Klamidija Pri ženskah

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Vsebina članka:

Vzroki in dejavniki tveganja
Oblike bolezni
Simptomi klamidije pri ženskah
Diagnostika
Zdravljenje klamidije pri ženskah
Možni zapleti in posledice klamidije pri ženskah
Napoved
Preprečevanje

Klamidija pri ženskah je nalezljiva in vnetna bolezen, za katero so značilne poškodbe genitourinarnega, mišično-skeletnega, kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Povzročitelj klamidije - Chlamydia trachomatis

Genitourinarna (urogenitalna) klamidija je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb (SPO), skupaj s sifilisom, gonorejo in trihomonijazo.

Genitourinarna klamidija je najpogostejša pri spolno aktivnih osebah, starih od 20 do 40 let, pa tudi pri mladostnikih. Ženske so bolj dovzetne za bolezni. Prevalenca okužbe je izredno velika - klamidija je diagnosticirana v približno polovici vseh primerov vnetnih bolezni genitourinarnega trakta pri ženskah.

Klamidija pri ženskah se pogosto kombinira z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi. V tem primeru se okužbe medsebojno poslabšajo, pridobijo odpornost proti antibakterijskim učinkom in podaljšajo trajanje bolezni. V prisotnosti genitourinarne klamidije se telesna dovzetnost za sifilis in okužbo s HIV poveča.

Velika razširjenost klamidije pri ženskah je med drugim posledica dejstva, da je klamidija pogosto asimptomatska ali so njene manifestacije blage.

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelji klamidije pri ženskah so znotrajcelični mikroorganizmi Chlamydia trachomatis. Te bakterije so lahko v človeškem telesu dolgo časa, ne da bi povzročale klinične manifestacije, vendar v primeru oslabitve obrambnih sposobnosti telesa začne klamidija okrepljeno vitalno aktivnost in rast, kar povzroča znake klamidije pri ženskah. Najpogostejša pot prenosa klamidije je spolna - tako pri tradicionalnih kot pri netradicionalnih vrstah nezaščitenih spolnih odnosov. Poleg tega lahko pride do prenosa klamidije med intrauterinim razvojem ali med porodom z matere na otroka, ko plod prehaja skozi rojstni kanal. Obstaja tudi kontaktna pot z gospodinjstvom za prenos bolezni - z rokami, onesnaženimi z okuženimi izločki, predmeti za osebno higieno, posteljnino itd. Takšni primeri okužbe so redki,saj klamidije zunaj telesa hitro umrejo. Znani so primeri prenosa klamidije med transfuzijo krvi.

Najpogosteje se klamidija prenaša med nezaščitenim odnosom

Oblike bolezni

Glede na lokalizacijo patološkega procesa razlikujejo naslednje oblike klamidije pri ženskah:

klamidija spodnjega dela sečil;
klamidija zgornjega genitourinarnega sistema;
klamidija druge lokalizacije.

Klamidija pri ženskah je razdeljena na akutno (trajanje bolezni je do 2 meseca) in kronično (več kot 2 meseca).

Simptomi klamidije pri ženskah

Inkubacijsko obdobje klamidije pri ženskah praviloma traja 1-2 tedna. Latentni potek bolezni opazimo pri približno 65% bolnikov, kar otežuje diagnozo in prispeva k razvoju zapletov. Pri ženskah ni posebnih simptomov klamidije, klinična slika bolezni spominja na potek drugih spolno prenosljivih bolezni (večina jih ima podobne manifestacije) ali uretritis.

Praviloma je primarni fokus lezij klamidije sluznica maternice ali sečnice.

Glavni simptomi klamidije pri ženskah so izcedek iz nožnice iz sluznice (steklastega telesa) ali sluznicastega izvora z neprijetnim vonjem. V nekaterih primerih pojav patološkega izcedka spremlja pekoč občutek, srbenje, bolečina v predelu genitalij, pa tudi vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, križnice in zvišanje temperature na subfebrilne vrednosti (ne višje od 38 ° C). Bolečina se lahko poslabša pred menstruacijo ali med ali takoj po spolnem odnosu. Pogosto se poveča uriniranje, pekoč občutek in bolečina med uriniranjem.

Ženske s klamidijo skrbijo izcedek iz nožnice, srbenje in pekoč občutek

Po približno 1,5-2 tednih od trenutka prvih manifestacij bolezni lahko simptomi izginejo, tudi če jih ne zdravimo, vendar to ni znak okrevanja - čez nekaj časa se bolezen ponovno pojavi, vendar so v tem primeru manj izraziti. Tako klamidija pri ženskah postane kronična oblika, ki se občasno spominja na sebe s ponavljajočimi se recidivi in / ali vključenostjo drugih notranjih organov v patološki proces.

Diagnostika

Diagnoza klamidije pri ženskah velja za potrjeno, če je klamidija odkrita v žarišču okužbe.

Za diagnozo bolezni se opravi podroben laboratorijski pregled:

verižna reakcija s polimerazo (omogoča prepoznavanje latentne ali nizko simptomatske oblike bolezni);
povezani imunosorbentni test;
študija z metodo neposredne imunofluorescence z uporabo monoklonskih protiteles (omogoča odkrivanje protiteles proti klamidiji v pacientovem krvnem serumu);
metode diagnostike DNA;
citološki pregled izcedka iz nožnice, sečnice, materničnega vratu (metoda omogoča diagnosticiranje bolezni le v 10-15% primerov);
analiza kulture z bakterijskim cepljenjem biološkega materiala na McCoyev medij;
antibiotikogram.

Za diagnosticiranje klamidije se na McCoyev medij izvede bakterijsko cepljenje biološkega materiala

Če so rezultati testa za klamidijo enega od partnerjev pozitivni, je priporočljivo, da se diagnosticira drugi (drugi) spolni partner, tudi če ni znakov bolezni.

Zdravljenje klamidije pri ženskah

Glavna metoda zdravljenja klamidije pri ženskah so zdravila. Predpisana so antibakterijska zdravila, ki lahko prodrejo v celice (tetraciklini, fluorokinoloni, makrolidni antibiotiki). Pri izbiri zdravila se upošteva prisotnost sekundarne okužbe, stanje bolnikove imunosti, pa tudi mikroflora genitourinarnega in prebavnega trakta. V primeru klamidije pri nosečnicah se antibakterijsko zdravljenje začne po 14. tednu nosečnosti. Izbira antibakterijskega zdravila za zdravljenje klamidije pri ženskah med nosečnostjo je omejena na zdravila, ki nimajo fetotoksičnega in embriotoksičnega učinka.

Za lokalno zdravljenje klamidije pri ženskah se uporabljajo vkapavanja zdravil v sečnico, kopeli, tamponi, vaginalne in rektalne supozitorije.

Bolnikom s kronično klamidijo so prikazana antimikotična zdravila, imunomodulatorna zdravila (ker klamidija zavira imunski sistem) in vitaminski kompleksi, zdravila, ki izboljšujejo proces obnove tkiva.

Za zdravljenje klamidije pri ženskah se uporabljajo lokalna zdravila - rektalne ali vaginalne supozitorije

Pri zdravljenju kronične klamidije se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode: elektroforeza, ionoforeza z zdravili, zdravljenje z infrardečim sevanjem, magnetoterapija, ultrazvočna terapija.

Kronična klamidija pri ženskah pogosto zahteva ponavljajoče se postopke zdravljenja.

Med zdravljenjem je treba izključiti spolne odnose, pretirano telesno aktivnost, uživanje alkohola ter začinjeno in začinjeno hrano.

Zdravljenje s klamidijo je indicirano tudi za druge spolne partnerje, da se prepreči ponovna okužba.

Kontrolna študija se izvede 3-4 tedne po koncu zdravljenja.

Možni zapleti in posledice klamidije pri ženskah

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja klamidije pri ženskah se lahko razvijejo resni zapleti:

vnetje sluznice materničnega vratu (endocervicitis);
vnetje endometrija (endometritis);
vnetni proces v jajcevodih (salpingitis);
vnetje jajcevodov in jajčnikov (salpingo-ooforitis);
Reiterjev sindrom (vnetna lezija očesne veznice, sklepov, sečnice);
vnetni procesi v žrelu, bronhijih, pljučih, ledvicah, danki; in tako naprej;
maligne novotvorbe na materničnem vratu.

Vnetni procesi, ki se pojavljajo v maternici in dodatkih, lahko pri ženskah povzročijo takšne posledice klamidije, kot so nastanek brazgotin in adhezij v jajcevodih s posledičnim tveganjem za zunajmaternično nosečnost, zamujeno nosečnost, spontani splav, mrtvorojenost, neplodnost tubusa. Če patogen vstopi v amnijsko tekočino, je možna intrauterina okužba, ki ji sledi tveganje za fetalne patologije.

Posledica klamidije pri ženskah so lahko adhezije v jajcevodih, ki povzročajo težave z zanositvijo

Kronično vnetje v sečnici lahko povzroči zožitev (zožitev) sečnice.

Z večkratno okužbo s klamidijo se poveča tveganje za zaplete.

Napoved

V primeru akutne nezapletene klamidije s pravočasno diagnozo in sočasnim zdravljenjem vseh spolnih partnerjev je napoved ugodna.

Kronična klamidija, napredne oblike bolezni pogosto kažejo odpornost na terapijo, zdravljenje je v tem primeru daljše in bolj zapleteno, tveganje za zaplete se poveča.

Preprečevanje

Da bi preprečili klamidijo pri ženskah, je priporočljivo upoštevati naslednje ukrepe:

izogibanje promiskuitetnim, zlasti nezaščitenim seksom;
diagnostični pregled na prisotnost okužbe v primeru nenamernega nezaščitenega spolnega stika;
obveščanje spolnih partnerjev v primeru pozitivnega rezultata testa za klamidijo;
pregled parov, ki načrtujejo nosečnost zaradi latentnih nalezljivih bolezni (vključno s klamidijo).

YouTube video, povezan s člankom: