Razpoka danke
Razpoka danke ali analna razpoka je ena najpogostejših proktoloških bolezni. Gre za napako na rektalni sluznici, linearne, ovalne ali trikotne oblike, velike od nekaj milimetrov do 2 cm. Ljudje katere koli starosti so dovzetni za bolezen, vključno s pogostimi rektalnimi razpokami pri otrocih, pri ženskah je ta patologija pogostejša zaradi anatomskih značilnosti strukture anusa.
Razlogi za rektalno razpoko
Vzroki za razpoke danke so vnetje prebavil in mehanske travme. Pogosto sta ta dva razloga kombinirana.
Vnetje katerega koli dela prebavil, vključno z njegovim zgornjim delom, kot je gastritis ali holecistitis, poveča tveganje za razpoke danke. Odseki prebavnega sistema komunicirajo med seboj, zato vnetje na enem odseku povzroči patologijo sluznice po celotnem prebavilih in poveča njeno ranljivost.
Mehanska travma rektuma se pojavi med prehodom pregostega blata, pa tudi ob vstopu tujka v anus.
Kombinacija teh dveh dejstev pri otrocih pogosto povzroči rektalne razpoke z endobiozo (alias helminthiasis, preprosto črvi). V tem primeru je spodnji del črevesja pogosto vnet in otečen, jajčeca črva, ki so položena v anus, pa povzročajo hudo srbenje. Posledično lahko otrok s praskanjem anusa povzroči poškodbe sluznice analnega območja, ki se poslabšajo s prehodom blata.
Simptomi rektalne razpoke
Ločite med akutnimi in kroničnimi oblikami rektalnih razpok. Kronična oblika se pojavi brez zdravljenja akutne bolezni.
Glavni simptom rektalne razpoke je bolečina v anusu. Pri akutni razpoki danke se bolečina pojavi šele med aktom defekacije, je intenzivna, vendar ne traja več kot 15 minut. Za kronično razpoko danke je značilen manj intenziven, vendar dolgotrajnejši sindrom bolečine. Bolečina se lahko pojavi tudi ne glede na defakacijo, na primer med daljšim sedenjem.
Tako v akutni kot v kronični obliki je lahko eden od simptomov rektalne razpoke krvavitev iz anusa. Krvavitev je praviloma nepomembna, kri je škrlatna in se ne meša z blatom, kot je to pri krvavitvah zgornjih delov prebavil. Krvavitev je povezana z gibanjem črevesja in je posledica prehoda gostega blata skozi poškodovano območje.
Drug značilen simptom rektalne razpoke je težava pri iztrebljanju in s tem povezan zaprtje. Težave pri iztrebljanju se pojavijo zaradi močnih bolečin. Bolečina med prehodom blata, zlasti gostega, je lahko tako močna, da se pojavi refleksni krč analnega sfinktra. Pri kronični obliki bolezni se razvije strah pred iztrebljanjem, ki samo poslabša simptome rektalne razpoke, saj iztrebki postanejo gostejši in bolj poškodujejo vneto sluznico. Kronično rektalno razpoko lahko spremlja odvajanje gnoja iz anusa.
Z razpoko danke pri otrocih iztrebljanje spremlja jok, otrok se poskuša izogniti loncu, je muhast, pozornost v blatu pa pritegne tudi kri v blatu ali na prtičku.
Diagnostika rektalne razpoke
Ob prisotnosti značilnih simptomov rektalne razpoke se opravi pregled anusa, uporablja pa se tudi digitalni pregled danke. Glede na znatno bolečino in možnost okužbe pararektalne regije se v tem primeru poskuša ne uporabljati retromanoskopije, v primeru nujne potrebe (na primer ob sumu na rektalni tumor) pa se predhodno uporablja anestezija.
Pregled vam omogoča, da z akutno razpoko danke odkrijete linearno okvaro sluznice z gladkimi robovi, s kronično pa ovalno ali trikotno napako, z zaraščenimi granulacijami in brazgotinami.
Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi krvi (na HIV, sifilis, hepatitis, krvni sladkor in splošne analize) in blata. Pri razpoki danke pri otrocih je nujno pregledati iztrebke na jajčeca črvov.
Zdravljenje rektalnih razpok
Zdravljenje rektalne razpoke se začne z uporabo terapije z zdravili, v primeru neuspeha pa posežejo po kirurškem posegu.
Zdravilo za rekturno razpoko vključuje naslednje ukrepe:
- Zagotavljanje rednega mehkega blata, kar dosežemo s predpisovanjem prehrane na osnovi mleka z zadostno količino vlaknin, pa tudi s predpisovanjem klistirjev. Klistir se izvaja vsak dan s šibko antiseptično raztopino, običajno se v ta namen uporabljajo decokcije zdravilnih zelišč;
- Uporaba protibolečinskih in protivnetnih zdravil v obliki rektalnih supozitorijev, mikroklisterjev in toplih kopeli ter v hujših primerih v obliki injekcij neposredno v območje razpoke;
- Ker so pri večini bolnikov rektalne razpoke kombinirane z drugimi boleznimi prebavil, je potrebno zdravljenje osnovne patologije.
V večini primerov je konzervativno zdravljenje rektalne razpoke uspešno. Vendar so v nekaterih primerih, običajno pri kroničnih oblikah bolezni, ki jih spremljajo pomembne rasti granulacije in brazgotinskega tkiva, potrebni bolj radikalni ukrepi, nato pa se zatečejo k operaciji zloma rektuma.
Trenutno se operacija rektalnih razpok izvaja z minimalno invazivnimi metodami - lasersko koagulacijo ali kriodestrukcijo. To so brezkrvne tehnike, ki ne zahtevajo uporabe splošne anestezije in dolgega bivanja v bolnišnici.
V trdovratnih primerih in tudi pri večjih napakah se zatečemo k klasični operaciji rektalnih razpok. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, obsega seciranje sfinktra, izrezovanje robov razpoke in naknadno šivanje robov rane. V pooperativnem obdobju je uporaba lokalnega protivnetnega zdravljenja predpisana en mesec. Prav tako je treba upoštevati prehrano, ki preprečuje nastanek gostega blata.
Alternativno zdravljenje rektalnih razpok
Z redno uporabo in pravilnim pristopom je nadomestno zdravljenje rektalnih razpok zelo učinkovito. Na splošno se ljudska zdravila aktivno uporabljajo za zdravljenje razpok na danki in v tradicionalni medicini. Zelo učinkovita so zdravilna zelišča v različnih oblikah - v obliki past, decokcij, poparkov, kopeli, klistirjev in tudi v obliki zdravilnega čaja. Za lokalno uporabo uporabite kamilico, žajbelj, hrastovo lubje, rman. V obliki mikroklister se uporabljajo sok aloe in kalanhoeja. Za splošni učinek na prebavila se uporablja zdravilni čaj iz kamilice, žajblja, šentjanževke.
Alternativno zdravljenje rektalne razpoke je mogoče uspešno kombinirati z uporabo farmacevtskih izdelkov, kar vam omogoča zmanjšanje obremenitve z zdravili na telo, kar je še posebej pomembno pri kroničnih oblikah bolezni.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
