Progesteron Med Nosečnostjo: Tedenska Stopnja, Tabela

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Progesteron med nosečnostjo: tedenske stopnje in možna odstopanja

Vsebina članka:

Hormonske funkcije
Analiza
Norma hormona med nosečnostjo po tednih
Odstopanje od norme
IVF in progesteron

Med nosečnostjo se progesteron v telesu povečuje vsak teden, zato se za določitev hormonske norme uporablja posebna tabela.

Progesteron (iz latinskega pro - pred in angleško gesta (tion) - nosečnost) je steroidni hormon iz skupine progestogenov (progestinov), ki je odgovoren za normalno delovanje reproduktivnega sistema. Pri ženskah progesteron proizvajajo jajčniki in skorja nadledvične žleze, med nosečnostjo pa posteljica.

Ko nastopi nosečnost, se količina hormona v krvi poveča

Glavnino progesterona pri ne nosečih ženskah proizvede rumeno telo (rumeno telo), začasna endokrina žleza, ki nastane po ovulaciji v uničenem foliklu in nazaduje v 14 dneh po nastanku. Hormon se sintetizira v dveh fazah, začenši s holesterolom. Proces sinteze nadzirajo luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormoni hipofize. Med nosečnostjo proizvodnjo spodbuja človeški horionski gonadotropin (hCG).

Pri ženskah koncentracija hormona niha, odvisno od faze menstrualnega ciklusa, nosečnosti in trajanja. Na raven hormona vpliva razvoj in nazadovanje rumenega telesa. Najmanjšo količino hormona opazimo v folikularni fazi, povečanje se zgodi dan pred ovulacijo in ostane nespremenjeno v lutealni fazi. Nato se cikel ponovi, začne se folikularna faza, raven hormona se zmanjša. Če pride do zanositve, rumeno telo še naprej proizvaja progesteron do 16. tedna, nato pa posteljica prevzame to vlogo. Izločanje placentnega hormona je sorazmerno s težo posteljice. Rast posteljice vodi do povečanja progesterona, njegova raven narašča z vsakim tednom nosečnosti.

Hormonske funkcije

Večina funkcij progesterona pri ne nosečih ženskah je usmerjena v pripravo ženskega telesa na prihajajočo nosečnost, rast ploda in porod, zato progesteron pogosto imenujejo nosečniški hormon.

V ženskem telesu ima progesteron naslednji učinek:

spremeni stanje endometrija, ki obdaja maternico - sluznico pretvori v tkivo, bogato z žlezami, zaradi česar je plast endometrija maternice primerna za vsaditev oplojenega jajčeca;
odgovoren je za to, da med nosečnostjo epitelij maternice ni zavrnjen;
vpliva na povečanje prostornine maternice, tako da lahko sprejme plod v razvoju;
ščiti pred prezgodnjim porodom, povezanim s prekomerno aktivnostjo maternice - sprošča njene gladke mišice, zmanjšuje občutljivost na fiziološke stimulante krčenja, zmanjšuje pogostost in intenzivnost krčenja maternice;
zagotavlja povečanje plasti sluznice, ki obloži jajcevod;
spodbuja razvoj mlečnih žlez, zaradi česar se nabrekajo in se pripravijo na dojenje, spodbuja širjenje sekretornih alveolov;
blokira imunski odziv, da prepreči zavrnitev oplojenega jajčeca;
vpliva na presnovo in krvni tlak;
vzdržuje viskoznost krvi in glukozo na zahtevani ravni.

Analiza

Tako povečana kot zmanjšana raven hormona lahko kaže na patologije reproduktivnega sistema, pa tudi na motnje v delovanju ledvic in nadledvičnih žlez, kar negativno vpliva na možnost zanositve ali poteka nosečnosti.

Za test na progesteron so naslednje indikacije:

kršitev proizvodnje steroidnih hormonov;
kršitev aktivnosti rumenega telesa;
amenoreja - odsotnost menstruacije pri ne nosečih ženskah v reproduktivni dobi;
sum na zunajmaternično nosečnost [v tem primeru bo raven hormona višja od običajne, vendar nižja kot pri normalni nosečnosti (od 30 ng / ml v zgodnjih fazah)];
potreba po določitvi ovulacije pri načrtovanju nosečnosti;
ocena insuficience lutealne faze pri diagnozi neplodnosti;
nadledvične žleze;
cista na jajčnikih ali tumor, ki ga najdemo na ultrazvoku;
ocena učinkovitosti zdravljenja s progesteronskimi zdravili;
kršitev pubertete.

Sledenje progesteronu med nosečnostjo je še posebej pomembno, saj lahko vsa odstopanja od norme povzročijo resne posledice. Zato morajo nosečnice preučevati vsebnost hormona v krvi, ne samo ob sumu na nepravilnosti, ampak tudi med običajnim potekom nosečnosti. Preskus progesterona pri nosečnicah je obvezen v naslednjih primerih:

nevarnost prekinitve nosečnosti;
potreba po spremljanju stanja posteljice.

Za analizo se odvzame kri iz vene.

Če se želite testirati na raven hormona, se morate držati določenih pravil.

8 ur pred odvzemom krvi omejite vnos hrane, za 2-3 dni iz prehrane izključite maščobno, ocvrto hrano.
Pred odvzemom krvi ne smete piti čaja, kave in drugih pijač, vendar čista voda ni samo dovoljena, temveč tudi potrebna v velikih količinah.
Dan pred testom izključite telesno aktivnost in stres.
Naredite popoln seznam vseh jemanih zdravil, saj med njimi morda obstaja zdravilo, ki vpliva na rezultat testa. Ta zdravila bodo označena na laboratorijskem obrazcu za napotitev.

Norma hormona med nosečnostjo po tednih

Raven hormona je odvisna od številnih dejavnikov. Med nosečnostjo se povečuje z vsakim tednom, zato se tabela stopenj progesterona med nosečnostjo uporablja po tednih.

Torej je stopnja progesterona v zgodnji nosečnosti:

Tedni nosečnosti	Količina progesterona, nmol / l
1-2	38,15-52,8
3-4	52,34-59,1
5-6 tednov	59,1-69
7 tednov	64,8-71,12
8-10	73,1-88,1
11-12 tednov	92,1-110
13–14	96-127,2

V drugem trimesečju stopnja progesterona pri nosečnicah hitro narašča in se do šestega meseca nosečnosti večkrat poveča:

Tedni nosečnosti	Količina progesterona, nmol / l
15-16	124-177
17-18	111-189
19. – 20	121,7-187,8
21-22	140,5-220
23–24	188,9-247,1
25-26	197,2-277,8

V tretjem trimesečju nosečnosti je stopnja progesterona po tednih:

Tedni nosečnosti	Količina progesterona, nmol / l
27-28	251,2-340,9
29–30	270,2-326
31–32	323,1-402,8
33–34	336,3–381,4
35-36	321,7-433,1
37–38	356,1-468,1
39-40	421-546

Neposredno pred porodom raven hormona močno pade in posledično ostane na nizki ravni.

Odstopanje od norme

Odstopanja od norme progesterona med nosečnostjo lahko kažejo na hude motnje. Če je raven hormona v prvem trimesečju nizka, to kaže na nenormalno nosečnost. Pomembno pomanjkanje hormona v tem obdobju (16 nmol / l in manj) kaže, da nosečnost ni izvedljiva.

Nizke ravni hormona med nosečnostjo so vedno povezane s tveganjem za splav, zato je pri nizkem progesteronu v krvi pomembna pravočasna nadomestna hormonska terapija. Razlogi za znižanje stopnje:

kronična utrujenost;
pretirana telesna aktivnost;
majhna teža;
kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov;
placentna insuficienca;
zaviranje intrauterine rasti;
resnično podaljšanje nosečnosti (podaljšanje nosečnosti za 10-14 dni ali več po predvidenem datumu poroda).

Rezultat analize je mogoče zmanjšati tudi z jemanjem nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki (ampicilin), blažilci bolečin (Ketanov), estrogeni ter dinoprostom in peroralnimi kontraceptivi.

Z nizkim progesteronom pri nosečnicah se izvaja nadomestno hormonsko zdravljenje

Znižana raven hormona ima naslednje manifestacije:

glavoboli;
labilnost razpoloženja, pogoste spremembe čustvenega stanja;
povečana utrujenost, utrujenost tudi po spanju;
povečanje telesne mase;
otekanje mlečnih žlez;
izguba las.

Dejavniki, ki lahko pri nosečnicah in nosečnicah povzročijo visoke ravni progesterona, vključujejo:

placentna insuficienca;
patologije izločevalnega sistema, pri katerem ledvice ne izločajo odvečnega hormona;
podaljšanje lutealne faze menstrualnega ciklusa;
cista rumenega telesa;
tumorji reproduktivnega sistema in nadledvičnih žlez;
krvavitev iz maternice;
jemanje zdravil z antiestrogenim delovanjem (Clomiphene, Postinor).

Povečanje progesterona med nosečnostjo je fiziološko, če pa njegova koncentracija v krvi presega zgornjo mejo norme, se je treba posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok tega stanja.

Presežek hormona se lahko kaže v naslednjih simptomih:

glavoboli;
kronična utrujenost;
okvara vida;
dermatološke težave;
povečan apetit;
intermenstrualna krvavitev.

IVF in progesteron

Pri IVF se s pomočjo hormonske podpore progesteron poveča na želeno raven. Hormonska terapija bo pomagala endometriju rasti na zahtevano raven, zagotovila bo popolno implantacijo in bo imela spodbuden učinek na rumeno telo.

Zdravila, ki kompenzirajo pomanjkanje hormona v telesu, se uporabljajo od trenutka prenosa zarodka do dvanajstega tedna od trenutka potrditve oploditve. Za to se opravi pregled, ki bo pokazal, ali se je zarodek ukoreninil. Če je raven hormona povišana, se sklene, da je nosečnost nastopila. V povezavi z grožnjo prekinitve nosečnosti še naprej jemljejo progesteron, dokler se ne oblikuje posteljica, ko lahko samostojno ohrani plod. Dnevi domnevne menstruacije so še posebej nevarni, saj v tem času lahko pride do močnega znižanja ravni hormona, čemur sledi zavrnitev endometrija.

YouTube video, povezan s člankom: