Krvni Test Za Tumorske Markerje: Kaj Kaže In Kaj Piše

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Krvni test za tumorske markerje

Vsebina članka:

Darovanje krvi za analizo tumorskih markerjev
Norme kazalnikov krvnih preiskav za tumorske markerje

Kaj pravi in kaj kaže krvni test za tumorske markerje?

Alfa-fetoprotein
Rak-embrionalni antigen
Marker tumorja jajčnikov CA-125
Tumorski marker dojke CA 15-3
Marker tumorja trebušne slinavke CA 19-9
Prostato specifični antigen
Človeški horionski gonadotropin

Če sumimo na tumor, je predpisan krvni test za tumorske markerje. Tistim, ki jim grozi razvoj malignih tumorjev, priporočamo, da se vsako leto opravijo v študiji. V rizično skupino spadajo ljudje z genetsko nagnjenostjo k raku, kroničnim boleznim, predrakavim patologijam, pa tudi živijo v ekološko neugodnih regijah ali delajo v nevarnih panogah. V prisotnosti onkološke bolezni se analiza opravi za spremljanje.

Krvni test za tumorske markerje se uporablja za zgodnjo diagnozo nekaterih vrst tumorjev, nadzor zdravljenja, odkrivanje metastaz in ponovitev bolezni

Tumorski markerji so presnovni produkti tvorbe tumorjev, pa tudi snovi, ki jih proizvajajo normalna telesna tkiva kot odgovor na invazijo rakavih celic. V telesu zdravih ljudi so nekateri tumorski markerji prisotni v majhnih količinah; povečanje njihove koncentracije v krvi in urinu bolnikov kaže na razvoj raka z veliko verjetnostjo. V nekaterih primerih se tumorski markerji povečajo pri nekaterih ne-rakavih boleznih.

Če želite predpisati analizo in razložiti rezultate študije, se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka, ki vam bo razložil, o čem govori krvni test za tumorske markerje in kaj kaže krvni test, kako se vzame material in kako se opravi analiza ter kako se nanjo pripraviti.

Darovanje krvi za analizo tumorskih markerjev

Odvzem krvi za analizo se opravi zjutraj na tešče, po zadnjem obroku naj mine 8-12 ur. Ali je mogoče v drugih obdobjih dneva opraviti krvni test za tumorske markerje, je treba pojasniti v določenem laboratoriju in pri zdravniku, ki je naročil študijo. Za analizo se odvzame kri iz vene.

Za krvni test za tumorske markerje je potrebna predhodna priprava. Nekaj dni pred odvzemom krvi je treba iz prehrane izključiti mastne, ocvrte in začinjene jedi, alkoholne pijače. Pred dajanjem krvi čez dan ne smete kaditi, čustveni in fizični stres je treba odpraviti v 30 minutah. V primeru jemanja zdravil se morate posvetovati z zdravnikom in ugotoviti, ali jih je treba odpovedati. Prav tako je priporočljivo, da se z zdravnikom dogovorite, v katerih dneh je bolje opraviti test, da dobite najbolj zanesljiv rezultat raziskav (na primer pri ženskah so rezultati nekaterih testov odvisni od faze menstrualnega ciklusa).

Test za prostato specifični antigen (PSA) je mogoč ne prej kot v 1-2 tednih po digitalnem rektalnem pregledu ali masaži prostate, transrektalnem ultrazvoku in drugih diagnostičnih metodah strojne opreme. Kako dolgo morate čakati po vsaki določeni manipulaciji, se posvetujte s svojim zdravnikom. Poleg tega je treba dva dni pred študijo izključiti spolne stike in resne telesne aktivnosti.

Norme kazalnikov krvnih preiskav za tumorske markerje

Tabela prikazuje norme najpogosteje določenih tumorskih markerjev. V različnih laboratorijih se lahko normalne vrednosti razlikujejo glede na preskusno metodo in sprejete merske enote.

Norme kazalnikov krvnih preiskav za tumorske markerje

Kazalo	Referenčne vrednosti
Alfa-fetoprotein (AFP)	Moški in ne noseče ženske - do 2,64 IU / ml nosečnice - 23,8–62,9 ie / ml (odvisno od trajanja nosečnosti)
Rak-embrionalni antigen (CEA)	Moški - do 3,3 ng / ml nekadilci, do 6,3 ng / ml kadilci ženske - do 2,5 ng / ml nekadilci, do 4,8 ng / ml kadilci
Marker tumorja jajčnikov CA-125	Do 35 U / ml
Tumorski marker dojke CA 15-3	Do 32 U / ml
Marker tumorja trebušne slinavke CA 19-9	Do 37 U / ml
Antigen, specifičen za prostato, pogost	Do 4 ng / ml
Skupna beta podenota človeškega horionskega gonadotropina (hCG)	Moški - do 2,5 U / l Ženske - do 5 U / l

Kaj pravi in kaj kaže krvni test za tumorske markerje?

Alfa-fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) je embrionalni serumski protein, ki nastaja med razvojem zarodka in ploda. Alfa-fetoprotein je strukturno podoben serumskemu albuminu pri odraslih. Njegova naloga je preprečiti zavrnitev ploda s strani materinega telesa. Pri otrocih je raven AFP v krvi ob rojstvu visoka, nato se postopoma zmanjšuje in do drugega leta starosti doseže normalne vrednosti za odrasle. Visoka raven beljakovin alfa pri odraslih je znak patologije.

Alfa-fetoprotein je eden glavnih kazalcev kromosomskih nepravilnosti in nepravilnosti ploda med intrauterinim razvojem. Njegova določitev pri nosečnicah je pogosto predpisana v kombinaciji z ultrazvočnim pregledom, določitvijo ravni človeškega horionskega gonadotropina in prostega estriola, kar omogoča oceno tveganja za razvoj patologij pri plodu v kombinaciji.

Povečanje ravni alfa-fetoproteina pri nosečnici lahko kaže na večplodno nosečnost, nekrozo plodovih jeter v ozadju virusne okužbe, odprte okvare v razvoju nevralne cevi, popkovno kilo, Meckel-Gruberjev sindrom.

Pri moških in ne nosečih ženskah so indikacije za predpisovanje analize na alfa-fetoprotein običajno odkrivanje metastaz, ocena učinkovitosti zdravljenja malignih novotvorb in določitev tveganja za razvoj onkopatologije (pri osebah s kroničnim virusnim hepatitisom, cirozo jeter itd.).

Povečanje koncentracije alfa-fetoproteina pri moških in ne nosečih ženskah se pojavi pri hepatocelularnem karcinomu, jetrnih metastazah tumorjev druge lokalizacije, novotvorbah mod, pljuč, želodca, trebušne slinavke in debelega črevesa. AFP se nekoliko poveča pri kroničnem hepatitisu, cirozi, alkoholnih okvarah jeter.

Znižanje ravni alfa-fetoproteina po zdravljenju ali odstranitvi novotvorbe pomeni izboljšanje bolnikovega stanja. Zmanjšanje AFP v krvi nosečnice lahko kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti pri plodu (Edwardsov ali Downov sindrom), nepravilno določeno gestacijsko starost (precenjeno), cistični premik, spontani splav in smrt ploda.

Rak-embrionalni antigen

Rak-embrionalni antigen (CEA, CEA, karcinoembrionalni antigen) je embrionalni glikoprotein, ki nastaja v tkivih prebavnega trakta zarodka in ploda. Njegova naloga je spodbujati celično razmnoževanje. Po rojstvu otroka se sinteza raka-embrionalnega antigena zatre; v majhni količini je prisoten v krvi odraslega. Povečanje CEA se pojavi med razvojem tumorja v telesu in odraža napredovanje patološkega procesa.

Krvni test za rak-embrionalni antigen je indiciran pri diagnozi medularnega karcinoma, raka trebušne slinavke, želodca, debelega črevesa in danke, pri oceni potekajočega zdravljenja raka, uporablja pa se tudi za zgodnje odkrivanje malignih tumorjev med presejalnim pregledom rizičnih skupin.

Povečanje koncentracije CEA ne pomeni nujno raka; pojavi se pri polipozi črevesja, Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu, hepatitisu, cirozi, hemangiomu jeter, pankreatitisu, cistični fibrozi, pljučnici, pljučnem emfizemu, tuberkulozi, ledvični odpovedi. S temi patologijami raven tumorskih markerjev običajno ne presega 10 ng / ml.

Poleg tega se koncentracija CEA poveča pri raku pljuč, dojk, trebušne slinavke, jajčnikov, prostate, jeter, ščitnice, kolorektalnega karcinoma, jetrnih ali kostnih metastaz.

Povišanje ravni embrionalnega antigena po zmanjšanju njegove koncentracije lahko kaže na recidive in metastaze tumorjev. Na koncentracijo raka-embrionalnega antigena v krvi vpliva kajenje in pitje.

Marker tumorja jajčnikov CA-125

CA-125 je glikoprotein, ki se uporablja kot označevalec nemusicnih epitelijskih oblik malignih tumorjev jajčnikov in njihovih metastaz. V primeru srčnega popuščanja je raven CA-125 v korelaciji s koncentracijo natriuretičnega hormona, ki je lahko dodatno merilo za določanje resnosti bolnikovega stanja.

Krvni test za tumorski marker CA-125 je predpisan med diagnozo raka jajčnikov in njegovo ponovitvijo, adenokarcinomom trebušne slinavke, pa tudi za oceno kakovosti zdravljenja in prognoze.

Raven CA-125 se poveča pri malignih novotvorbah jajčnikov (pri približno 80% bolnic, vendar v začetni fazi - le pri 50%), maternice, jajcevodov, dojk, danke, želodca, trebušne slinavke, jeter, pljuč. Povečanje CA-125 se lahko pojavi tudi pri vnetju v mali medenici ali trebušni votlini, avtoimunskih boleznih, virusnem hepatitisu, cirozi jeter, cisti na jajčnikih med menstruacijo. V prvem trimesečju nosečnosti lahko opazimo rahlo povečanje tumorskega markerja, če ni nobene patologije.

Tumorski marker CA-125 se uporablja pri diagnozi raka jajčnikov

Tumorski marker dojke CA 15-3

CA 15-3 je glikoprotein, ki ga proizvajajo dojke. V zgodnjih fazah tumorjev dojke tumorski marker v približno 10% primerov presega normalne vrednosti; v prisotnosti metastaz opazimo zvišanje ravni CA 15-3 pri 70% bolnic. Povečanje njegove koncentracije lahko za 6-9 mesecev preseže pojav kliničnih simptomov. Za diagnozo raka dojke v začetni fazi tumorski marker 15-3 ni dovolj občutljiv, vendar z že odkritim rakom omogoča spremljanje poteka bolezni in oceno učinkovitosti zdravljenja. Diagnostična vrednost tumorskega markerja CA 15-3 se poveča, kadar se določi v kombinaciji z antigenom embrionalnega raka.

Oncomarker CA 15-3 omogoča diferencialno diagnozo malignih novotvorb mlečne žleze in benigne mastopatije.

Koncentracija tumorskega markerja CA 15-3 se poveča pri malignih novotvorbah dojk, danke, jeter, želodca, trebušne slinavke, jajčnikov in maternice, pa tudi pri cirozi, virusnem hepatitisu, revmatskih in avtoimunskih boleznih, patologijah pljuč in ledvic. Poleg tega se med nosečnostjo pojavi rahlo zvišanje ravni CA 15-3.

Marker tumorja trebušne slinavke CA 19-9

CA 19-9 je sialoglikoprotein, ki se proizvaja v prebavilih, žlezah slinavk, bronhijih, pljučih, prostati, vendar se uporablja predvsem za diagnozo raka trebušne slinavke.

Krvni test za tumorski marker CA 19-9 je običajno predpisan ob sumu na maligni proces v trebušni slinavki, da se oceni učinkovitost njegovega zdravljenja in ugotovi tveganje za ponovitev. Včasih se CA 19-9 uporablja za sum malignih tumorjev druge lokalizacije.

Povišanje ravni CA 19-9 se pojavi pri raku trebušne slinavke, žolčnika, jeter, želodca, dojk, jajčnikov, maternice, pa tudi pri raku debelega črevesa in danke. Nekoliko povečanje tumorskega markerja lahko kaže na holecistitis, hepatitis, žolčno-žolčno bolezen, cirozo jeter, avtoimunske bolezni, poleg tega pa se pojavi pri približno 0,5% klinično zdravih ljudi.

Prostato specifični antigen

Prostatno specifični antigen (PSA) je beljakovina, ki jo proizvajajo celice prostate in je označevalec raka na prostati. Skupni PSA je vsota prostih in na beljakovine vezanih frakcij.

Indikacije za analizo antigena, specifičnega za prostato, so spremljanje poteka raka prostate, odkrivanje metastaz in spremljanje zdravljenja, ocena stanja bolnikov z benigno hipertrofijo prostate, da bi zgodaj odkrili morebitno maligno bolezen, profilaktični pregled moških v nevarnosti (starejših od 50 let z genetsko nagnjenostjo itd.).

Vsebnost specifičnega antigena za prostato v krvi narašča z rakom prostate (pri približno 80% bolnikov), adenomom prostate, infekcijskimi in vnetnimi procesi, srčnim infarktom ali ishemijo prostate, travmo ali operacijo na prostati, akutno ledvično odpovedjo, akutno zadrževanjem urina.

Fiziološko zvišanje ravni specifičnega antigena za prostato se pojavi pri zaprtju, po spolnem odnosu, rektalnem digitalnem pregledu prostate, saj to pogosto poškoduje kapilare prostate.

Če je raven celotnega PSA v krvi visoka, je treba določiti raven proste frakcije, da se razlikuje med benignimi in malignimi procesi.

Človeški horionski gonadotropin

Človeški horionski gonadotropin (hCG) je hormon, ki ga začne korionsko tkivo proizvajati 6-8. Dan po oploditvi jajčeca in je eden najpomembnejših kazalcev prisotnosti in običajnega poteka nosečnosti. Hormon je sestavljen iz alfa (skupnih za luteinizirajoče, folikle stimulirajoče in ščitnično stimulirajoče hormone) in beta (specifičnih za hCG) podenot. Določitev ravni beta-podenote vam omogoča diagnosticiranje nosečnosti že teden dni po spočetju.

Pri nosečnicah in moških pojav hCG v krvi kaže na novotvorbo, ki proizvaja hormon. To so lahko tumorji na pljučih, ledvicah, modih, organih prebavil. Povečanje koncentracije horionskega gonadotropina je opaženo pri cističnem odnašanju, korionskem karcinomu.

YouTube video, povezan s člankom: