Kataralna vneto grlo
Vsebina članka:
- Vzroki za kataralno vneto grlo in dejavniki tveganja za njen razvoj
- Oblike bolezni
- Simptomi kataralne vneto grlo
- Diagnostika
- Zdravljenje kataralne vneto grlo
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Kataralna vneto grlo je akutna vnetna bolezen orofarinksa, pri kateri je prizadeta površinska plast tonzil (sluznica).
Vnetje in razpršena hiperemija nepčastih tonzil sta glavna znaka katarhalne vneto grlo
V ustni votlini, na meji s žrelom, se kopičijo limfne tvorbe, tako imenovane mandlje. Komplet teh struktur je označen kot limfoidni obroč Pirogov-Valdeyer in je sestavljen iz palatinskih, tubalnih, jezičnih, žrelastih tonzil in limfoidnih grebenov na zadnji steni žrela. Glavna naloga tonzil je vzdrževanje lokalne imunosti in zaščita osnovnih struktur pred učinki patogenih mikroorganizmov.
Ko številni patogeni povzročitelji prodrejo v ustno votlino, se kot v nekakšnih filtrih zadržijo v mandljih. Najpogosteje so v patološki proces vključeni seznanjeni palatinski mandlji, kar klinično kaže angina.
Kataralna vneto grlo je bolezen, ki enako prizadene moške in ženske, otroci in mladostniki pogosteje zbolijo. Po 50 letih se incidenca zaradi starostne involucije limfoidnega tkiva znatno zmanjša. Značilna lastnost je tudi izredno nizka pojavnost kataralnih vnetih grl pri otrocih, mlajših od enega leta, saj je v tem času imunost, ki jo je mati prejela med dojenjem, še vedno ohranjena.
V različnih regijah Rusije je angina (vključno s kataralno) zabeležena v 4–7% primerov zdravstvene pomoči, v strukturi nalezljive patologije pa je delež bolnikov z angino 20–40%.
Kataralna angina se lahko razvije kot neodvisna patologija, lahko pa tudi kot eden od simptomov druge bolezni.
Vzroki za kataralno vneto grlo in dejavniki tveganja za njen razvoj
Vzroki za kataralno vneto grlo so okužbe s patogeni od zunaj ali aktivacija lastne oportunistične mikroflore.
Najpogosteje je kataralna vneto grlo bakterijskega izvora, veliko manj pogosto bolezen izzovejo virusi, mogoča je tudi glivična etiologija (glive iz rodu Candida), pogosteje v povezavi s patogenimi bakterijskimi ali virusnimi vplivi.
Bakterije, ki povzročajo kataralno vneto grlo:
- β-hemolitični streptokok skupine A, GABHS (v več kot 70% primerov je provokator bolezni);
- streptokoki skupin C in G (skupaj z GABHS povzročajo do 40% vseh primerov kataralne vnetja grla pri otrocih);
- arkanobakterije (najpogosteje izzovejo kataralno vneto grlo v starostni skupini do 30 let);
- neisseria;
- pnevmokoki;
- meningokoki;
- coli gripa;
- Klebsiella itd.
Naslednji virusi običajno povzročajo akutno virusno kataralno vneto grlo:
- adenovirus;
- rinovirus;
- koronavirus;
- virusi gripe in parainfluence;
- Virus Epstein-Barr;
- Virus Coxsackie A.
Poslabšanje kroničnega tonzilitisa se kaže tudi v akutni angini. Vzrok angine v tem primeru je aktivacija beta-hemolitičnega streptokoka skupine A, katerega prenos v notranjih strukturah tonzil je določen pri 2/3 bolnikov s kroničnim tonzilitisom pod vplivom izzivanja zunanjih in notranjih dejavnikov.
Kataralno vneto grlo povzročajo virusi in bakterije
Poleg tega je lahko notranji vzrok za kataralno vneto grlo kronično žarišče vnetja v ENT območju (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis itd.) Ali drug dejavnik za zmanjšanje lokalne imunosti, v ozadju katere se aktivira oportunistična mikroflora.
Pogosteje se okužba s patogenimi mikroorganizmi pojavi s kapljicami v zraku ali z umazanimi rokami (tj. Prebavne), vendar kontaktna metoda okužbe ni izključena.
Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju kataralne vneto grlo:
- splošna podhladitev ali lokalna izpostavljenost izredno nizkim temperaturam;
- akutna psiho-čustvena preobremenjenost ali dolgotrajni kronični stres;
- predhodne akutne nalezljive in vnetne bolezni (zlasti z vpletenostjo organov ORL);
- obremenjena alergijska anamneza;
- delo v nevarni proizvodnji;
- hipo- in avitaminoza;
- neugodne okoljske razmere (dim, visoka stopnja onesnaženosti s plinom, prisotnost strupenih snovi v vdihanem zraku ali njegova bakterijska kontaminacija itd.);
- neugodne podnebne razmere (hladno, vlažno vreme ali pretirano visoka temperatura zraka skupaj z nizko vlago, pomanjkanje sončne svetlobe);
- predhodne mehanske poškodbe tonzil;
- avtonomna neprilagojenost;
- kronične vnetne bolezni organov v območju ENT;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- hude kronične bolezni (dekompenzirani diabetes mellitus, tuberkuloza, maligne novotvorbe itd.);
- mlada starost (največja funkcionalna aktivnost limfoidnega tkiva);
- bivanje v krajih, kjer se zbira veliko število ljudi (vrtci in vzgojne organizacije, pisarne, zdravstvena taborišča, javni prevoz, nakupovalni centri, tržnice itd.).
Oblike bolezni
Obstaja več klasifikacij, po katerih ločimo različne oblike kataralne vneto grlo.
Glede na vzročni dejavnik:
- epizodna oblika, ki se pojavi kot posledica aktiviranja lastne pogojno patogene flore pod vplivom agresivnih dejavnikov okolja, kar vodi do zmanjšanja lokalne imunosti;
- epidemična oblika, ki se razvije, če se okuži od druge osebe;
- poslabšanje kroničnega tonzilitisa.
Glede na prisotnost ali odsotnost osnovne bolezni ločimo naslednje oblike:
- primarna kataralna vneto grlo, ki se razvija neodvisno;
- sekundarna, ki vključuje angino, ki je simptom splošnega nalezljivega procesa ali bolezni hematopoetskega sistema.
Simptomi kataralne vneto grlo
Simptome kataralne vneto grlo odlikuje akutni začetek, zmerna resnost (v večini primerov), odsotnost pomembnih pojavov zastrupitve:
- otekanje in razpršena hiperemija tonzil, nepčastih lokov, uvule;
- občutek nelagodja v grlu, bolečina, pekoč občutek;
- bolečina zmerne intenzivnosti pri požiranju;
- glavobol, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, zaspanost, občutek šibkosti;
- zvišanje telesne temperature do subfebrilnih števil;
- zmerno povečanje regionalnih bezgavk (submandibularnih, sprednjih in zadnjih vratnih, parotidnih), možna je rahla bolečina pri palpaciji.
Bolezen ima praviloma blago naravo, v povprečju traja 3-5 dni, ne spremlja pa jo znatno poslabšanje zdravja.
Za kataralno vneto grlo so značilne bolečine v grlu in vročina.
Za kataralno vneto grlo pri otrocih je značilen hiter potek, temperatura se pogosto dvigne nad 38 ° C, bolečina v grlu pa vodi do zavrnitve prehranjevanja.
Klinične manifestacije kataralne vneto grlo so podobne sliki akutnega faringitisa, vnetja žrela. Glavna značilnost angine je omejen vnetni proces s tkivom tonzil, zadnja žrela pa se ne spremeni.
Diagnostika
Diagnoza kataralne bolečine v grlu temelji na oceni klinične slike bolezni in rezultatih laboratorijskih raziskovalnih metod:
- splošni krvni test (rahla levkocitoza z nevtrofilnim premikom v levo, zmerno pospeševanje ESR);
- mikroskopija brisa iz orofarinksa in inokulacija materiala na hranilni medij, da se razjasni vrsta patogena in diferencialna diagnoza folikularnega tonzilitisa ter drugih infekcijskih in vnetnih procesov, pri katerih je angina eden od simptomov;
- določanje streptokoknega antigena v razmazih z aglutinacijo;
- imunodiagnostika povečanih titrov protiteles proti streptokokom.
Pri kataralni angini krvni test pokaže pospešitev ESR in povečano število levkocitov
Odkrivanje β-hemolitičnega streptokoka skupine A v materialih razmaza se opravi z namenom določitve taktike zdravljenja, saj je ta vrsta mikroorganizmov najbolj patogena med skupino streptokokov, zato lahko povzroči številne resne nalezljive in vnetne bolezni, zato je za preprečitev razvoja potrebno njeno pravočasno odkrivanje in izkoreninjenje sekundarni zapleti.
Zdravljenje kataralne vneto grlo
Zdravljenje kataralne bolečine v grlu v veliki večini primerov poteka doma brez uporabe sistemskih antibakterijskih zdravil in vključuje naslednje ukrepe:
- spoštovanje počitka v postelji, omejevanje telesne aktivnosti v obdobju zdravljenja;
- upoštevanje obogatene prehrane, razen mehanskih (groba hrana), termičnih (vroča ali hladna hrana) in kemičnih (gazirane pijače, začimbe, začinjena hrana itd.) poškodb vnetih mehkih tkiv;
- obilna pijača;
- izpiranje z raztopinami lokalnih antiseptikov, fito-zbiranje;
- jemanje pastil, pastil, pastil, razpršil, aerosolov, ki vsebujejo antiseptične in analgetične sestavine;
- jemanje antihistaminikov;
- uporaba antipiretičnih zdravil po potrebi.
V hudem poteku, z izrazitim sindromom zastrupitve, pa tudi v primeru zapletov je indicirana antibiotična terapija.
Pitje veliko tekočine in grgranje sta glavni nosilec kataralnega zdravljenja vnetega grla.
Prednost pri zdravljenju kataralne vnetja grla imajo polsintetični penicilini ali cefalosporinska zdravila; v primeru alergijskih reakcij na ta zdravila je indicirano imenovanje makrolidov ali linkozamidov.
Možni zapleti in posledice
Zapleti kataralne vneto grlo so lahko:
- gnojna degeneracija vnetja (gnojni tonzilitis);
- otitis;
- evstahitis;
- tonzilofaringitis;
- paratonzilitis in paratonsilarni absces;
- kronični limfadenitis;
- metatonzilarne bolezni (poškodbe oddaljenih organov, ki imajo patogenetsko in etiološko razmerje z angino pektoris, na primer miokarditis, glomerulonefritis itd.).
Napoved
S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem je napoved ugodna.
Preprečevanje
Da bi preprečili kataralno vneto grlo, je priporočljivo:
- zavrnitev obiska krajev zastojev velikega števila ljudi v obdobju največje pojavnosti okužb dihal;
- upoštevanje osebnih higienskih ukrepov (umivanje rok, uporaba posameznih jedilnih pripomočkov in gospodinjskih predmetov);
- izvajanje utrjevalnih, utrjevalnih dejavnosti;
- pravočasno zdravljenje bolezni ORL.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
