Polip Materničnega Vratu: Simptomi In Zdravljenje, Fotografija, Operacija Odstranjevanja

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Polipi materničnega vratu

Vsebina članka:

Možni razlogi
Skupina tveganj
Simptomi cervikalnih polipov
Razvrstitev
Diagnostika
Zdravljenje polipov materničnega vratu
1. Hormonska terapija
2. Kirurško odstranjevanje
  
  Kontraindikacije za odstranjevanje polipov
Potencialne posledice in zapleti
Preprečevanje
Video

Cervikalni polip se nanaša na benigne novotvorbe, lokalizirane v stenah cervikalnega kanala. Patologija se lahko razvije zaradi okužbe ali po daljšem vnetju medeničnih organov kot odgovor na stagnacijo krvi v cervikalnem kanalu ali povečanje ravni estrogena.

Polip materničnega vratu se pojavi iz različnih razlogov in zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje

Polipi so videti kot gladki, prstasti, zaobljeni ali podolgovati izrastki na tankem peclju ali široki podlagi. Vključujejo lahko žlezni epitelij ali vezivno tkivo ali obe vrsti tkiva hkrati.

Pri ženskah je mogoče diagnosticirati tako posamezne kot tudi večkratne novotvorbe. Glede na starost pacientke, anamnezo, velikost in kraj pritrditve izrastkov ginekolog posamezno izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja.

Upoštevati je treba, da lahko pomanjkanje pravočasne terapije ali samozdravljenja povzroči nevarne posledice - maternične krvavitve, neplodnost, pa tudi degeneracijo izrastkov v maligne tumorje, kar zahteva odstranitev maternice.

Možni razlogi

Sprožilni mehanizem za nastanek kopičenja ni popolnoma razumljen. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri bolnikih s hormonskimi motnjami, kroničnimi okužbami ali vnetjem spolnih organov.

Verjetno lahko pojav polipov povzroči:

diabetes;
pomanjkanje progesterona;
vnetni procesi znotraj maternične membrane;
patologija endokrinega sistema;
prekomerna telesna teža;
genetska nagnjenost;
prisotnost več spontanih ali induciranih splavov;
presežek estrogena, kar vodi do prekomerne rasti endometrija;
poškodbe medenice zaradi poroda ali medicinskih postopkov.

Skupina tveganj

Ob upoštevanju možnih vzrokov bolezni, pa tudi dejavnikov tveganja, ki prispevajo k nastanku izrastkov na materničnem vratu in na drugih njegovih področjih, je bila ugotovljena skupina bolnikov, pri katerih je verjetnost za razvoj patologije največja.

Sem spadajo ženske, starejše od 20 let, ki so bile dve ali več nosečnosti, kadilke in zlorabljajo alkoholne pijače, ki imajo:

odstopanja jajčno-menstrualnega ciklusa;
prekomerna telesna teža;
dedne ali pridobljene bolezni jeter in žolčnika;
presnovne motnje, zlasti presnova ogljikovih hidratov.

Simptomi cervikalnih polipov

Večinoma postopek nastanka in rasti polipov traja dolgo brez hudih simptomov.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad takšnimi znaki patologije:

sivkasto bel ali prozoren izcedek;
madeži iz nožnice po spolnem odnosu, izpiranju, med menstruacijami ali po menopavzi;
vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha;
menstrualne nepravilnosti.

Razvrstitev

Razlikujejo se naslednje vrste polipov materničnega vratu:

Pogled	Značilno
Žlezni	Nastane iz sluznice cervikalnega kanala. Imajo žlezno strukturo, mandljaste ali zaobljene, z drobnozrnatimi površinami od svetlo rožnate do modrikasto vijolične barve. Običajno ga najdemo pri bolnikih v reproduktivni dobi. Z ustreznim zdravljenjem relapsov in zapletov ne opazimo
Vlaknasta	So precej redki, predvsem pri ženskah, starejših od 40 let. Sestavljeni so iz vezivnega tkiva, kar določa njihovo gosto strukturo, včasih vključujejo enojne žleze
Žlezasta vlaknasta	V veliki večini primerov se razvijejo pri ženskah v reproduktivni dobi s stabilnim menstrualnim ciklusom. Vključujejo žleze nepravilne oblike različnih dolžin in vezna tkiva. Veliko pogosteje kot druge polipe jih spremljajo motnje krvnega obtoka in vnetni procesi
Adenomatozno	Te vrste polipov v čisti obliki praktično ni. Običajno se diagnosticirajo rasti z žariščno adenomatozo. Takšne novotvorbe po menopavzi se z endokrinimi in presnovnimi motnjami lahko prerodijo v maligne tumorje
Angiomatozna	Najpogosteje se pojavijo med nosečnostjo, v ozadju nihanj v hormonskem ozadju. To skupino kažejo tako pravi polipi kot psevdopolipi. Izrastki nimajo nog, so pa na maternični vrat pritrjeni s svojim žilnim telesom. V večini primerov se sami raztopijo v nekaj tednih po porodu. Če izrastki začnejo krvaviti v zgodnji nosečnosti, jih takoj odstranimo, saj lahko privedejo do splava

Diagnostika

Za diagnozo zdravnik preuči bolnikovo anamnezo in razjasni, ali je v preteklosti imela ciste, erozije in kronične bolezni različnih organov in sistemov.

Da bi izključili degeneracijo polipa v maligni tumor, je potrebna histološka preiskava vzorca prizadetih celic

Za določitev vrste polipov in njihove sestave se opravi diagnostična kiretaža sten materničnega vratu in histološki pregled vzorca prizadetih celic. To omogoča razjasnitev, iz katere vrste tkiva je tumor sestavljen, da se izključi ali potrdi nagnjenost k maligni degeneraciji.

Zdravljenje polipov materničnega vratu

Glede na hormonsko stanje bolnice, njeno starost, vrsto novotvorbe in kraj njene pritrditve ginekolog v vsakem posameznem primeru izbere najučinkovitejše taktike zdravljenja.

Taktiko zdravljenja določi zdravnik posebej.

Hormonska terapija

Rast, ki začne naraščati v ozadju menstrualnih nepravilnosti, zdravimo s hormonsko terapijo. Ženska jemlje peroralne kontraceptive, tablete ali injekcijske hormone v obdobju, ki ga določi ginekolog.

Takšna zdravila so predpisana tudi bolnikom, ki so bili podvrženi polipektomiji ali kiretaži, da bi normalizirali svojo hormonsko raven.

Kirurško odstranjevanje

V primerih odkrivanja kopičenja na steni cervikalnega kanala je priporočljiva operacija - polipektomija. Izvaja se pod nadzorom histeroskopa, zahvaljujoč kateremu zdravnik vidi celoten potek operacije na monitorju in ima možnost odstranitve polipa, ne da bi poškodoval bližnja tkiva.

Polipektomija je najučinkovitejša terapija.

V primeru ponovnega pojava patologije so bolniki poslani na kiretažo maternične votline v splošni anesteziji. Manipulacija se izvaja mehanično s posebnimi instrumenti, kar vam omogoča odstranitev plasti endometrija z vsemi obstoječimi tumorji.

Ker je osnovnega vzroka za razvoj bolezni skoraj nemogoče ugotoviti in zato odpraviti in izključiti poznejše recidive, je pomembno, da ga ginekolog po kiretaži redno spremlja.

V primeru prisotnosti tumorjev, ki so se razvili v maligne novotvorbe, je priporočljivo odstraniti maternico. Če najdemo metastaze v dodatkih in nožnici, jih tudi odstranimo.

Kontraindikacije za odstranjevanje polipov

Kirurško odstranjevanje polipov materničnega vratu je kontraindicirano ob naslednjih boleznih:

aktivni vnetni procesi, ki se pojavljajo v medeničnih organih (kandidiaza, klamidija, mikoplazmoza itd.);
spolno prenosljive okužbe.

V teh primerih se najprej zdravi osnovna bolezen, nato pa se izrastki odstranijo.

Med nosečnostjo se kirurško odstranjevanje novotvorb na materničnem vratu običajno ne izvaja

Tudi polipov, odkritih med nosečnostjo, ni priporočljivo takoj odstraniti, če ne krvavijo in bolnika ne motijo. Na potek nosečnosti nimajo vpliva in se v večini primerov rešijo brez kakršnega koli posega sami po porodu, ko se povrne hormonsko ozadje.

Potencialne posledice in zapleti

Pozno odkrivanje tvorbe, pozno uvedbo terapije ali napačen pristop k zdravljenju lahko privede do zapletov, kot so:

neplodnost;
kršitev odtoka vsebine maternične votline;
degeneracija polipov v maligne tumorje;
obilne krvavitve;
poslabšanje poteka obstoječih vnetnih in nalezljivih patologij medeničnih organov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za primarne ali ponavljajoče se polipe so:

redni preventivni pregled pri ginekologu (vsaj enkrat letno);
pravočasno odkrivanje in zdravljenje nalezljivih in vnetnih procesov medeničnih organov;
nadzor hormonske ravni in njeno pravočasno popravljanje zdravil.

V enem mesecu po operaciji mora ženska, da bi se izognila zapletom, posebno pozornost nameniti intimni higieni, izključiti izpiranje, pregrevanje telesa, dvigovanje uteži, telesno aktivnost in spolne odnose.