Bakerjeva cista
Vsebina članka:
- Bakerjeva cista kolenskega sklepa - kaj je to?
- Razlogi za pojav kile poplitealne jame
- Simptomi
- Diagnostika
- Diferencialna diagnoza
-
Kako zdraviti Bakerjevo cisto kolena
- Zdravljenje Bakerjeve ciste brez kirurškega posega
- Operacija
- Preprečevanje
- Video
Bakerjeva cista (Becker, poplitealna fossa) je kopičenje sklepne tekočine v raztegnjeni medtendinozni vrečki, ki se nahaja v poplitealni regiji. Nastaja pri različnih boleznih kolenskega sklepa. Gre za benigno novotvorbo, ki se pojavi v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri starejših ljudeh. V mnogih primerih je brez simptomov. Pritožbe se običajno pojavijo zaradi velike velikosti in razvoja zapletov. Obstajajo različne možnosti za zdravljenje patologije: konzervativna in operativna.
Bakerjeva cista se razvije v poplitealni jami predvsem zaradi poškodbe ali pretiranega stresa na kolenskem sklepu
Bakerjeva cista kolenskega sklepa - kaj je to?
Za kolenom so kite teleta in polovične membrane. Med njima je pri polovici zdravih ljudi medsebojna vreča, ki je različica normalnega razvoja. Mehanizem nastanka Bakerjeve ciste je odvisen od prisotnosti ali odsotnosti povezave te vrečke s kolenskim sklepom.
| Povezava med sklepno votlino in medzglobno tetivno burzo | Možnost oblikovanja |
| Obstaja sporočilo | Začetek vnetnega procesa v sklepu, ki ga spremlja prekomerna tvorba sinovialne tekočine, vodi do vstopa v medzglobno vrečko. Slednja se raztegne in dejansko nastane poplitealna kila ali cista. Tako nastane večina tekočinskih votlin na tem območju. |
| Manjka sporočilo |
Nekatere cistične tvorbe niso povezane s sklepno votlino, obstajajo ločeno. V tem primeru je prekomerno kopičenje tekočine v sluznični vrečki, ki se nahaja med mišičnimi kitami, posledica njenega primarnega vnetja. Ta proces se imenuje burzitis. |
Razlogi za pojav kile poplitealne jame
Razlogi za nastanek novotvorbe so lahko vnetje, travmatične poškodbe, degenerativne spremembe v intraartikularnih strukturah kolenskega sklepa. Tej vključujejo:
- travma (poškodba meniskusa, razpoke hrustanca, podubluksacije, modrice itd.);
- deformirajoča artroza;
- artritis (tuberkulozni, revmatoidni itd.);
- lezije pri luskavici, amiloidozi, sarkoidozi.
Prekomerna telesna teža, zlasti pri starejših, sistematični stres na sklepih pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, opravljajo težka fizična dela in nosijo resnost, so dejavniki, ki povzročajo razvoj patologije.
Simptomi
Klinične manifestacije v predelu kolena so v veliki meri odvisne od velikosti cistične tvorbe. Z majhnim premerom tvorbe so pritožbe morda odsotne. Rast vodi do stiskanja okoliških tkiv in videza:
- tumorji v poplitealni jami;
- bolečina, napihnjenost, nelagodje v poplitealni regiji;
- otekanje zadnjega dela kolena;
- omejevanje obsega gibanja v kolenu;
- težave s hojo;
- atrofija mišic noge in stopala;
- zmanjšana občutljivost na nogi in stopalu;
- kršitve pretoka krvi v posodah spodnjega dela noge in stopala.
Če se ne zdravi, se razvijejo resni zapleti.
| Vrsta zapleta | Simptomi |
| Vrzel | Vsebina cistične votline teče navzdol skozi medmišične prostore, kar vodi do razvoja neinfekcijskega vnetnega procesa. Kaže se z bolečino, oteklino, pordelostjo in srbenjem kože spodnjega dela noge, zvišanjem lokalne in včasih splošne temperature. |
| Globoka venska tromboza spodnjega dela noge | Pojavi se kot kompresija poplitealne vene: razpoke v prizadeti okončini, otekanje noge in stopala, cianoza kože, povečanje lokalne temperature. |
| Globoki venski tromboflebitis spodnjega dela noge | Pojavi se kot posledica tromboze v ozadju vnetja venske stene, ki jo spremljajo bolečine v predelu trombozirane vene, vročina, mrzlica, otekanje okončine. |
| Stiskanje živca (peronealni, tibialni, stegnenični) |
Ob porazu Peronealni živec: oslabljen izteg stopala in prstov, oslabljena občutljivost anterolateralne površine spodnjega dela noge, zadnjega dela stopala, bolečina na zunanji površini spodnjega dela noge in stopala; Tibialni živec: motnja upogibanja stopala navzdol in moteno gibanje prstov, oslabljena otipna in bolečinska občutljivost na zadnji strani noge, na podplatu; · Stegnenični živec: otopelost občutkov, oslabelost kožne občutljivosti medialnega roba kolena, spodnjega dela noge, stopala in bolečina, poslabšana s podaljškom spodnjega dela noge. |
| Nastanek kalcinacij (lokalno odlaganje kalcijevih soli) | Nastanek kalcifikacije nastane zaradi hondromatoze (degeneracija sinovije v hrustančno tkivo) z naknadno kalcifikacijo. To vodi do vztrajnih, torej trajnih bolečin v kolenskem sklepu. |
V odsotnosti pravočasne ustrezne terapije za globoko vensko trombozo noge sta možna ločitev in migracija tromba, kar povzroči razvoj tako močnega zapleta, kot je pljučna embolija.
Diagnostika
Diagnoza kile poplitealne regije se izvede na podlagi študije pacientovih pritožb, pregleda in dodatnih metod preiskave, ki vključujejo:
- RTG kolenskega sklepa v neposredni projekciji;
- ultrazvočni postopek;
- aksialne rezine (v ravnini pravokotno na srednjo črto telesa) računalniška tomografija;
- Slikanje z magnetno resonanco.
Med ultrazvočnim pregledom je cistična tvorba na monitorju aparata in fotografija običajno videti kot podolgovata tvorba z jasnimi enakomernimi konturami in gosto kapsulo.
V posebej težkih primerih je možna artroskopija kolenskega sklepa. Ta manipulacija se izvede z uvedbo posebne optične naprave, artroskopa, v sklep skozi mikrorez.
Diagnoza Bakerjeve ciste je običajno enostavna
Diferencialna diagnoza
Hernijo poplitealne jame je treba ločiti od bolezni s podobnimi simptomi.
| Bolezen | Značilni znaki |
| Poplitealni hematom (omejeno zbiranje krvi ob razpoki posode) | Pred hematomom je skoraj vedno poškodba sklepa; zanjo so značilni: enostranski videz, pomanjkanje komunikacije s sklepno votlino, običajno medmišična ureditev. |
| Lipoma (maščobni tumor, wen) | Tvorba mehke konsistence, neboleča pri palpaciji, gibljiva, počasi rastoča in pogosto asimptomatska. |
| Anevrizma poplitealne arterije (izbočenost stene) | Tumorju podobna utripajoča tvorba s pomembno velikostjo, ki jo spremlja oslabljen krvni obtok: oteklina, bolečina, hladen okončin, bledica kože, zmanjšana občutljivost, otrplost. |
| Maligni tumor (sinovialni sarkom) | Oblikovanje različnih konsistenc brez jasnih meja, neaktivno, boleče, omejuje gibljivost okončine v kolenskem sklepu. |
Kako zdraviti Bakerjevo cisto kolena
Terapevtska taktika ciste poplitealne jame je možna tako konzervativna kot operativna. Majhne asimptomatske tvorbe poplitealne regije lahko sčasoma preprosto opazimo. V nekaterih primerih se postopoma samostojno zmanjšujejo in minejo.
Zdravljenje Bakerjeve ciste brez kirurškega posega
Cista se prebode z votlo iglo velikega premera s sesanjem vsebine in naknadnim injiciranjem kortikosteroidnih zdravil (hidrokortizon itd.) V votlino. Konzervativne taktike redko vodijo do izginotja patologije, pogosto se zgodi ponovitev.
Ko je cistična votlina okužena, se predpišejo antibakterijska in protivnetna zdravila, fizioterapevtski postopki.
Operacija
Operacija je radikalna metoda zdravljenja. Potrebno je za:
- hitra rast;
- pomembna poplitealna kila;
- pojav zapletov;
- neučinkovitost konzervativne terapije.
Zdravnik opravi izrez ciste v lokalni anesteziji: mesto njene povezave s sklepno votlino je zašito, zavito in tvorba odstranjena. Po operaciji je indicirano nošenje tesnega povoja in začasna omejitev obremenitve.
Obstaja endoskopska tehnika odstranjevanja z artroskopom. Omogoča vam zmanjšanje invazivnosti kirurgije. Z izvajanjem dodatne koagulacije anastomoze med poplitealno kilo in sklepno votlino med operacijo preprečimo razvoj relapsa in izboljšamo dolgoročne rezultate terapije.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek Bakerjevih cist, je treba zdraviti sočasno intraartikularno patologijo, odmerjati obremenitev in normalizirati telesno težo.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
