Nevrastenija: Simptomi, Zdravljenje, Vzroki

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nevrastenija

Vsebina članka:

Vzroki in dejavniki tveganja
Oblike bolezni
1. Hiperstenična nevrastenija
2. Hipotenična nevrastenija
Faze bolezni
Simptomi nevrastenije
Značilnosti poteka nevrastenije pri ženskah
Diagnostika
Zdravljenje nevrastenije
1. Sprememba življenjskega sloga
2. Terapija z zdravili
3. Psihoterapija
Možni zapleti in posledice
Napoved
Preprečevanje
Video

Nevrastenija je duševna motnja, ki spada v skupino nevroz. To je astenično stanje, ki se kaže v pogostih ali stalnih glavobolih, pretirani utrujenosti, labilnosti razpoloženja, motnjah spanja, nezmožnosti kakršnega koli daljšega in doslednega fizičnega in duševnega napora, razdražljivosti kot odziv na ostre zvoke, močno svetlobo, močne vonjave. Vzrok za to patološko stanje je preobremenitev in izčrpanost živčnega sistema.

Nevrastenija - bolezen, ki se pojavi, ko je živčni sistem izčrpan

Nevrastenija lahko deluje kot samostojna motnja ali spremlja različne somatske in duševne bolezni, v tem primeru se šteje za nevrastenični sindrom.

Sinonimi: nevropsihična šibkost, astenija, astenično-nevrotični sindrom, astenična nevroza.

Vzroki in dejavniki tveganja

Astenična nevroza se razvije kot posledica motenj v delovanju višje regulacije živčnega sistema. To je posledica prevelikega psihoemocionalnega stresa v kombinaciji s fizičnimi dejavniki, na primer nezadostnega dolgotrajnega počitka, monotonega izčrpavajočega dela, neuravnotežene prehrane, slabih navad, bolezni.

Glede na prevladujoči etiološki dejavnik ločimo dve vrsti nevrastenije:

reaktivni - nastane kot odziv na stres, fizične ali duševne travme, psiho-čustvene preobremenitve;
sekundarni (nevrotični sindrom) - ki ga povzroča druga bolezen.

Dejavniki tveganja vključujejo vse, kar povzroča duševno, duševno in fizično izčrpanost:

nezadosten nočni počitek;
pomanjkanje uravnoteženega režima dela in počitka, nereden delovni čas;
slabe navade;
slaba prehrana (nezadostna, neuravnotežena, nepravilna);
socialne težave;
finančna stiska;
hipodinamija ali, nasprotno, pretirana telesna aktivnost;
okužbe in druge bolezni (nalezljive bolezni, presnovne motnje, hipertenzija, onkološka patologija, poškodbe in njihove posledice itd.);
nezadostno bivanje na svežem zraku;
dolgo časa ni prišlo do spremembe pokrajine.

Ljudje z večjo odgovornostjo so nagnjeni k nevrasteniji, nagnjeni k perfekcionizmu, ki nosijo breme odgovornosti v odnosu do drugih ljudi, ki so odvisni od njih, ki čutijo potrebo, da se za vsako ceno držijo določenega družbenega statusa, pa tudi tisti, katerih dejavnosti so povezane s sprejemanjem pomembnih odločitev v omejeni časovni pogoji.

Najbolj ranljivi v zvezi z nevrastenijo so mladostniki, študentje, mlade matere, ljudje srednjih let nekaterih poklicev in starejši.

Oblike bolezni

Obstajata dve obliki nevrastenične motnje - hiperstenična in hipostenična, včasih veljata za zaporedni stopnji bolezni.

Hiperstenična nevrastenija

Razvoj temelji na mehanizmu krepitve procesov vzbujanja možganov z oslabitvijo procesov zaviranja. To je začetna stopnja patologije, ki se kaže v pretirani razdražljivosti, povečani razdražljivosti, ki človeka nenehno spremljajo in se kažejo na vseh področjih njegove dejavnosti.

Znaki:

povečana razdražljivost: razdražljivost, napetost, razdražljivost;
čustvena nestabilnost;
anksioznost;
težave s koncentracijo;
okvara spomina;
težave z zaspanjem, nemirno prekinjeno spanje, zgodnje prebujanje, občutek šibkosti po spanju;
zmanjšana delovna sposobnost, težave pri duševnem ali fizičnem naporu;
vegetativne in somatske manifestacije (tahikardija, palpitacije, povečano znojenje, omotica, glavobol).

Hipotenična nevrastenija

Zanj je značilna prevlada inhibicijskih procesov nad vzburjenostjo.

Znaki:

šibkost, letargija;
apatija:
depresivno razpoloženje, solznost;
čustvena labilnost;
povečana zaspanost, dnevna zaspanost, težave z zaspanjem, slaba kakovost spanja;
fiksacija na bolezni, hipohondrično stanje.

Faze bolezni

Med nevrastenijo ločimo tri stopnje:

Povečana razdražljivost. Povsem običajne stvari povzročajo močno draženje: pogovor, nepomemben hrup, nerodnost, manjše napake. Iz malenkostnih razlogov bolnik izgubi samozavest in postane jezen. Težave s spanjem, slabo spanje, zbujanje zaspanosti, občutek utrujenosti ves dan.
Povečanje simptomov. Tudi počitek simptomom ne pomaga izginiti ali jih celo zmanjšati. Pacient je nenehno utrujen, vsako delo vključuje precejšen napor. Pojavijo se napadi nemoči, solzljivosti.
Stopnja hude živčne motnje, za katero je značilna popolna invalidnost. Pacient je apatičen, letargičen, zaspan, depresiven, ne kaže zanimanja za tisto, kar ga je prej zasedalo.

Simptomi nevrastenije

Zgodnji znaki nevrastenije so podobni simptomom prekomernega dela: nenehna utrujenost, težave pri opravljanju duševnega ali fizičnega dela, nezmožnost koncentracije na opravljanje potrebnih nalog, raztresenost, nestrpnost do stresa. Nevrastenijo loči od fiziološke utrujenosti, saj simptomi postopoma napredujejo (včasih tudi več kot eno leto), se sčasoma stopnjujejo in ne izginejo niti po daljšem spancu. Vendar ni tako enostavno doseči dolgotrajnega spanca, saj je nespečnost (nespečnost) eden od značilnih znakov nevrasteničnega stanja. Kljub utrujenosti ima človek težave z zaspanjem (obdobje zaspanja lahko traja tudi več ur), spanje je plitvo, sanje moteče in prebujanje pogosto prezgodaj. Po spanju moč in moč ne prideta, utrujenost ostane. Včasih pacienti na drugi stranidoživite stalno zaspanost, vendar v tem primeru spanec ne prinese olajšanja.

Pri nevrasteniji trpi čustveno stanje bolnikov

Čustveno stanje je moteno, bolniki so razdražljivi in vsaka malenkost je lahko razlog za močan čustveni izbruh. Izčrpanost hitro sledi sproščanju čustev. Neurastenija se od običajne čustvene inkontinence razlikuje po tem, da slaba volja praktično nima svetlih intervalov, obdobja čustvenega vzpona so odsotna, oseba izgubi sposobnost uživanja v življenju. Drugi bolniki so nagnjeni k solznosti, pogosto jokajo iz najbolj nepomembnih razlogov, včasih tudi brez njih.

To stanje ljudi skrbi, zavedajo se, da je zanje netipično in nenormalno, ta tesnoba, ki se razvije v nenehno tesnobo, pa še poslabša simptome.

Duševno in fizično izčrpanost spremljajo fizični simptomi:

vztrajni tlačni glavobol pasovnega značaja, tako značilen za to bolezen, da je bil imenovan "nevrastenična čelada";
omotica;
tahikardija;
hiperhidroza (prekomerno potenje);
padci krvnega tlaka;
zmanjšan apetit ali, nasprotno, kompulzivno prenajedanje;
zmanjšan libido, zmanjšana moč pri moških;
grdo.

Če govorimo o nevrotičnem sindromu, ki spremlja somatsko bolezen, pridejo do izraza znaki fizične izčrpanosti, če o nevrasteniji kot duševni motnji, postanejo psihoemocionalne motnje glavni pojav. Vendar pa v obeh primerih obstajajo manifestacije, tako duševne kot fizične.

Značilnosti poteka nevrastenije pri ženskah

V družbi je splošno prepričano, da se nevrastenija pri ženskah pojavlja veliko pogosteje kot pri moških. Ti podatki niso potrjeni niti statistično niti v klinični praksi. Oba spola enako trpita zaradi astenične nevroze, vendar so ženske zaradi kulturnih značilnosti bolj nagnjene k pojavu simptomov, moški pa naj bodo zadržani v svojih manifestacijah čustev. Značilnost poteka nevrastenije pri ženskah lahko imenujemo bolj očitna narava, ki pomaga pri pravočasnem odkrivanju in zdravljenju bolezni. Pri moških se nevrastenija pogosteje diagnosticira v poznejših fazah, oziroma je potek hujši, kar je posledica dejstva, da moški začnejo s tem stanjem in pozno poiščejo zdravniško pomoč.

Diagnostika

Diagnostika nevrastenije je težka naloga, zlasti v zgodnjih fazah, saj je to stanje podobno običajni utrujenosti in psihogenih reakcijah ter začetnim simptomom večine duševnih bolezni. Zato nevrolog opravi temeljit in podroben pregled bolnika, preučuje njegovo anamnezo, čustveno stanje, reakcijo na zunanje signale in mnestične sposobnosti.

Če obstaja sum na nevrastenijo, je treba opraviti nevrološki pregled

Pri nevrasteničnem sindromu je potreben pregled, da se ugotovi osnovna bolezen. Preiskava vključuje diagnozo nalezljivih bolezni (bakteriološka analiza, PCR), preiskave krvi in urina, instrumentalne študije, morda bodo potrebni posveti ozkih strokovnjakov.

Astenija se ocenjuje po SHAS - Asthenic State Scale, ki temelji na vprašalniku MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Bolnika prosimo, da izpolni vprašalnik s 30 točkami (nekatere trditve je treba potrditi ali zavrniti). Preskusna soba ima posebne zahteve: ne sme biti hrupna, biti mora dobro osvetljena in udobna. Prisotnost astenije se oceni po doseženih točkah:

Število točk	Prisotnost astenije
30-50	Odsoten
51-71	Šibko
76-100	Zmerno
101-120	Izraženo

Diferencialna diagnoza se izvaja najprej z depresijo (za depresijo so značilni melanholija, pesimizem, nizka samozavest, zvišanje stanja zjutraj, z nevrastenijo samozavest običajno ne trpi, značilna je tesnoba, razdražljivost ali apatija, stanje se zvečer stopnjuje). Nujna je tudi diferenciacija s hipersomnijo (s povečano zaspanostjo), hipohondrijsko nevrozo, reaktivno nevrozo / psihozo.

Zdravljenje nevrastenije

Zdravljenje nevrastenije je sestavljeno iz spremembe življenjskega sloga, zdravil in psihoterapije, ki so vsi trije enako pomembni.

Sprememba življenjskega sloga

Upoštevanje režima dela in počitka.
Ustrezen spanec (hkrati je treba iti spat in se zbuditi; ob hudih motnjah spanja se pri njegovi vzpostavitvi zatečejo k medicinski pomoči).
Popolna prehrana - uravnotežena, obogatena z vitamini in minerali, redna, ob upoštevanju možne osnovne bolezni.
Mirno okolje v službi in doma. Če vaše delo vključuje reden močan čustveni ali fizični stres, ga boste morda morali spremeniti.
Redna, a zmerna, zdravstveno izboljšana telesna aktivnost v obliki vadbene terapije, plavanja, plesa, dolgih sprehodov, jutranjega teka - vrsto obremenitve izbere pacient v skladu s svojimi željami.
Zavrnitev zlorabe alkohola in, če je mogoče, kajenja.

Sprememba običajnega okolja, na primer potovanja, je lahko učinkovita, a brez drugih ukrepov bo pozitiven učinek začasen in po vrnitvi v življenje se bodo simptomi motnje vrnili.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili za nevrastenijo je simptomatska. V primeru povečane razdražljivosti so predpisana pomirjevala, zdravila, ki pomagajo vzpostaviti normalen spanec. Po potrebi se uporabljajo antidepresivi in antipsihotiki. Če je astenija sekundarna, v ospredje pride zdravljenje osnovne bolezni, ki pomaga pri obvladovanju manifestacij nevrasteničnega sindroma. Prikazana je vitaminska terapija.

S povečano razdražljivostjo se uporabljajo pomirjevala

Samozdravljenje je zelo nezaželeno, kar ima veliko verjetnost, da bo imelo pomembne neželene učinke in lahko privede do nasprotnega učinka, to je povečanih simptomov.

Psihoterapija

Glavna naloga psihoterapije v tem primeru je povečati odpornost na stres. Pacient je usposobljen za sprostitvene tehnike, ustrezen čas, metode povečevanja osebne učinkovitosti.

Možni zapleti in posledice

V hudih primerih nevrastenije se lahko spremeni v veliko depresivno motnjo z vsemi povezanimi posledicami.

Napoved

V primeru iskanja zdravniške pomoči je napoved dobra in čeprav je zdravljenje lahko dolgotrajno, si bolniki na splošno popolnoma opomorejo. Če zdravljenja ni, je napoved previden: možno je tako spontano okrevanje pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov (na primer sprememba življenjskega sloga zaradi selitve, sprememba službe ali sprememba sestave družine) kot tudi poslabšanje duševne motnje z asocializacijo in depresijo.