Korglikon

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Korglikon: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Corglycon

Koda ATX: C01AX

Aktivna sestavina: korglikon (Corglycon)

Proizvajalec: Galichpharm, JSC (Ukrajina)

Opis in posodobitev fotografije: 26.8.2019

Korglikon je kardiotonično zdravilo, srčni glikozid.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - raztopina za intravensko (i / v) dajanje (1 ml v ampulah, v kartonskih škatlah po 10 kosov. Ali 10 kosov. V pretisnem omotu, v kartonski škatli 1 paket in navodila za uporabo Korglikona)

Zdravilna učinkovina je korglikon (glikozid majskih listov šmarnice) v 1 ml - 0,6 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Korglikon je prečiščen pripravek na osnovi listov majske šmarnice in njenih sort. Ima pozitiven inotropni učinek, ki je posledica neposrednega zaviralnega učinka encima Na ⁺ / K ⁺ -ATPaze na membrane kardiomiocitov. Posledično se poveča znotrajcelična vsebnost natrijevih ionov in posledično se zmanjša vsebnost kalijevih ionov. Povečanje ravni natrijevih ionov vodi do aktivacije presnove natrijevega kalcija in povečanja vsebnosti kalcijevih ionov, zaradi česar se poveča sila krčenja miokarda.

Povečanje kontraktilnosti miokarda (kontraktilnost) prispeva k povečanju udarne prostornine krvi, zmanjšanju končnega sistoličnega in končnega diastoličnega volumna srca. Ti učinki skupaj s povečanjem miokardnega tonusa vodijo do zmanjšanja njegove velikosti in zmanjšanja potrebe po kisiku srčne mišice.

Korglikon ima negativni kronotropni učinek. S tem, ko pomaga povečati občutljivost kardiopulmonalnih baroreceptorjev, zavira pretirano simpatično aktivnost. Srčni glikozid, ki krepi aktivnost vagusnega živca, deluje antiaritmično zaradi podaljšanja efektivnega refraktarnega obdobja in zmanjšanja hitrosti impulzov skozi atrioventrikularno (AV) vozlišče. Ta učinek se poveča s simpatolitičnim delovanjem in neposrednim učinkom na AV vozlišče.

Negativni dromotropni učinek se kaže v povečanju odpornosti AV vozla.

Pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo Korglikon upočasni ventrikularne kontrakcije, podaljša diastolo in izboljša sistemsko in intrakardialno hemodinamiko. Pozitiven batmotropni učinek se kaže pri uporabi zdravila v toksičnih in subtoksičnih odmerkih.

Korglikon ima neposreden vazokonstrikcijski učinek, ki se najbolj jasno kaže v odsotnosti kongestivnega perifernega edema. V tem primeru posredni vazodilatacijski učinek (kot odziv na povečanje minutne prostornine krvi in zmanjšanje prekomerne simpatične stimulacije žilnega tona) običajno prevlada nad neposrednim vazokonstriktornim učinkom, zaradi česar se OPSS (skupni periferni žilni upor) zmanjša.

Po intravenskem dajanju zdravila se učinek opazi v 3-5 minutah, največji učinek pa se razvije v 25-30 minutah.

Farmakokinetika

Korglikon se rahlo veže na beljakovine v plazmi.

Skoraj nobena biotransformirana v jetrih. V urinu se izloči nespremenjen.

Indikacije za uporabo

Klinične manifestacije kroničnega srčnega popuščanja funkcionalnega razreda II-IV kot del kompleksne terapije;
Paroksizmalni in kronični potek atrijskega flutterja s tahistolno obliko atrijske fibrilacije (zlasti v kroničnem srčnem popuščanju).

Kontraindikacije

Obdobje nosečnosti in dojenja;
Glikozidna zastrupitev;
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
Atrioventrikularni (AV) blok II stopnje;
Prekinitvena popolna blokada;
Preobčutljivost za korglikon.

Korglikon je treba pred primerjavo predvidenih koristi in možnih tveganj predpisati bolnikom: s sindromom bolnega sinusa v odsotnosti srčnega spodbujevalnika, nestabilno angino pektoris, atrioventrikularno blokado 1. stopnje, akutnim miokardnim infarktom, kar kaže na anamnezo napadov Morgagni-Adams-Stokes mitralna stenoza z redkim srčnim utripom, hipertrofična subaortna stenoza, arteriovenski shunt, hipoksija, srčno popuščanje z okvarjeno diastolično funkcijo (konstriktivni perikarditis, amiloidoza srca, tamponada srca, restriktivna kardiomiopatija); s tveganjem za nestabilno prevodnost vzdolž atrioventrikularnega vozla, ekstrasistole, srčne astme v ozadju mitralne stenoze (pri bolnikih brez tahiistolične oblike atrijske fibrilacije), pljučnega srca,huda dilatacija srčnih votlin, hipotiroidizem, miokarditis, alkaloza, debelost, ledvična in / ali jetrna odpoved; starejši bolniki.

Poleg tega je zdravilo priporočljivo uporabljati pod nadzorom zdravnika pri bolnikih z okvarjenimi ravnmi elektrolitov v plazmi (hipomagneziemija, hipokalemija, hiponatremija, hiperkalciemija).

Korglikon, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Raztopina je namenjena intravenskemu počasnemu (v 5-6 minutah) dajanju.

Injekcije korglikona so priporočljive v kombinaciji z 10-20 ml raztopine dekstroze ali glukoze (20% ali 40%).

Priporočeni enkratni odmerek ima starostne omejitve:

Odrasli: 0,5-1 ml;
Otroci: od 2 do 5 let - po 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 let - po 0,5-0,75 ml.

Uporaba zdravila je prikazana 1-2 krat na dan, z dvakratnim imenovanjem je treba upoštevati interval med uporabo zdravila pri 8-10 urah.

Največji enkratni odmerek za odrasle ne sme presegati 1 ml.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Korglikon lahko pri bolnikih povzroči prevelike odmerke ali preobčutljivost za srčne glikozide:

S strani krvotvornih organov: krvavitev iz nosu, trombocitopenična purpura, trombocitopenija;
S strani kardiovaskularnega sistema: AV blokada, aritmija;
Iz prebavnega sistema: anoreksija;
Iz živčnega sistema in senzoričnih organov: glavobol, zmedenost, zaspanost, motnje spanja, delirična psihoza, omotica, zmanjšana ostrina vida;
Drugi: alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje

Možni simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Korglikon:

S strani kardiovaskularnega sistema: atrijska fibrilacija in atrijski flutter, nodalna tahikardija, paroksizmalna ventrikularna tahikardija, AV blok, prezgodnji utripi prekata (pogosto politopični prezgodnji utripi prekata, bigemini);
Od čutov in živčnega sistema: zmanjšana ostrina vida, utripanje muh pred očmi, zaznavanje predmetov v povečani ali zmanjšani obliki, obarvanje vidnih predmetov v rumeno-zeleni barvi, nevritis, manično-depresivni sindrom;
Iz prebavnega trakta: bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, anoreksija, črevesna nekroza.

Ko se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, zdravilo Korglikon prekliče. Prikazani so uvedba protistrupa (etilendiamintetraocetna kislina, unitiol) in simptomatsko zdravljenje. Zdravila razreda I se uporabljajo kot antiaritmična zdravila (na primer fenitoin, lidokain).

Pri hipokalemiji se kalijev klorid daje intravensko 3 ure (6–8 g na dan s hitrostjo 1–1,5 g na 0,5 L izotonične raztopine dekstroze in 6–8 U insulina).

S hudo AV blokado in bradikardijo so predpisani m-antiholinergiki. Uporaba beta-adrenostimulantov je prepovedana zaradi nevarnosti okrepitve aritmogenega delovanja srčnega glikozida.

Pri popolni prečni blokadi z napadi Morgagnija - Adamsa - Stokesa je potreben začasen tempo.

Posebna navodila

Hipotiroidizem, hipokalemija, hiperkalciemija, hipomagneziemija, hipernatremija, huda dilatacija srčnih votlin, miokarditis, pljučna srčna bolezen, debelost, pa tudi starejša starost bolnika lahko prispevajo k povečanju tveganja zastrupitve.

Pri hudi bradiji ali normokardiji in mitralni stenozi je razvoj srčnega popuščanja posledica zmanjšanja diastoličnega polnjenja levega prekata. Strofantin s povečanjem kontraktilnosti miokarda desnega prekata še poveča tlak v sistemu pljučne arterije, kar lahko povzroči poslabšanje odpovedi levega prekata ali pljučni edem.

Uporaba zdravila je indicirana pri bolnikih z mitralno stenozo z odpovedjo desnega prekata ali atrijsko fibrilacijo.

Za nadzor ravni digitalizacije srčnih glikozidov je treba spremljati raven njihove koncentracije v krvni plazmi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju zdravljenja z zdravilom Korglikon se bolnikom priporoča, da se vzdržijo potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Korglikon je kontraindicirano za nosečnice in doječe matere.

Pediatrična uporaba

V pediatriji je glede na indikacije zdravilo priporočljivo uporabljati od 2. leta starosti.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Korglikon je treba uporabljati previdno pri ledvični odpovedi.

Za kršitve delovanja jeter

Korglikon pri odpovedi jeter je treba uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

Upoštevati je treba, da imajo starejši bolniki večje tveganje za razvoj zastrupitve s srčnimi glikozidi.

Interakcije z zdravili

Kombinirana uporaba srčnih glikozidov z natrijevim adenozin trifosfatom ni priporočljiva.

Ob sočasni uporabi zdravila Korglikon:

Efedrin hidroklorid, noradrenalin hidrotartrat, epinefrin hidroklorid, selektivni beta-adrenomimetiki, pa tudi derivati ksantina (vključno s pripravki teofilina in kofeina) lahko prispevajo k razvoju srčnih aritmij;
Pripravki kortikotropina povečajo delovanje korglikona;
Aminazin in drugi fenotiazinski derivati zmanjšujejo klinični učinek srčnih glikozidov;
Kalcijevi pripravki za parenteralno uporabo - povečajo srčne aritmije in druge kardiotoksične učinke;
Glukokortikosteroidi zaradi hipokalemije, ki je posledica njihove dolgotrajne uporabe, lahko povečajo neželene učinke korglikona;
Dinatrijeva sol etilendiaminetetraocetne kisline zmanjšuje toksičnost in terapevtski učinek srčnih glikozidov;
Sredstva antiholinesteraze povečajo bradikardijo, če je potrebno, uporabo korglikona, dodatno predpisujejo uvedbo atropin sulfata;
Narkotični analgetiki, zlasti fentanil, lahko povzročijo hipotenzijo;
Kalijevi dodatki zmanjšujejo neželene učinke srčnih glikozidov;
Naproxen ne vpliva na rezultate psihološkega testiranja pri zdravih posameznikih;
Paracetamol zmanjša izločanje korglikona skozi ledvice;
Diuretiki povečajo učinek zdravila, če je potrebno, mora biti ta kombinacija v skladu z optimalnim odmerkom vsakega zdravila;
Ergokalciferol lahko v primeru hipervitaminoze ob dolgotrajni uporabi poveča učinek zdravila zaradi razvoja hiperkalciemije.

Analogi

Analogi Korglikona so: Korglikard, Digoxin, Zelenin kapljice, Strofantin K, Adonis-Brom.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi 8-15 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Korglikonu

Na specializiranih medicinskih spletnih mestih in forumih praktično ni mnenj o zdravilu Korglikon. To je razloženo z dejstvom, da se zdravilo uporablja predvsem kot del kompleksne terapije, zato je težko določiti učinkovitost in prenašanje določenega sredstva. Kljub temu pacienti terapijo praviloma ocenjujejo pozitivno: ustavijo se atrijska fibrilacija, bolečine v srcu in težko dihanje, obnovi se srčni ritem in izboljša delovanje srca kot celote.