Streptokokna pljučnica: vzroki, simptomi, zdravljenje
Vsebina članka:
-
Razlogi
- Povzročitelji pljučnice
- Načini prenosa okužbe in razvoj patologije
-
Simptomi
Zapleti kot značilen znak bolezni
- Diagnostika
-
Zdravljenje
- Antibiotska terapija
- Dodatno zdravljenje z zdravili
- Terapija brez zdravil
- Potrebni pogoji za zdravljenje doma
- Video
Streptokokna pljučnica je vnetni proces v pljučih, ki ga povzročajo bakterije iz rodu Streptococcus. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri otrocih in je zaplet prehladov. Pri odraslih je patologija manj pogosta, prizadene predvsem šibke in starejše.
Pljučnica je lahko samostojna bolezen ali pa se pojavi kot zaplet drugih bolezni
Izbruhe bolezni opazimo v jesensko-pomladnem obdobju, ko se veliko ljudi prehladi. Pljučnica je lahko zaplet gripe, ošpic, noric, oslovskega kašlja.
Najpogosteje streptokoki povzročajo intersticijsko ali segmentno pljučnico, manj pogosto postane vzrok za lobarno ali žariščno obliko bolezni.
Streptokokno pljučnico novorojenčkov lahko ločimo ločeno. Pojavi se v prvih 5-7 dneh po rojstvu otroka. Najpogosteje jo povzroči intrauterina sepsa, ki jo povzroči streptokokna okužba.
Razlogi
Povzročitelji pljučnice
Pogosteje kot drugi je etiološki dejavnik pri razvoju pljučnice:
| Povzročitelj | Lastnosti: |
| Skupina A beta-hemolitični streptokoki (Streptococcus pyogenes ali Streptococcus haemolyticus) | Običajno živijo pri ljudeh v grlu. Večina sevov proizvaja streptokinazo, streptolizine, streptodornazo, nekateri pa eritrogenski toksin. Največja epidemija streptokokne okužbe se je zgodila med prvo svetovno vojno |
| Pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) | Če pljučnico povzroča ta patogen, se v pulmologiji šteje za ločeno nozološko obliko - pnevmokokna pljučnica |
Bakterije iz rodu Streptococcus so lahko vključene v razvoj številnih bolezni, kot so tonzilitis, škrlatinka, vnetje srednjega ušesa, endokarditis, meningitis in novorojenčka sepsa.
Načini prenosa okužbe in razvoj patologije
V človeškem telesu se patogeni mikroorganizmi povesijo z kapljicami v zraku. Skupaj s sputumom in sluzjo (med kašljanjem, kihanjem ali pogovorom) bakterije vstopijo v zrak in lahko tam ostanejo nekaj časa. Prav tako lahko bakterije prodrejo v pljuča iz žarišč okužbe v nosu ali ustih.
Bakterije lahko v pljučno tkivo vstopijo po krvnem obtoku iz drugih žarišč okužbe v telesu
Ko vstopi v dihalni trakt, streptokok postane vzrok za razjede in nekrozo sluznice bronhijev in sapnika. To spremlja sproščanje tekočine iz majhnih krvnih žil (izločanje) in krvavitve.
V pljučnih tkivih takšne patološke spremembe v večini primerov vplivajo na interalveolarne pregrade. Skupaj z limfo se okužba hitro preseli v bezgavke mediastinuma in korenine pljuč.
Simptomi
Pri streptokokni pljučnici so simptomi enaki kot pri vnetju pnevmokokne etiologije. Pri ljudeh temperatura močno naraste na 39-40 ° C. Zastrupitev hitro narašča, v ozadju vročine je šibkost, letargija, bolečine v mišicah, glavoboli, omotica, v redkih primerih - mrzlica.
Z razvojem bolezni se močno poveča telesna temperatura
Nato se pojavi suh kašelj, ki v 2-3 dneh postane vlažen in produktiven z obilico gnojno-sluzničnega izpljunka. Za to obliko bolezni ni značilna prisotnost izpljunka s krvjo (tako imenovani zarjaveli).
Pljučnica je pogosto zaplet pri prehladu ali vnetem grlu. Na to, da je bolezen začela napredovati, govori dejstvo, da so simptomi SARS vse hujši, drugi simptomi se pridružijo vnetemu grlu in izcedku iz nosu, bolnikovo stanje pa se poslabša. V nekaterih primerih bolezen spremlja pojav izpuščaja, ki je videti kot škrlatinka.
Prav tako se pojavijo hude bolečine v predelu prsnega koša, ki sevajo v zgornji del trebuha ali v ramensko rezilo. Da bi nekoliko olajšal stanje, pacient sedi rahlo nagnjen naprej in počiva na rokah, ki se nahajajo za telesom.
Zapleti kot značilen znak bolezni
Značilna lastnost streptokokne pljučnice je hiter razvoj zapletov. Pri približno 50% otrok in 60% odraslih se razvijejo že tretji dan po pojavu bolezni.
Najpogosteje pljučnica, povzročena s streptokokom, povzroči zaplet, kot je eksudativni plevritis.
Najpogostejše posledice pljučnice vključujejo gnojni ali eksudativni plevritis, pri katerem se med parietalno in visceralno pleuro kopiči gnoj.
Diagnostika
Diagnozo bolezni opravi pulmolog ali terapevt. Zbira anamnezo, upoštevaje predhodne nalezljive bolezni, akutni pojav in hiter razvoj zapletov. Poslušanje pljuč in tapkanje dajejo precej pičle podatke, saj je velikost žarišč premajhna.
Za postavitev diagnoze se morate obrniti na pulmologa ali terapevta
Glavno orodje pri diagnozi bolezni je radiografija pljuč. Slika razkriva infiltracijske sence, ki se nahajajo v spodnjem ali srednjem pljučnem predelu. Intenzivno homogeno zatemnitev z zgornjo poševno mejo kaže na razvoj plevritisa. Ko nastane absces, ločimo votlino s tekočino.
Za razjasnitev diagnoze se bolniku dodeli:
- popolna krvna slika: od prvih dni bolezni se bo povečalo število levkocitov in ESR;
- bakterijska kultura: material je sputum; bakterijsko sredstvo je mogoče zaznati tudi v bolnikovi krvi.
Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi vrstami pljučnice (pnevmokokna ali stafilokokna, pa tudi atipična pljučnica).
Zdravljenje
Antibiotska terapija
Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje streptokokne pljučnice. Zdravila prve vrste vključujejo peniciline (benzilpenicilin, amoksicilin, amoksiklav).
Sprva se antibiotiki dajejo parenteralno, nato pa se po izboljšanju bolnikovega stanja predpišejo zdravila za peroralno uporabo. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.
Dodatno zdravljenje z zdravili
V kombinaciji z antibiotiki je bolniku predpisana eubiotika (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojerminu) in protiglivična zdravila (flukonazol, difluzol).
Za odpravo zastrupitve se intravensko dajejo fiziološke raztopine ali glukoza. Z razvojem gnojnega plevritisa je indicirana zaprta drenaža plevralne votline z odstranjevanjem eksudata in pranjem z antibiotiki ali antiseptiki.
Da bi normalizirali telesno temperaturo in zmanjšali bolečino, se uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, najpogosteje na osnovi paracetamola in ibuprofena. Za zdravljenje odraslih in otrok, starejših od 12 let, se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali nimesulid.
Zdravljenje je priporočljivo v bolnišnici
Ker bolezen hitro vodi do zapletov, se terapija v večini primerov izvaja v bolnišnici. Letalnost bolezni ni previsoka. Okužba se dobro odziva na zdravljenje z antibiotiki.
Terapija brez zdravil
Po normalizaciji telesne temperature je bolniku dodeljena fizioterapevtska rehabilitacija, zlasti UHF, elektroforeza z zdravili, induktotermija.
Za odpravo stagnacije je predpisana masaža prsnega koša. Priporočljivo je tudi izvajanje ur fizikalne terapije.
Potrebni pogoji za zdravljenje doma
Bolnik s pljučnico potrebuje počitek v postelji in omejitev gibanja. Tako se bo mogoče izogniti razvoju zapletov.
Pravilna prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju različnih pljučnih bolezni. V pacientovi prehrani morajo biti prisotne beljakovine. Redno je treba uživati meso, mlečne izdelke, zelenjavo, sadje. V času zdravljenja je treba iz jedilnika izključiti ocvrto, začinjeno in slano hrano.
Da bi odpravili zastrupitev, lahko pijete decokcijo šipka
Da bi hitro odpravili zastrupitev, morate spiti vsaj dva litra tekočine na dan. Za te namene lahko uporabite negazirano mineralno vodo, čaj, šipkovo juho, sadno pijačo ali kompot.
Streptokokna pljučnica je precej resna bolezen, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje, zato se je treba, če se odkrijejo njeni simptomi, posvetovati s pulmologom. Če se pri otroku pojavijo znaki bolezni, se lahko posvetujete s pediatrom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
