Zastrupitev z metilnim alkoholom
Metilni alkohol (lesni alkohol, metanol) je monohidrični najpreprostejši predstavnik homologne serije alkoholov. Veliko se uporablja kot sredstvo za odstranjevanje madežev, sredstvo proti zmrzovanju in topilo.
Vir: depositphotos.com
Vnos metanola je izredno nevaren, saj pri oksidaciji v človeškem telesu nastanejo strupene snovi, ki povzročajo resne zastrupitve, pogosto z nepopravljivimi posledicami.
Kako pride do zastrupitve z metilnim alkoholom?
Zastrupitev z metilnim alkoholom se ponavadi pojavi, če ga po naključju zaužijete ali tekočine, ki ga vsebujejo, da bi dosegli stanje alkoholne zastrupitve, ko ga zamenjajo z etilnim alkoholom. Veliko manj pogosto se med samomorilnimi poskusi zgodi zastrupitev z metilnim alkoholom.
Ko pride metilni alkohol iz želodca in tankega črevesa hitro v krvni obtok. Presnova se pojavi v jetrih s sodelovanjem encima alkohol dehidrogenaze. Tako nastanejo mravljična kislina in formaldehid - kemične spojine z visoko biološko toksičnostjo. Približno 15% presnovkov metanola se izloči iz človeškega telesa skozi pljuča nespremenjeno, preostanek pa skozi ledvice, kar povzroči okvaro ledvic.
Metilni alkohol in njegovi produkti razpada vplivajo tudi na kardiovaskularni in živčni sistem ter imajo izrazit kumulativni učinek. Ko metilni alkohol vstopi v telo, povzroči ostro depresijo funkcij osrednjega živčevja, poškodbe mrežnice, degenerativne procese v vlaknih optičnega živca in razvoj hude presnovne acidoze.
Celo sorazmerno majhen odmerek metilnega alkohola je strupen za človeka: le 5-10 ml te snovi, ki jo jemljemo interno, lahko povzroči izgubo vidne funkcije, 30 ml pa je lahko usodno.
Simptomi zastrupitve
Znaki zastrupitve z metilnim alkoholom:
- bolečine v trebuhu;
- slabost in bruhanje;
- omotica, glavobol;
- videz tančice ali muh pred očmi;
- povečano slinjenje;
- tahikardija;
- zvišanje krvnega tlaka, ki ga hitro nadomesti močan padec;
- dispneja;
- agresivnost, ki jo nadomesti stanje brezbrižnosti, osupljivosti.
V odsotnosti zdravstvene oskrbe se znaki zastrupitve povečajo, verbalni stik z žrtvijo se izgubi, njegova koža postane vlažna in hladna na dotik. Pojavi se nehoteno uriniranje, pojavijo se plavajoči gibi zrkel, razvije se alkoholna koma.
Za hudo komo je značilen videz marmoriranja kože, ki je povezan s kršitvijo procesov mikrocirkulacije in zastoja krvi v kapilarah, pa tudi s hipoksijo, ki jo povzroča dihalna stiska. Zenice so razširjene, veke so otekle, obstaja izrazita tahikardija, dihanje je vse bolj oslabljeno, občutljivost za bolečino se izgubi. Glede na povečanje respiratorne in kardiovaskularne insuficience lahko pride do smrti.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z metilnim alkoholom
Takoj, ko se ugotovi dejstvo zastrupitve z metilnim alkoholom, pokličite rešilca in šele nato začnite nuditi prvo pomoč.
Če sta od vnosa metilnega alkohola v notranjost minili manj kot dve uri, se prva pomoč začne z izpiranjem želodca. Žrtev popije nekaj kozarcev tople vode ali 2% raztopine natrijevega bikarbonata (soda bikarbona), nato pa z draženjem korena jezika povzroči bruhanje.
Sprejem sorbentov ni prikazan. To pa zato, ker se metanol skoraj takoj absorbira v krvni obtok.
Poseben protistrup za metilni alkohol je etilni alkohol. Zato lahko žrtev po umivanju želodca dobi 50-60 ml dobre vodke. Nato ga je treba pospraviti v posteljo na bok (da se izognete aspiraciji zaradi bruhanja ali potopljenega jezika) in pokriti s toplo odejo, pri tem paziti na pretok svežega zraka. Do prihoda reševalne ekipe pacient ne sme ostati brez nadzora.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V primeru zastrupitve z metilnim alkoholom je v vseh primerih treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.
Zdravljenje bolnikov z zastrupitvijo z metilnim alkoholom poteka na toksikološkem oddelku, v hujših primerih pa na oddelku za intenzivno nego.
Ker je protistrup metilnega alkohola etilni alkohol, lahko bolniki jemljejo od 40 do 100 ml vodke vsake tri ure. Ko je bolnik v nezavesti, se intravensko daje 5% etilnega alkohola.
Za pospešitev izločanja produktov presnove metanola iz telesa žrtve je prikazana prisilna diureza z alkalizacijo krvne plazme.
Da bi pospešili in izboljšali presnovne procese, je predpisana vitaminska terapija z vključitvijo folne kisline.
Ko se pojavijo napadi, se uporabijo Sibazon in natrijev oksibutirat.
Če se razvije akutna ledvična odpoved, bodo morda potrebne hemodializne seje.
Naraščajoča resnost dihalne odpovedi je osnova za prehod bolnika na mehansko prezračevanje.
Možne posledice
V primeru lažje zastrupitve z metilnim alkoholom za 2-3 dni se stanje žrtve stabilizira, vendar se zapleti redko razvijejo, med katerimi so najpogostejši:
- izguba vidne funkcije do popolne slepote;
- akutna ledvična odpoved, ki lahko postane kronična.
Pri hudi zastrupitvi je pogosto usodna.
Preprečevanje
Da bi preprečili zastrupitev z metilnim alkoholom, shranjujte to snov in tekočine, ki jo vsebujejo, v zaklenjeni omari. Embalaža mora biti jasno označena, da je tekočina strupena.
V industrijah, ki uporabljajo metilni alkohol, mu za preprečevanje zastrupitve običajno dodajo posebne snovi, ki povzročijo njegovo obarvanje ali pa mu dajo oster neprijeten vonj.
Metilni alkohol v strupeni koncentraciji najdemo v nadomestkih alkohola, pa tudi v ponarejenih alkoholnih pijačah, ki jih proizvajajo obrti. Zato je treba za preprečevanje zastrupitve z metanolom alkoholne pijače kupovati izključno v uradnih prodajalnah, katerih dejavnosti imajo dovoljenje.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
