizirana oblika bolezni je ena najtežjih, saj je v tem primeru prizadet pomemben del pljuč. Povzročitelj bolezni je pnevmokok. Simptomi so izraziti že od prvih dni bolezni. Telesna temperatura močno naraste na 39–40 ° C. Obstajajo znaki zastrupitve, kot so glavobol, mrzlica, omotica, šibkost, zaspanost.
Pacient ima vlečno bolečino v prsih. Obstaja kašelj, pri katerem zapusti velika količina zarjavelega sputuma. Bolezen pogosto spremlja težko dihanje in zadušitev, nazolabialni trikotnik postane modre barve. V hujših primerih se pojavi napad akutnega srčnega popuščanja.
Atipična oblika
Simptomi atipične oblike bolezni spominjajo na lobarno pljučnico. Glavni simptomi se pridružijo huda odpoved dihal in bolečine v mišicah.
Intenzivnost manifestacij bolezni je lahko različna. Pri atipični pljučnici obstaja velika verjetnost smrti.
Bolnišnična oblika
Ta oblika bolezni se razvije v 2-3 dneh po sprejemu bolnika v bolnišnico. Pozno bolnišnična pljučnica se začne šele 6. dan po tem, ko je bil bolnik v bolnišnici. Bolezen je izredno huda. Njen povzročitelj so bakterije, ki živijo v stenah bolnišnice. So posebej odporni in odporni na več antibiotikov hkrati.
Bolnišnična oblika vnetja zahteva posebno pozornost, saj jo je težko zdraviti
Dejavniki, ki vplivajo na bolezen, vključujejo:
- kajenje;
- starost;
- kronične bolezni;
- dolgo bivanje v vodoravnem položaju;
- hranjenje po cevki;
- povezava z aparatom za umetno dihanje.
Bolnik ima pogosto plitvo dihanje, kašelj z gnojnim izpljunkom. Raven kisika v krvi se zmanjša in pride do odpovedi dihanja. Telesna temperatura se dvigne (od 38 ° C).
Bolnišnična pljučnica zelo pogosto povzroča zaplete. V hujših primerih je bolezen usodna.
Klebsiella pljučnica
Ta oblika bolezni je hujša od bolezni, ki jo povzroča pnevmokok. Prvi dan ima bolnik povišanje telesne temperature do 38 ° C, šibkost, povečano znojenje, mrzlica, izguba apetita in glavobol.
Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella, je običajno huda
Ko se zastrupitev stopnjuje, se telesna temperatura dvigne in lahko doseže 39-40 ° C, splošno stanje se znatno poslabša, pojavi se driska in enkratno bruhanje. Bakterije so zelo agresivne in povzročajo uničenje pljučnega tkiva.
V začetni fazi bolezni bolnik trpi zaradi močnega suhega kašlja. Po 2-3 dneh se spremeni v trmast, produktiven, z viskoznim, trdim izpljunkom.
V sputumu opazimo delce uničenega pljučnega tkiva, zato ima rdečkasto barvo (spominja na ribezov žele) in vsebuje krvne proge. Izpljunek ima specifičen vonj, ki spominja na zažgano meso. Približno 5. ali 6. dneva bolezni postane krvav in odide v velikih količinah.
Potem ko vnetni proces prizadene pljučno membrano, so za prsnico precej hude bolečine. Boleče občutke se povečajo pri kašljanju, hoji ali upogibanju.
Bolnik ima težko sapo, tudi če miruje. Njegov obraz postane bled s sivkastim odtenkom, nazolabialni trikotnik pa modro. V približno 30% primerov bolezen postane vzrok smrti.
Diagnostika
Če obstaja sum na pljučnico, se posvetujte z zdravnikom. Po opravljeni raziskavi se opravi potreben pregled:
- avskultacija (poslušanje s fonendoskopom). Običajno mora biti pacientovo dihanje čisto. Če opazimo vnetni proces in se eksudat kopiči v pljučih, postane dihanje oslabljeno, oteženo, zasliši se piskanje;
- tolkala (tapkanje). Pri projekciji pljuč zdravnik tapka s prstom. Običajno mora zvok zvoniti zaradi prisotnosti zraka. Pri pljučnici se eksudat kopiči v pljučih, zato se zvok skrajša in postane dolgočasen;
- pregled prsnega koša. Omogoča vam določitev enakomernosti njegovega sodelovanja pri dihanju. Pri pljučnici lahko prizadeta stran zaostaja za zdravo.
Za postavitev diagnoze zdravnik opravi pregled, vključno z avskultacijo
Če sumite na razvoj bolezni, se izvedejo naslednje študije:
- splošna analiza krvi. Kazalnik vnetja je povečano število levkocitov in visoka ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov);
- analiza izpljunka. Omogoča določitev povzročitelja bolezni in občutljivosti na antibiotike;
- Rentgenski žarki. Na sliki je mogoče določiti žarišče vnetja, njegovo velikost in prisotnost zapletov.
Kako zdraviti pljučnico
Terapijo bolezni je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Doma se je mogoče zdraviti le z nezapletenim potekom pljučnice. Če je bolezen huda, je bolnik hospitaliziran.
Najprej mora pacient ustvariti optimalne pogoje:
- posteljni počitek. V celotnem akutnem obdobju bolezni je treba izključiti telesno aktivnost. To bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov in pospešilo okrevanje;
- režim pitja. Uživanje dovolj tekočine bo pomagalo zmanjšati zastrupitev. Za te namene so primerne negazirane vode, čaj, sadna pijača ali kompot. Na dan morate spiti vsaj dva litra tekočine;
- Uravnotežena prehrana. Prehrana mora biti popolna. Uživati je treba ne samo zelenjavo in sadje, temveč tudi meso, jajca, mleko. V obdobju zdravljenja se je vredno odpovedati ocvrti, začinjeni in slani hrani.
V bolnikovi sobi je treba mokro čiščenje izvajati vsak dan
V sobi, kjer je bolnik, je treba dnevno izvajati mokro čiščenje. Prav tako je treba vzdrževati optimalen temperaturni režim - nemogoče je, da bi bil zrak pretopel in suh. Prostor naj bo redno prezračevan.
Za zdravljenje vnetja blage oblike patologije se v glavnem uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov, cefalosporini generacije II-III, makrolidi. Izbira zdravila je odvisna od občutljivosti povzročitelja bolezni. Za določitev se izpljunek vzame v analizo.
Za določitev povzročitelja bolezni je potreben čas, zato zdravnik običajno predpiše antibiotik s najširšim spektrom delovanja. V hujših primerih se hkrati izvaja zdravljenje z antibakterijskimi zdravili iz več farmakoloških skupin.
Da bi znižali telesno temperaturo in zmanjšali bolečino, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.
Trajanje bolezni je odvisno od vzrokov za nastanek, resnosti poteka in ustreznosti terapije. Preden so se antibiotiki pojavili v medicini, je temperatura padla 7-9. Dan in zelo pogosto je pljučnica postala vzrok bolnikove smrti.
S pojavom antibakterijskih zdravil je zdravljenje postalo učinkovitejše, običajno na 3-5. Dan so že opazne izboljšave.
Zapleti
Pljučnica lahko povzroči naslednje zaplete:
- plevritis: vnetje plasti plevre, ki pokriva pljuča;
- pljučni absces: tvorba v pljučih votline z gnojno vsebino;
- obstruktivni sindrom: nadomestitev pljučnega tkiva s vezivnim;
- pljučni edem.
Pacient lahko doživi tudi druge zaplete: meningitis, hepatitis, perikarditis, miokarditis ali toksični šok.
Preprečevanje
Da bi se izognili razvoju bolezni, morate:
- voditi zdrav življenjski slog, jesti pravilno in telovaditi;
- upoštevati pravila osebne higiene;
- zavrniti slabe navade;
- upoštevati pravila osebne higiene;
- pravočasno zdravite prehlad in gripo;
- izogibajte se podhladitvi;
- izogibajte se gneči v času prehlada, uporabite osebno zaščitno opremo.
V času prehlada je treba ob obisku prenatrpanih krajev uporabljati osebno zaščitno opremo
Prav tako morate pravilno zdraviti kašelj: hkrati ne morete jemati izkašljevalnih zdravil in zdravil, ki zavirajo refleks kašlja.
Ljudem, ki pogosto trpijo zaradi prehlada, svetujemo redno izvajanje dihalnih vaj.
Vnetje pljuč je zelo resna bolezen, ki je lahko celo s pravočasnim zdravljenjem usodna. Če sumite na njegov razvoj, morate takoj poiskati pomoč pri pulmologu ali terapevtu.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
