Zalasta - Navodila Za Uporabo Tablet, Pregledi, Cena, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Zalasta

Zalasta: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Zalasta

Koda ATX: N05AH03

Aktivna sestavina: olanzapin (olanzapin)

Proizvajalec: KRKA POLSKA, Sp.zoo (Poljska)

Opis in posodobitev fotografije: 18.10.2018

Cene v lekarnah: od 950 rubljev.

Nakup

Zalasta je antipsihotično zdravilo (nevroleptik).

Oblika in sestava izdaje

Tablete: okrogle, rahlo bikonveksne, svetlo rumene, temnejši vključki so možni; v odmerku 2,5 mg tablete brez napisa, na tabletah 5; 7,5; deset; 15 in 20 mg uporabljeno število ustreza odmerku zdravilne učinkovine (7 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli s 4 ali 8 pretisnimi omoti skupaj z navodilom za uporabo).

Sestava 1 tablete:

• zdravilna učinkovina: olanzapin - 2,5; pet; 7,5; deset; 15 ali 20 mg;
• pomožne sestavine: koruzni škrob, predželatinirani škrob, celična laktoza (z razprševanjem posušena spojina, ki vsebuje α-laktozo monohidrat - 75% in celulozo - 25%), magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Olanzapin je nevroleptik širokega spektra z naslednjimi učinki:

• antipsihotik: zaradi blokade mezokortikalnega in mezolimbičnega sistema ter dopaminskih receptorjev D2;
• pomirjevalo: zagotavlja ga z blokiranjem adrenergičnih receptorjev mrežaste tvorbe možganskega debla;
• antiemetik: povzroča blokada receptorjev dopamina D2 v sprožitvenem območju centra za bruhanje;
• hipotermično: zaradi blokade dopaminskih receptorjev v hipotalamusu.

Poleg tega olanzapin vpliva na adrenergične, H ₁ -histaminske, muskarinske in nekatere podrazrede serotoninskih receptorjev.

Zalasta znatno zmanjša negativne (sum, sovražnost, socialni in čustveni avtizem) in produktivne (halucinacije, blodnje) simptome psihoze. Hkrati ekstrapiramidne motnje nastanejo redko.

Farmakokinetika

Olanzapin se dobro absorbira v črevesju, absorpcija zdravila ni odvisna od vnosa hrane. Obdobje doseganja C _max (največje koncentracije zdravila v plazmi) po peroralni uporabi je od 5 do 8 ur. Na beljakovine (predvsem albumin in α1-glikoprotein) se olanzapin veže za 93% v območju koncentracij 7-1000 ng / ml. Snov prodre skozi GHB (histohematogena pregrada), vključno z BBB (krvno-možganska pregrada). Olanzapin se presnavlja v jetrih brez tvorbe aktivnih presnovkov, glukuronid, glavni presnovek v obtoku, ne prodre skozi BBB.

Starost bolnika, spol in kajenje vplivajo na T _1/2 (razpolovni čas) in plazemski očistek olanzapina, vendar je stopnja takega vpliva v primerjavi s posamezno variabilnostjo farmakokinetike med posamezniki zanemarljiva. Zdravilo se izloča predvsem skozi ledvice (do 60%) v obliki neaktivnih presnovkov.

Indikacije za uporabo

• shizofrenija - zdravilo se uporablja za zdravljenje in učinkovito podpira izboljšanje kliničnih simptomov med dolgotrajnim zdravljenjem bolnikov s pozitivnim začetnim odzivom na olanzapin;
• manija - zdravljenje zmernih do hudih epizod;
• bipolarna motnja - preprečevanje ponovitve manije pri bolnikih z maničnimi epizodami z dobrim odzivom na zdravljenje z olanzapinom.

Kontraindikacije

Absolutno:

• glavkom z zaprtim kotom;
• Pomanjkanje laktaze Lapp, intoleranca za galaktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
• obdobje laktacije;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• preobčutljivost za olanzapin in druge sestavine zdravila.

V skladu z navodili zdravilo Zalasta jemljemo previdno v primeru ledvične / jetrne insuficience, hiperplazije prostate, paralitične črevesne obstrukcije, epilepsije, imobilizacije, nosečnosti, konvulzivnega sindroma v anamnezi, levkopenije / nevtropenije različnega izvora, mielosupresije različnih genez (vključno z mieloproliferativnimi boleznimi), hiperproliferativnih bolezni, hiperproliferativnih bolezni kardiovaskularne in cerebrovaskularne bolezni ali stanja, ki povzročajo arterijsko hipotenzijo, sočasna uporaba z drugimi centralno delujočimi zdravili v starosti, pa tudi s prirojenim povečanjem intervala QT na EKG (elektrokardiogramu) s povečanjem QT _c (popravljeni interval QT) ali ob prisotnosti stanj, ki lahko povzročijo podaljšanje intervala QT (na primer kongestivno srčno popuščanje, sočasna uporaba zdravil, ki podaljšajo interval QT, hipomagneziemija, hipokalemija).

Navodila za uporabo zdravila Zalasta: način in odmerjanje

Tablete Zalasta se jemljejo peroralno, ne glede na vnos hrane, 1-krat na dan.

Priporočeni začetni odmerki:

• shizofrenija: 10 mg / dan;
• epizoda manije: z monoterapijo - 15 mg / dan; v kombinirani terapiji - 10 mg / dan;
• bipolarne motnje (preprečevanje ponovitve bolezni): v remisiji - 10 mg / dan; pri bolnikih, ki že prejemajo zdravilo Zalasta za zdravljenje epizode manije, se vzdrževalno zdravljenje izvaja v enakih odmerkih; v ozadju jemanja zdravila z razvojem nove manične, depresivne ali mešane epizode - po potrebi se odmerek poveča z dodatnim zdravljenjem motenj razpoloženja glede na klinične indikacije.

Dnevni odmerek zdravila se lahko razlikuje med 5–20 mg, odvisno od kliničnih parametrov. Povečanje glede na priporočeno začetno vrednost je dovoljeno po ustrezni ponavljajoči se klinični oceni bolnikovega stanja, ki se običajno izvaja v intervalih ≥ 24 ur.

Spremembe odmerka niso potrebne za ženske v primerjavi z moškimi in za nekadilce v primerjavi s kadilci. Toda v primeru prisotnosti več kot enega dejavnika, ki bi lahko vplival na absorpcijo olanzapina, na primer starost ali ženski spol, bo morda treba zmanjšati začetni odmerek. V tem primeru se nadaljnje povečanje odmerka, če je potrebno, izvaja previdno.

Preklic zdravila je treba izvesti s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Stranski učinki

Razvrstitev pogostnosti neželenih učinkov na sisteme in organe v skladu z lestvico Svetovne zdravstvene organizacije (WHO): zelo pogosto -> 0,1%; pogosto - 0,1–0,01%; redko - 0,01–0,001%; redko - 0,001–0,0001%; izjemno redko - <0,0001% (vključno z enojnimi sporočili):

• centralni in periferni živčni sistem: zelo pogosto - zaspanost; pogosto - akatizija, diskinezija, omotica, parkinsonizem; redko - konvulzivni sindrom (predvsem ob prisotnosti podatkov o konvulzivnem sindromu v anamnezi); izjemno redki - nevroleptični maligni sindrom (NMS), distonija (vključno z okulogično krizo) in tardivna diskinezija; nenaden umik olanzapina redko povzroči znojenje, nespečnost, tresenje, tesnobo, slabost ali bruhanje;
• kardiovaskularni sistem: pogosto - arterijska hipotenzija (vključno z ortostatsko); redko - bradikardija s kolapsom ali brez; izjemno redki - povečanje intervala QT _c na EKG, trombembolija (vključno s trombozo globokih ven in pljučno embolijo), ventrikularna tahikardija / fibrilacija, nenadna smrt;
• Prebavni trakt (prebavila): pogosto - prehodni antiholinergični učinki (vključno s suhimi usti in zaprtjem); izredno redki - pankreatitis;
• metabolizem in prehrana: zelo pogosto - povečanje telesne mase; pogosto - izboljšan apetit; izjemno redko - hiperglikemija / dekompenzacija diabetesa mellitusa (včasih izražena s ketoacidozo ali hipoglikemično komo do smrtnega izida) hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, hipotermija;
• hematopoetski organi in limfni sistem: pogosto - eozinofilija; redko - levkopenija; izjemno redki - trombocitopenija, nevtropenija;
• hepatobiliarni sistem: pogosto - asimptomatsko prehodno zvišanje ravni jetrnih transaminaz [aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT)], zlasti v začetni fazi zdravljenja; redko - hepatitis (vključno s holestatsko, hepatocelularno ali mešano okvaro jeter);
• organi genitourinarnega sistema: izjemno redko - priapizem, zadrževanje urina;
• organi mišično-skeletnega sistema: izjemno redki - rabdomioliza;
• koža in podkožje: redko - fotosenzibilizacija;
• preobčutljivostne reakcije: redko - kožni izpuščaj; izjemno redko - srbenje, urtikarija, angioedem, anafilaktoidne reakcije;
• druge reakcije: pogosto - periferni edem, astenija; izjemno redka - alopecija;
• laboratorijski kazalci: zelo pogosto - hiperprolaktinemija z redkimi kliničnimi manifestacijami (galaktoreja, ginekomastija, povečanje mlečnih žlez), raven prolaktina se v večini primerov spontano normalizira brez ukinitve zdravila; redko - zvišanje ravni kreatin-fosfokinaze (CPK); izjemno redko - zvišanje ravni celotnega bilirubina in alkalne fosfataze (ALP).

Največ pogostih smrtnih primerov in cerebrovaskularnih motenj (prehodni ishemični napadi, možganska kap) so zabeležili v študijah pri starejših bolnikih z demenco. Zelo pogosto so pri tej kategoriji bolnikov opazili motnje hoje in padce; Pogosto so opazili hipertermijo, urinsko inkontinenco, pljučnico, eritem, vizualne halucinacije, letargijo.

Pri bolnikih s psihozo, ki jo povzroča droga (agonist dopamina), povezano s Parkinsonovo boleznijo, so pogosto zabeležili poslabšanje simptomov parkinsonije z razvojem halucinacij.

Pri zdravljenju bipolarne manije so med terapijo v kombinaciji z valprojsko kislino zabeležili razvoj nevtropenije (4,1%). Kombinirano zdravljenje z zdravili iz litija ali valprojske kisline poveča pogostnost (> 10%) neželenih učinkov, kot so suha usta, tresenje, izboljšan apetit in povečanje telesne mase. Pri tej kombinaciji so pogosto opazili motnje govora (od 1 do 10%). Povečanje telesne mase se zabeleži tudi v prvih 6 tednih kombiniranega zdravljenja z litijem in s podaljšanim (do 1 leta) zdravljenjem z olanzapinom za preprečevanje ponovitve bipolarnih motenj.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja olanzapina: zelo pogosto (> 10%) - dizartrija, tahikardija, različni simptomi ekstrapiramidnih motenj, vznemirjenost / agresivnost, izklop zavesti (iz letargije v komo); manj kot 2% - konvulzije, koma, delirij, ZNS, aspiracija, depresija dihanja, zvišan ali znižan krvni tlak, srčne aritmije; v zelo redkih primerih - kardiopulmonalna insuficienca.

Registriran: najmanjši odmerek olanzapina v primeru akutnega prevelikega odmerjanja s smrtnim izidom - 450 mg; največji odmerek v primeru prevelikega odmerjanja z ugodnim izidom (preživetje) je 1500 mg.

Za zdravljenje bolezni ni posebnega protistrupa in ni priporočljivo, da bi povzročili bruhanje. Izvesti je treba izpiranje želodca, jemanje aktivnega oglja, ki zmanjša biološko uporabnost olanzapina za 60%, in izvedbo tečaja simptomatske terapije pod nadzorom vitalnih sistemov in organov, vključno z vzdrževanjem dihalne funkcije, zdravljenjem vaskularnega kolapsa in arterijske hipotenzije. Uporaba dopamina, epinefrina in drugih simpatomimetikov z β-adrenomimetično aktivnostjo ni priporočljiva, saj lahko poslabšajo arterijsko hipotenzijo. Da bi ugotovili možne aritmije, je potrebno spremljanje kardiovaskularne aktivnosti. Pacient mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom do končnega okrevanja.

Posebna navodila

Bolnikom z diabetesom mellitusom, pa tudi ob prisotnosti dejavnikov, ki kažejo na njegov razvoj, priporočamo reden pregled (za spremljanje kliničnega stanja) in določanje ravni glukoze v krvi. Pri takih bolnikih so zabeležili redke primere razvoja hiperglikemije / dekompenzacije diabetesa mellitusa, včasih s sočasnim razvojem ketoacidoze ali ketoacidotične kome do smrtnega izida (posamezna poročila). V nekaterih epizodah je prišlo do povečanja bolnikove telesne teže pred razvojem dekompenzacije, ki bi lahko bila vzrok za razvoj teh neželenih učinkov.

Spremembe ravni lipidov zahtevajo popravek režima odmerjanja.

Glede na izkušnje z uporabo olanzapina za zdravljenje bolnikov s psihozo pri Parkinsonovi bolezni so zaradi uporabe dopaminomimetikov opazili povečanje simptomov parkinsonizma in halucinacij. Hkrati učinkovitost olanzapina pri zdravljenju psihoze ni presegla učinkovitosti placeba. Zalasta ni priporočljiva za zdravljenje te kategorije bolnikov.

Zaradi povečane umrljivosti in povečanega tveganja za cerebrovaskularne motnje (prehodni ishemični napadi, možganska kap) ni priporočljivo uporabljati olanzapina za zdravljenje psihoz / vedenjskih motenj, povezanih z demenco. Povezave povečane smrtnosti z odmerjanjem olanzapina ali trajanjem zdravljenja niso ugotovili. Dejavniki tveganja, ki povzročajo povečano smrtnost: sedacija, disfagija, podhranjenost, dehidracija, pljučna bolezen (pljučnica, vključno z aspiracijo), sočasna uporaba benzodiazepinov, starost nad 65 let. Vendar pa v skupinah olanzapina v primerjavi s placebom povečana stopnja smrtnosti ni bila povezana s temi dejavniki tveganja v rezultatih opazovanja.

Za antipsihotično terapijo je značilno začetek izboljšanja bolnikovega kliničnega stanja v obdobju od nekaj dni do nekaj tednov. V tem obdobju bolnik zahteva skrbno spremljanje.

Takšno potencialno smrtno nevarno stanje, kot je NNS, zaradi zdravljenja z antipsihotiki (nevroleptiki), vključno z olanzapinom, je izjemno redko. Simptomi NMS: oslabljena zavest, mišična togost, zvišana telesna temperatura, avtonomne motnje [tahikardija, nestabilen pulz / labilni krvni tlak (BP), hiperhidroza, aritmije]. Poleg tega so lahko znaki NNS: mioglobinurija (v ozadju rabdomiolize), zvišan CPK, akutna ledvična odpoved. Če se kateri od teh simptomov razvije in se brez očitnega razloga zviša temperatura, je treba ukiniti vse antipsihotike, vključno z zdravilom Zalasta.

Tardivno diskinezijo so opazili veliko manj pogosto pri zdravljenju z olanzapinom kot pri haloperidolu. Tveganje za njegov razvoj se povečuje s časom zdravljenja. Pojav znakov tega stanja pri bolnikih, ki jemljejo olanzapin, zahteva zmanjšanje odmerka ali popolno ukinitev zdravila Zalasta, nato pa se lahko simptomi diskinezije še nekaj časa povečajo.

Med zdravljenjem z olanzapinom je potrebna posebna previdnost pri uporabi skupaj z drugimi centralno delujočimi zdravili in alkoholom.

Sprejem olanzapina v zelo redkih primerih (manj kot 0,01%) lahko spremlja razvoj venske trombembolije, vendar vzročna povezava med temi dejavniki ni ugotovljena. Bolniki s shizofrenijo so pogosto izpostavljeni tveganju venske tromboze (npr. Imobilizacija), ki jih je treba prepoznati za preventivne ukrepe.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem je pomembno biti previden pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti (vključno z vožnjo vozil), ki zahtevajo hitre psihomotorične reakcije in visoko koncentracijo pozornosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Izkušenj z uporabo zdravila Zalasta pri nosečnicah je malo, zato se olanzapin med nosečnostjo predpisuje le v primeru znatnega preseganja pričakovane koristi za mater nad možnimi tveganji za plod. Žensko je treba obvestiti o potrebi obvestiti lečečega zdravnika o načrtovani ali bližnji nosečnosti med jemanjem olanzapina. Pri otrocih, katerih matere so jemale olanzapin v tretjem trimesečju nosečnosti, so zabeležili posamezne epizode tremorja, arterijske hipertenzije, zaspanosti in letargije.

Študije so razkrile zaužitje olanzapina v materino mleko v povprečnem odmerku, ki ga je otrok prejel v primeru doseganja ravnotežne koncentracije pri materi, do 1,8% materinega odmerka olanzapina (mg / kg). Zato dojenje med zdravljenjem z zdravilom Zalastaya ni priporočljivo.

Pediatrična uporaba

Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani, zato je jemanje zdravila Zalasta pri tej kategoriji bolnikov kontraindicirano.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je priporočljivo zmanjšati začetni odmerek na 5 mg / dan; nadaljnje povečanje odmerka izvajamo previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Za bolnike z jetrno boleznijo je priporočljivo zmanjšati začetni odmerek na 5 mg / dan, saj je na začetku zdravljenja možno asimptomatsko zvišanje ravni jetrnih transaminaz (ALT in ACT). Pri prvotno povišanih koncentracijah ACT / ALT, odpovedi jeter in stanjih, ki lahko omejujejo delovanje jeter, pa tudi v primeru kombinacije s hepatotoksičnimi zdravili, tablete Zalasta jemljemo previdno. Povečanje ALT / ACT med terapijo zahteva spremljanje bolnika z možnim zmanjšanjem odmerka zdravila. Če diagnosticiramo hepatitis (vključno s holestatskim, hepatocelularnim ali mešanim), olanzapin prekliče.

Uporaba pri starejših

Zmanjšanje začetnega odmerka na 5 mg na dan pri starejših bolnikih, starejših od 65 let, je možno ob prisotnosti naslednjih dejavnikov tveganja: kongestivno srčno popuščanje, prirojeni sindrom dolgega intervala QT, hipertrofija miokarda, hipokalemija in hipomagneziemija. Zdravilo Zalasta jemljemo previdno.

Posturalna arterijska hipotenzija pri starejših je redka, vendar bolnikom v tej starostni skupini občasno priporočamo nadzor krvnega tlaka.

Interakcije z zdravili

• Zaviralci CYP1A2: znatno zmanjšajo očistek olanzapina v kombinaciji s fluvoksaminom, ciprofloksacinom in drugimi zaviralci CYP1A2 (zdravljenje z Zalastaya je treba začeti z nižjimi odmerki; prav tako bo morda treba zmanjšati odmerek olanzapina, če bodo terapiji dodali zaviralce CYP1A2);
• Induktorji CYP1A2: pri kaječih bolnikih ali v kombinaciji s karbamazepinom je možno povečanje očistka olanzapina, zaradi česar se koncentracija olanzapina v plazmi zmanjša (priporočljivo je klinično opazovanje, saj je v nekaterih primerih morda potrebno povečanje odmerka zdravila);
• aktivno oglje: če ga jemljete oralno, zmanjša absorpcijo olanzapina za 50-60%, zato ga jemljete vsaj dve uri pred ali po Zalasti;
• antacidi, ki vsebujejo magnezij ali aluminij (v enkratnem odmerku), cimetidin, fluoksetin: ne vplivajo na farmakokinetiko olanzapina;
• neposredni in posredni agonisti dopamina: olanzapin lahko oslabi njihov učinek;
• triciklični antidepresivi, varfarin, teofilin, diazepam: olanzapin ni zaviral njihove presnove;
• litij, biperiden: med sočasno uporabo olanzapina niso ugotovili;
• valprojska kislina: spremembe odmerka niso potrebne;
• druga zdravila osrednjega delovanja: v kombinaciji z olanzapinom jemljite previdno;
• zdravila, ki vsebujejo etanol, alkohol: en odmerek alkohola (45 mg / 70 kg) v kombinaciji z jemanjem zdravila Zalasta nima farmakokinetičnega učinka, lahko pa ga spremlja povečan depresivni učinek na centralni živčni sistem.

Analogi

Analogi Zalaste so: Normiton, Zalasta Ku-tab, Olanex, Zyprexa, Zyprexa Zidis, Olanzapine, Egolanza, Parnasan itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri <30 ° C.

Rok uporabnosti: tableti 5 in 10 mg - 5 let; tablete 2,5; 7,5; 15 in 20 mg - 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Zalastu

Ocene zdravnikov Zalaste, ki jih izvajajo zdravniki, so večinoma pozitivne. Opažajo izrazit antipsihotični učinek zdravila, njegovo visoko učinkovitost glede na pozitivne in negativne simptome. Zdravilo je učinkovitejše pri preprečevanju poslabšanj pri bolnikih s shizofrenijo v primerjavi s tradicionalnimi antipsihotiki. Pozitiven trend je tudi pri imenovanju zdravila Zalasta za preprečevanje bipolarnih afektivnih motenj.

Bolniki v pregledih zdravila Zalast govorijo tudi o pozitivnem učinku terapije na njihovo počutje, vendar izražajo nezadovoljstvo z visoko ceno zdravila. Pogosto so opaženi številni neželeni učinki, zlasti močno povečanje apetita in posledično povečanje telesne mase.

Cena zdravila Zalasta v lekarnah

Obstajajo informacije o razpoložljivosti tablet v lekarnah, predvsem v odmerkih 5 in 10 mg. Približna cena zdravila Zalasta: 5 mg tablete (28 kosov v paketu) - približno 1300 rubljev; tablete 10 mg (28 kosov v paketu) - od 2500 rubljev. in višje.

Zalasta: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Zalasta KU-Tab tablete peroralna disperzija 5 mg 28 kosov 950 RUB Nakup

Zalasta Ku-tab 5 mg orodisperzibilne tablete 28 kosov. 950 RUB Nakup

Zalasta 5 mg tablete 28 kosov. 1260 RUB Nakup

Zalasta tablete 5 mg 28 kosov. 1266 RUB Nakup

Zalasta KU-Tab tablete disperzija 10 mg 28 kosov. 1852 RUB Nakup

Zalasta Ku-tab 10 mg orodisperzibilne tablete 28 kosov. 1852 RUB Nakup

Zalasta 10 mg tablete 28 kosov. 2308 RUB Nakup

Zalasta tablete 10 mg 28 kosov. 2340 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!