Koarktacija aorte
Koarktacija aorte je zožitev dela aorte - glavne arterije, ki izstopa iz srca. Izraz "koarktacija" pomeni zoženje velikosti lumna. Ta bolezen je prirojena.
Skozi aorto iz srca teče kri v vse druge žile, ki oskrbujejo tkiva in organe telesa s potrebnimi snovmi in kisikom. Ko je del te strukture zožen, je pretok krvi otežen.
Vzroki za koarktacijo aorte
Vzrok za koarktacijo aorte so motnje v nastanku aorte med intrauterinim razvojem ploda. Aorta se zoži predvsem jukstaduktalno (v bližini duktus arteriosus). Arterijski kanal poveže levo pljučno arterijo in aorto in svoje funkcije opravlja le znotraj maternice, na začetku alveolarnega dihanja pa se takoj zapre. V obdobju ploda del tekočih tkiv preide v aorto in tudi zapre steno, kar prispeva k zožitvi.
V bolj redkih primerih lahko koarktacijo aorte povzroči Takayasujev sindrom, travma ali poškodba aorte aterosklerotične narave, zaradi katere lahko pride do koarktacije aorte skozi celo življenje.
Dejavniki tveganja
Ljudje s Shereshevsky-Turnerjevim sindromom, pri katerih je 45 kromosomov namesto 46, genetsko nagnjeni k koarktaciji aorte. 10% bolnikov s tem sindromom ima koarktacijo aorte.
Koarktacijo aorte lahko kombiniramo z drugimi prirojenimi srčnimi napakami:
• Bikuspidalna aortna zaklopka. Aortna zaklopka služi za ločevanje aorte od levega prekata. Med normalnim razvojem ima tri ventile;
• Okvara interventrikularnega septuma. Pri tej napaki je sporočilo med levim in desnim prekatom, zaradi česar se kri iz levega prekata, ki vsebuje kisik, meša z vensko krvjo v desnem prekatu;
• Odprt arterijski kanal. Ductus arteriosus se mora običajno zapreti takoj po rojstvu otroka;
• Stenoza odprtja mitralnih ali aortnih zaklopk. S to napako se te luknje zožijo.
Simptomi koarktacije aorte
Simptomi koarktacije aorte so odvisni od količine krvi, ki lahko v določenem času preide skozi zoženi odsek glavne arterije. Dodatne okvare na srčno-žilnem sistemu lahko poslabšajo položaj.
Koarktacija aorte pri otrocih je v 50% primerov opažena že od rojstva. V drugih primerih se simptomi koarktacije aorte pojavijo v adolescenci.
Simptomi koarktacije aorte so:
• težko dihanje;
• omedlevica in omotica;
• glavobol;
• bolečina v prsnem košu;
• nenehno hladne noge in noge;
• krvavitev iz nosu;
• krči v nogah med fizičnim naporom;
• hipertenzija (visok krvni tlak) med vadbo;
• hitra utrujenost med vadbo;
• nizka rast;
• razvojne zamude.
Včasih so simptomi lahko popolnoma odsotni.
Diagnoza koarktacije aorte
Za uporabo v instrumentalnih raziskavah:
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Ehokardiografija;
• elektrokardiografija;
• Slikanje z magnetno resonanco.
Zapleti
Če pri otrocih ne zdravite koarktacije aorte, se sčasoma lahko razvije:
• možganska kap;
• ruptura aorte;
• bolezni koronarnih arterij;
• Žilna anevrizma v možganih.
Omeniti velja, da so s koarktacijo aorte notranji organi slabo oskrbovani s krvjo, zato se lahko postopoma razvijejo degenerativne spremembe v organih, čemur sledijo kršitve njihovih funkcij.
Zdravljenje koarktacije aorte
V večini primerov se koarktacija aorte pri otrocih zdravi s kirurškim posegom takoj po rojstvu ali nekaj časa kasneje. Pred takimi operacijami so predpisana stabilizacijska zdravila za koarktacijo aorte.
Otroci, ki imajo koarktacijo aorte v starejših letih, se zdravijo tudi s kirurškim posegom. V večini primerov nimajo izrazitih simptomov, zato obstaja priložnost, da se dobro pripravimo na operacijo za koarktacijo aorte.
Zdravljenje koarktacije aorte je odstranitev ali odprtje zoženega dela aorte. Če je zoženi del majhen, ga odstranimo, preostali konci aorte pa so povezani med seboj. Ta operacija se imenuje anastomoza. Če je zoženi del aorte velik, se uporabi presadka Dacron. Napolnjena je z napako in dva dela aorte sta povezana.
V pooperativnem obdobju lahko še vedno opazimo visok krvni tlak, zato boste morda morali uporabljati antihipertenzivna zdravila. Obstajajo primeri, ko po nekaj letih po operaciji pride do povečanja obnovljenega območja ali pa se zoži zopet, zato bo morda treba ponovno operirati.
Če je imela vaša družina primere koarktacije aorte, je priporočljivo opraviti medicinsko genetsko svetovanje in ugotoviti, kako veliko je tveganje za razvoj koarktacije aorte pri vaših otrocih.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
