Vaginalna cista
Vsebina članka:
-
Kaj je vaginalna cista
Histološka zgradba
- Vzroki
- Simptomi
- Diagnostika
-
Zdravljenje vaginalne ciste
Vaginalna cista: operacija
- Tradicionalne metode zdravljenja
- Preprečevanje
- Video
Vaginalna cista je tumorsko podobna zadrževalna tvorba, ki se nahaja na vaginalni steni, katere povečanje je povezano s kopičenjem tekočine in ne s proliferativno rastjo. V skladu z ICD 10 bolezen spada v skupino št. 89 (nevnetne bolezni nožnice).
Nožnična cista je okrogla ali jajčna in lahko doseže velikost piščančjega jajca
Kaj je vaginalna cista
Novotvorba se lahko nahaja tako površinsko kot prodre v debelino tkiv in doseže paravaginalno tkivo. Njegova velikost običajno ne presega oreha, včasih pa lahko zraste do velikosti velikega piščančjega jajca. Konzistenca je tesna ali mehka elastična. Pri pregledu ali na fotografiji je mogoče videti, da je cistična tvorba videti okrogla, ima jajčasto ali okroglo obliko.
Histološka zgradba
Zunanje stene nožnične ciste tvori vezivno tkivo z vključitvijo posameznih mišičnih vlaken. Notranja votlina je obložena s kubičnim, prizmatičnim ali stebričastim epitelijem. Vsebina je prozorna, serozna ali sluzna, barva je od svetlo rumene do temno rjave.
Vzroki
Vaginalne cistične tvorbe so glede na mehanizem njihovega nastanka razdeljene na prirojene (nastale iz ostankov zarodkov) in pridobljene (travmatične, implantacijske). Njihove razlike so predstavljene v tabeli:
| Vrsta novotvorbe | Lokalizacija |
| Prirojena | Nastane iz gartnerjevih kanalov, parauretralnih ali mullerjevih kanalov. Slednje se lahko nahajajo na vhodu v nožnico (cista preddverja nožnice) in se kombinirajo z malformacijami. Cistične tvorbe gartnerjevih prehodov so navadno lokalizirane na ravni prečvekov in lahko dosežejo parametrično tkivo |
| Pridobiti | Razvijejo se kot posledica poškodb sten vagine (porodne travme, strganje maternične votline, kirurško zdravljenje nožničnih fistul) in epitelijskih celic, ki vstopijo v rano. Večinoma se nahaja v spodnjih delih nožnice vzdolž zadnje stene |
Simptomi
V večini primerov se nožnične cistične tvorbe ne kažejo klinično in jih ginekolog zazna po naključju pri pregledu ženske iz kakršnega koli drugega razloga (zdravniški pregled, nosečnost, vnetje).
Zaradi velike velikosti lahko bolniki doživijo naslednje pritožbe:
- občutek tujka v nožnici;
- nelagodje med spolnim odnosom:
- motnje uriniranja in iztrebljanja.
Če je kršena celovitost kože nožnične ciste, lahko njena vsebina zagnoji, kar spremlja pojav znakov kolpitisa, patološke levkoreje in povečane bolečine.
Diagnostika
Pri ginekološkem pregledu z ogledali so nožnične ciste jasno vidne. Izgledajo kot podolgovate ali zaobljene tvorbe, mehke ali elastične konsistence.
Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:
- divertikuli sečnice;
- rektokela;
- cistocela;
- prolaps stene nožnice.
Po potrebi lahko ginekolog napoti pacienta na posvet k zdravnikom druge specializacije (proktolog, urolog).
Če je indicirano odstranjevanje cistične tvorbe, se opravi predoperativni pregled, ki vključuje:
- ultrazvočni postopek;
- mikroskopski in bakteriološki pregled izpustov iz nožnice, cervikalnega kanala in sečnice;
- kolposkopija.
Zdravljenje vaginalne ciste
Dinamično opazovanje se izvaja le pri majhnih cističnih formacijah, ki pacientu ne povzročajo nelagodja. V vseh drugih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.
Vaginalna cista: operacija
Trenutno se za odstranjevanje cističnih tvorb nožnice izvajajo naslednje vrste kirurških posegov:
- Aspiracija za punkcijo. V skladu s pravili asepse in antisepse zdravnik predre cisto in s sesanjem brizge vpije njeno vsebino. Redko se uporablja, običajno pri nosečnicah z ogromnimi formacijami. To je posledica dejstva, da je učinek vdihavanja vboda nestabilen. Ker bolnik obdrži cistično votlino, obloženo z epitelijskimi celicami, se čez nekaj časa pojavi ponovitev bolezni.
- Marsupializacija. Ta način zdravljenja je najbolj nežen in varen. Kirurg secira cistično maso in izprazni njeno votlino, nato pa njene stene zašije na sluznico nožnice.
- Radikalno odstranjevanje vaginalne ciste. Ginekolog z vzdolžnim rezom prereže steno tvorbe in jo ostro in topo odstrani. Po tem posteljico in sluznico zašije s katgutom.
- Laparotomija. V nekaterih primerih je s transvaginalnim pristopom nemogoče odstraniti vaginalne ciste, ki izvirajo iz gartnerjevih prehodov. To je posledica dejstva, da se te tvorbe z zgornjim polom nahajajo globoko v tkivu, ki obdaja medenične organe, in med njihovim lovljenjem obstaja velika nevarnost poškodbe danke in mehurja. Da bi preprečili takšne jatrogene poškodbe, je indicirana operacija trebuha z dostopom skozi sprednjo trebušno steno.
Tradicionalne metode zdravljenja
Tradicionalna medicina svetuje veliko različnih metod zdravljenja nožničnih cističnih formacij. Večina jih temelji na uporabi zelišč, ki imajo protivnetne in antiseptične lastnosti. Toda nobena od teh metod ni učinkovita, saj patološki mehanizem nastanka vaginalne ciste ne temelji na vnetnem procesu, temveč na mehanski poškodbi vaginalne sluznice ali nekaterih kršitvah embriogeneze.
Precej nevarni so tudi nasveti o neodvisnih poskusih iztisnjenja vsebine ciste s stiskanjem. Da, stene lahko zares počijo in tekoča vsebina se bo izlila v lumen nožnice. Toda čez nekaj časa se bo bolezen ponovila, saj vzrok za nastanek ne bo odpravljen. Poleg tega pri tej metodi samozdravljenja obstaja veliko tveganje za okužbo cistične votline z njenim naknadnim suppurationom.
Preprečevanje
Da bi preprečila nastanek prirojenih vaginalnih cist pri bodoči hčerki, se mora nosečnica izogibati izpostavljenosti dejavnikom, ki negativno vplivajo na tvorbo fetalnih tkiv in organov. Ti dejavniki vključujejo:
- alkohol;
- droge;
- kajenje;
- ionizirajoče sevanje;
- nekatera zdravila.
Preprečevanje pojava travmatičnih cističnih tvorb je sestavljeno iz skrbnega poroda in skrbnega izvajanja kakršnih koli vaginalnih manipulacij, da se prepreči poškodba sluznice.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
