Levkoplakija mehurja
Levkoplakija mehurja je kronična bolezen, pri kateri celice prehodnega epitelija, ki obdaja votlino mehurja, nadomestijo ploščatocelične epitelijske celice.
Obstajajo območja, prekrita z keratinizirajočim epitelijem, ki v nasprotju s prehodnim ne ščiti sten mehurja pred aktivnim vplivom urinskih komponent, kar povzroča kronično vnetje.
Bolezen se pri ženskah pojavlja veliko pogosteje kot pri moških zaradi strukturnih značilnosti ženske sečnice, zaradi česar je mehur bolj dostopen do okužbe, ki pa ima, kot se je izkazalo, vodilno vlogo pri pojavu levkoplakije mehurja.
Vzroki levkoplakije mehurja
Glavna pot okužbe v mehurju je naraščajoča, tj. iz zunanjih spolnih organov. Najpogosteje levkoplakijo sečnega mehurja povzročajo spolno prenosljive okužbe (SPO) - ureaplazma, mikoplazma, trichomonas, gonokok, klamidija, virus herpesa. Možna pa je tudi padajoča pot okužbe, ko okužba vstopi v mehur s pretokom krvi ali limfe iz ledvic, črevesja, maternice in njenih dodatkov. V tem primeru so povzročitelji Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki, proteje itd.
Dejavniki, ki povzročajo levkoplakijo v mehurju, so:
- Kronične bolezni sosednjih organov;
- Odstranjena žarišča kronične okužbe (kariozni zobje, kronični sinusitis, tonzilitis itd.);
- Dolgotrajna, prekoračitev dovoljenih pogojev, uporaba intrauterine naprave;
- Anomalije v strukturi organov genitourinarnega sistema;
- Neredno spolno življenje brez uporabe pregradne kontracepcije;
- Endokrine bolezni;
- Hipotermija, naporen življenjski slog, stres, nezadosten počitek - vsi tisti dejavniki, ki zmanjšujejo imunost.
Simptomi levkoplakije mehurja
Glavni simptomi levkoplakije mehurja, pri katerih bolniki obiščejo zdravnika, so bolečine v medeničnem predelu (kronične bolečine v medenici) in motnje v uriniranju. Ti simptomi imajo lahko različno stopnjo resnosti, najbolj jasno pa se kažejo v levkoplakiji vratu mehurja - območju, ki je bolj dovzetno za pojav te patologije. Bolečina pri tej bolezni je dolgočasna, boleča in je lahko stalna. Bolniki čutijo nelagodje v predelu mehurja. Pri levkoplakiji vratu mehurja uriniranje povzroči bolečino ali pekoč občutek.
Z poslabšanjem vnetja se simptomi cistitisa pridružijo simptomom levkoplakije mehurja: pogosto uriniranje, prekinitveni tok, nepopolno praznjenje mehurja med uriniranjem, boleče uriniranje se poveča in splošno stanje poslabša.
Na splošno so simptomi levkoplakije mehurja zelo podobni simptomom cistitisa, ki je pogosto vzrok diagnostičnih napak in neuspešnega zdravljenja. Kot rezultat študij urologov je bilo ugotovljeno, da je večina žensk, ki so bile dolgo časa neuspešno zdravljene zaradi kroničnega cistitisa in so imele sindrom stalne bolečine v medenici, dejansko trpela za levkoplakijo vratu mehurja, kar so ugotovili po temeljiti razširjeni diagnozi.
Diagnostika levkoplakije mehurja
Za določitev diagnoze levkoplakije mehurja se uporabljajo naslednje študije:
- Splošne, biokemične, bakteriološke analize urina;
- Funkcionalni test urina po Nechiporenku;
- Vse vrste analiz na prisotnost SPO (bakterijska kultura, PIF, PCR);
- Ginekološki pregled bolnice z obveznim odvzemom analize nožnične vsebine;
- Imunogram;
- Ultrazvok medeničnih organov;
- Cistoskopija:
- Biopsija stene mehurja.
Pri izvajanju študij, namenjenih odkrivanju spolno prenosljivih bolezni, je treba upoštevati, da v obdobju odprave simptomov levkoplakije mehurja testi morda ne bodo pokazali prisotnosti okužbe. V tem primeru je treba raziskave ponoviti med poslabšanjem bolezni ali po provokaciji.
Cistoskopija je glavna metoda pri diagnozi levkoplakije mehurja, ki omogoča razlikovanje te bolezni od kroničnega cistitisa.
Zdravljenje levkoplakije mehurja
Glede na fazo procesa in obseg lezije je izbrana metoda zdravljenja levkoplakije mehurja. Bolezen se zdravi z zdravili in kirurškim posegom.
Terapevtsko zdravljenje levkoplakije mehurja je sestavljeno iz imenovanja več skupin zdravil, katerih cilj je kompleksen učinek na patogen in tkivo, ki ga prizadene. Uporabljajo se antibakterijska zdravila, ki vplivajo na ugotovljeno mikrofloro, protivnetna sredstva, sredstva za okrepitev in imunokorektorji. Da bi zaščitili poškodovano steno mehurja pred agresivnimi učinki urina, se instilacija (namakanje) mehurja uporablja z zdravili, ki so analogi naravnih glikozaminoglikanov (hialuronska kislina, heparin, hondroitin itd.) - snovi, ki obnavljajo poškodovano plast epitelija.
Široko se uporablja fizioterapevtsko zdravljenje levkoplakije sečnega mehurja: elektroforeza zdravilnih snovi, laserska terapija, magnetoterapija, izpostavljenost mikrovalovom, tj. vse tiste metode, ki pomagajo lajšati vnetja, negujejo in obnavljajo tkiva, odpravljajo adhezije, ki pogosto spremljajo kronično vnetje.
V primeru neuspeha terapevtskih metod ali napredne stopnje bolezni se zatečejo k kirurški operaciji levkoplakije mehurja. To je skrajni ukrep, včasih pa edini učinkovit način zdravljenja bolezni. V primeru levkoplakije mehurja se operacija imenuje TUR - transuretralna resekcija mehurja. To je endoskopska operacija, izvedena s pomočjo cistoskopa, ki se skozi sečnico vstavi v mehur, kjer se s posebno zanko razreže prizadeto tkivo. Cistoskop je opremljen z optičnim virom svetlobe in kamero, zaradi česar se delovanje levkoplakije mehurja izvaja pod vizualnim nadzorom in postane mogoče popolnoma odstraniti poškodovane dele organa, hkrati pa ohraniti njegovo celovitost.
Zapleti levkoplakije mehurja
Nevarnost levkoplakije mehurja je poleg povzročenih nevšečnosti tudi to, da se stena mehurja zaradi dolgotrajnega vnetja sklerozira, izgubi svojo elastičnost, zaradi česar mehur postane nezdružljiv in dejansko izgubi svojo funkcijo, saj se zadrževanje urina pojavi le za 20-30 minut, po katerem začne puščati. Odpoved ledvic se postopoma razvije, kar vodi v smrt.
Levkoplakija mehurja je tudi predrakavo stanje, kar pomeni, da lahko v odsotnosti kakovostnega zdravljenja preraste v raka.
Ob upoštevanju tega mora biti zdravljenje levkoplakije mehurja ustrezno in nujno.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
