Coronal - Navodila Za Uporabo, Indikacije, Odmerki, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Koronalno

Navodila za uporabo:

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Indikacije za uporabo
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način uporabe in doziranje
5. 5. Neželeni učinki
6. 6. Posebna navodila
7. 7. Interakcije z zdravili
8. 8. Analogi
9. 9. Pogoji shranjevanja
10. 10. Pogoji odkupa iz lekarn

Cene v spletnih lekarnah:

od 98 rub.

Nakup

Coronal je zaviralec beta ₁ z antiaritmičnimi, antihipertenzivnimi in antianginalnimi učinki.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: okrogle, bikonveksne, z ločnico, svetlo rumene in svetlo roza (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 3, 6 ali 10 pretisnih omotov).

Zdravilna učinkovina je bisoprolol fumarat:

• 1 svetlo rumena tableta - 5 mg;
• 1 tableta svetlo roza barve - 10 mg.

Pomožne komponente: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

Sestava filmske lupine: makrogol 400, hipromeloza, titanov dioksid (E171).

Poleg tega, kot del lupine:

• 5 mg tablete: železovo barvilo rumeni oksid (E172);
• Tablete 10 mg: železovo barvilo rdeči oksid (E172).

Indikacije za uporabo

• Arterijska hipertenzija;
• Preprečevanje napadov angine pri ishemični bolezni srca (IHD).

Kontraindikacije

• Akutno srčno popuščanje
• Kardiogeni šok in druge vrste šok stanja;
• Kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
• Sinoatrijska blokada;
• Atrioventrikularni (AV) blok II in III stopnje brez umetnega spodbujevalnika;
• Sindrom bolnega sinusa (SSS);
• Kardiomegalija (brez simptomov srčnega popuščanja);
• Huda bradikardija;
• Arterijska hipotenzija (s sistoličnim krvnim tlakom (BP) pod 100 mm Hg, zlasti pri miokardnem infarktu);
• Kronična oblika obstruktivne pljučne bolezni in bronhialna astma v anamnezi;
• Raynaudova bolezen;
• Sočasna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) (razen zaviralcev MAO tipa B), floktafenina, sultoprida;
• Kršitev periferne cirkulacije v pozni fazi;
• Obdobje dojenja;
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost za zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in sestavine zdravil.

Previdno je priporočljivo predpisati zdravilo Coronal bolnikom s feokromocitomom (s sočasno terapijo z zaviralci alfa), Prinzmetalovo angino pektoris, AV blokom 1. stopnje, prirojeno srčno boleznijo ali okvaro srčnih zaklopk s hudimi hemodinamičnimi motnjami, restriktivno kardiomiopatijo, kroničnim srčnim popuščanjem v ozadju infarkta. zadnji 3 meseci, odpoved ledvic (očistek kreatinina (CC) manj kot 20 ml / min), presnovna acidoza, diabetes mellitus v fazi dekompenzacije, luskavica, odpoved jeter, depresija (vključno z anamnezo), zgodovina hudih alergijskih reakcij; bolniki na strogi dieti, starejši in v primeru desenzibilizirajoče imunoterapije z alergeni ali njihovimi izvlečki.

Predpisovanje zdravila med nosečnostjo je indicirano le, če predvideni klinični učinek za mater prevlada nad potencialnim tveganjem za plod. Nehati jemati zdravilo Coronal 72 ur pred porodom, da bi se izognili možnemu razvoju respiratorne depresije, arterijske hipotenzije, bradikardije, hipoglikemije pri novorojenčku.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete se jemljejo peroralno, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine 1-krat na dan zjutraj na tešče.

Priporočeni odmerek za zdravljenje arterijske hipertenzije in preprečevanje napadov stabilne angine pektoris pri IHD: začetni odmerek je 2,5-5 mg, za doseganje kliničnega učinka je prikazano povečanje na 10 mg, dnevni odmerek ne sme presegati 20 mg.

V primeru okvare ledvične funkcije (CC manj kot 20 ml / min) ali hudo okvarjenega delovanja jeter največji dnevni odmerek ne sme presegati 10 mg.

Starejši bolniki odmerka ne potrebujejo.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Coronal lahko povzroči neželene učinke:

• S strani kardiovaskularnega sistema: zelo pogosto - sinusna bradikardija; pogosto - znižanje krvnega tlaka, simptomi angiospazma v obliki poslabšanja motenj perifernega krvnega obtoka, parestezije, prehlad spodnjih udov; redko - periferni edem, ortostatska hipotenzija, motena AV prevodnost, dekompenzacija kroničnega srčnega popuščanja;
• S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - agranulocitoza, trombocitopenija;
• Iz živčnega sistema: redko - omotica, zaspanost, povečana utrujenost, depresija, glavobol, nespečnost, astenija; redko - nočne more, halucinacije, konvulzije;
• Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost, bruhanje, suha usta, driska ali zaprtje; redko - povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitis;
• Od čutov: redko - okvara sluha, motnja vida, bolečina in suhost oči, zmanjšano izločanje solzne tekočine; zelo redko - konjunktivitis;
• Pri dihalnem sistemu: redko - težave z dihanjem (kadar so predpisani visoki odmerki) in / ali bronho- in laringospazem (pri nagnjenih bolnikih); redko - alergijski rinitis, zamašen nos;
• S strani kože: redko - zardevanje kože, povečano potenje; zelo redko - luskavici podobne kožne reakcije, alopecija, povečani simptomi luskavice;
• Iz endokrinega sistema: redko - hiperglikemija (z diabetesom mellitusom tipa 2), v ozadju insulina - hipoglikemija;
• Iz mišično-skeletnega sistema: redko - mišična oslabelost, artralgija, krči v teletih mišicah;
• Alergijske reakcije: redko - srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija;
• Drugi: redko - odtegnitveni sindrom (zvišan krvni tlak, poslabšanje napadov angine), hipertrigliceridemija; zelo redko - kršitev moči.

Posebna navodila

Uporabo zdravila Coronal mora spremljati redno spremljanje srčnega utripa (HR) in krvnega tlaka, na začetku zdravljenja - vsak dan, nato v 3-4 mesecih enkrat, vsaj enkrat v 4-5 mesecih, opraviti elektrokardiogram in opraviti laboratorijske preiskave za določitev bolniki z diabetesom mellitusom. Starejšim bolnikom priporočamo, da ledvično funkcijo pregledajo enkrat na 4-5 mesecev.

Pri predpisovanju zdravila mora zdravnik pacienta naučiti samostojnega izračuna srčnega utripa in opozoriti na potrebo po obveznem zdravniškem nasvetu v primeru srčnega utripa pod 50 utripov na minuto.

Bolniki z anamnezo bronhialne ali pljučne patologije morajo pri predpisovanju zdravila opraviti pregled funkcije zunanjega dihanja.

Pri 20% bolnikov z angino pektoris uporaba beta-blokatorjev morda ne bo dosegla terapevtskega učinka, pri kaječih pa se njihov učinek zmanjša.

Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, bi morali med zdravljenjem razmisliti o zmanjšanju tvorbe solzne tekočine.

Kadar se med jemanjem zdravila Coronal pri feokromocitomu lahko razvije paradoksna arterijska hipertenzija.

Z razvojem depresije je priporočljivo odpovedati uporabo zdravila.

Nenadna prekinitev zdravljenja je kontraindicirana zaradi tveganja za razvoj miokardnega infarkta in hudih aritmij. Odpoved je treba izvesti v 2 tednih ali več, tako da se vnos zmanjša za 1/4 predpisanega odmerka vsake 3-4 dni.

Bisoprolol je sposoben prikriti tahikardijo in druge značilne klinične znake tirotoksikoze. Pri bolnikih s tirotoksikozo je kontraindicirano nenadno ukinitev zdravila, saj lahko to poveča simptome bolezni.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom zdravilo ne poveča hipoglikemije, ki jo povzroča inzulin, in ne odlaša postopka okrevanja na normalno raven glukoze v krvi.

S hkratno uporabo je treba ukinitev klonidina opraviti nekaj dni po prenehanju uporabe zdravila.

Za načrtovano operacijo je treba zdravljenje prekiniti 48 ur pred začetkom splošne anestezije. Pri nujnem posegu pri bolniku, ki je že jemal zdravilo, je treba za splošno anestezijo uporabiti zdravilo z minimalnim negativnim inotropnim učinkom.

Za študije za določanje ravni koncentracije titrov antinuklearnih protiteles v urinu in krvi, normetanefrina, kateholaminov, vanilil mandljeve kisline je treba uporabo zdravila predhodno odpovedati.

Kadar zdravilo Coronal kombiniramo z zdravili, ki zmanjšujejo zaloge kateholaminov (rezerpin), obstaja tveganje za bradikardijo ali izrazito znižanje krvnega tlaka, zato mora biti bolnik, če je ta kombinacija potrebna, pod strogim zdravniškim nadzorom.

Z obremenjeno alergijsko anamnezo obstaja nevarnost povečane resnosti preobčutljivostne reakcije in neučinkovitosti običajnih odmerkov epinefrina. Za odpravo vzajemne aktivacije vagusnega živca je indicirano intravensko (IV) dajanje 1-2 mg atropina.

Pri starejših bolnikih je treba odmerek zmanjšati ali odpovedati, če pride do izrazitega znižanja krvnega tlaka (sistolični - pod 100 mm Hg), povečanja bradikardije (manj kot 50 utripov na minuto) in AV blokade.

V obdobju uporabe zdravila bolnikom svetujemo previdnost pri vožnji vozil in mehanizmov ali pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Interakcije z zdravili

S sočasno uporabo zdravila Coronal:

• Rentgenski kontrastni pripravki, ki vsebujejo jod, za intravensko uporabo, ekstrakti alergenov za kožne teste in alergeni, ki se uporabljajo v imunoterapiji - povečajo tveganje za razvoj hudih sistemskih alergijskih reakcij ali anafilaksije;
• Fenitoin za intravensko dajanje, zdravila za inhalacijsko splošno anestezijo (derivati ogljikovodikov) - povečajo tveganje za znižanje krvnega tlaka in resnost kardiodepresivnega učinka;
• Metildopa, srčni glikozidi, rezerpin, gvanfacin, počasni zaviralci kalcijevih kanalov, antiaritmiki (amiodaron) - povečajo verjetnost poslabšanja ali razvoja AV blokade, bradikardije, srčnega popuščanja, srčnega zastoja
• Diuretiki, simpatolitiki, nifedipin, klonidin, hidralazin in druga antihipertenzivna zdravila - lahko povzročijo znatno znižanje krvnega tlaka;
• Tetraciklični in triciklični antidepresivi, antipsihotiki, etanol, hipnotiki in pomirjevala - povečajo depresijo živčnega sistema, lahko okrepijo bradikardijo, motnje srčnega ritma in ortostatsko hipotenzijo;
• Ergotamin in nehidrogenirani alkaloidi ergota - povečajo tveganje za motnje perifernega krvnega obtoka;
• Sulfasalazin - poveča raven koncentracije bisoprolola v krvni plazmi;
• Rifampicin - skrajša T _1/2 bisoprolola;
• Adrenalin in noradrenalin, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, estrogeni - zmanjšajo antihipertenzivni učinek bisoprolola;
• Baklofen, amifostin - povečajo antihipertenzivni učinek zdravila.

Zdravilo vpliva na učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina, skriva simptome hipoglikemije.

Coronal zmanjša očistek ksantinov (razen difilina) in lidokaina, poveča njihovo koncentracijo v plazmi, zlasti pri kadilcih.

Zdravilo podaljša antikoagulantni učinek kumarinov in učinek nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov.

Zaradi nevarnosti znatnega povečanja hipotenzivnega učinka ni priporočljivo predpisovati sočasno z zaviralci monoaminooksidaze; interval med jemanjem zdravil mora biti 14 dni ali več.

Tveganje motenj prevodnosti, avtomatizma, kontraktilnosti srca se poveča v kombinaciji s kinidinskimi sredstvi (klorokin, meflokin).

Potencialno tveganje za aditivno delovanje z razvojem pomembne bradikardije in / ali hipotenzije obstaja, kadar se uporablja skupaj z zaviralci beta za lokalno uporabo (kapljice za oko).

V primeru arterijske hipotenzije ali šoka ob uporabi floktafenina lahko sočasno jemanje bisoprolola pomaga zmanjšati kompenzacijske kardiovaskularne reakcije.

Analogi

Analogi koronala so: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprolol tartrat, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Coronal: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Coronal 5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 98 RUB Nakup

Coronal tablete p.p. 5mg 30 kosov 105 RUB Nakup

Coronal 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 125 RUB Nakup

Coronal 5 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 158 RUB Nakup

Coronal tablete p.p. 5mg 60 kosov 167 r Nakup

Coronal tablete p.p. 10mg 30 kosov 168 RUB Nakup

Coronal 10 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 200 RUB Nakup

Coronal 5 mg filmsko obložene tablete 100 kosov. 231 RUB Nakup

Coronal tablete p.p. 10mg 60 kosov 240 RUB Nakup

Coronal tablete p.p. 5mg 100 kosov 268 r Nakup

Coronal 10 mg filmsko obložene tablete 100 kosov. 389 r Nakup

Coronal tablete p.p. 10mg 100 kosov 391 r Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!