Escherichiosis
Escherichiosis je akutna črevesna okužba, ki jo povzroča patogena E. coli. Bolezen se kaže z vnetjem črevesne sluznice, splošno zastrupitvijo, zvišano telesno temperaturo in dehidracijo.
Vzroki za ešerihiozo
Povzročitelj ešerihioze so patogene različice predstavnika normalne črevesne mikroflore Escherichia coli (Escherichia coli). Bakterije v zunanjem okolju ne umrejo, približno tri mesece ostanejo sposobne preživeti v vodi, tleh in gospodinjskih predmetih. Povzročitelji ešerihioze dobro prenašajo sušenje, vendar pri kuhanju ali izpostavljenosti razkužilom odmrejo.
E. coli ne more preživeti samo s hrano, ampak se v njih precej hitro razmnoži.
Ešerihioza prizadene tudi odrasle, vendar se pogosteje kaže pri otrocih. Nosilec okužbe je bolna oseba. Za ešerihiozo je značilen fekalno-oralni prenosni mehanizem. Patogen se izloči skupaj z blatom bolnih ljudi, nato pride v hrano, tla, vodo, gospodinjske predmete in nato v roke osebe, kar postane vzrok okužbe.
Povzročitelji okužbe se vnesejo v prebavila in dosežejo tanko črevo, kjer so pritrjeni na sluznico in se začnejo razmnoževati, kar vodi do uničenja sluzničnih celic. Poseben toksin povzročitelja ešerihioze povzroči uničenje sten črevesnih žil, kar lahko privede do razvoja nekroze (odmiranje tkiv, celic).
Ešerihioza pri otrocih
Pri majhnih otrocih se diagnosticira enteropatogena escherichiosis (EPE), ki se pogosto pojavi pri dojenčkih od treh do dvanajstih mesecev. To so oslabljeni otroci z različnimi sočasnimi boleznimi, dojenčki, ki jih umetno hranijo.
Ešerihioza se lahko pojavi tudi pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih ali otrocih v rizičnih skupinah.
Za bolezen so značilni tako posamezni primeri kot izbruhi epidemije.
Enteroinvazivna ešerihioza (EIE) se pojavlja pri otrocih vseh starosti, pogosteje pa jo trpijo otroci od dveh do šestih let. Med različicami te bolezni je bila klinika EIE natančno preučena.
Otroci so okuženi s hrano matere ali zdravstvenega osebja. Tudi bolan otrok je lahko prenašalec ešerihioze, komunikacija je še posebej nevarna pri akutni obliki bolezni. V nevarnosti so dojenčki, ki so umetno hranjeni. V takih primerih E. coli vstopi v telo skozi mlečno mešanico, pa tudi skozi premalo pomite in posebej obdelane posode. Prav tako ni mogoče izključiti endogene poti pojava ešerihioze pri otrocih. To olajša prodiranje EPCP (enteropatogeni sevi E. coli) v zgornje črevo. Bolezen se širi med otroki, ki trpijo zaradi disbioze, otroki z oslabljeno imunostjo.
Drug vzrok bolezni je povezan s podnebnimi razmerami. V vročih državah se tveganje za ešerihiozo poveča ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.
Eden od pomembnih dejavnikov ešerihioze so življenjski pogoji ljudi, to bi moralo vključevati izboljšanje stanovanj, prejem visokokakovostne hrane, čiste vode s strani vseh družinskih članov in spoštovanje pravil osebne higiene.
Simptomi ešerihioze
Bolezen se začne v akutni obliki. Običajno inkubacijsko obdobje traja največ 8 dni. Pri oslabljenih in novorojenih dojenčkih se lahko z močno okužbo zmanjša na 1-2 dni.
Obstajajo tri oblike poteka ešerihioze:
- Lahka oblika. Simptomi zastrupitve niso jasno izraženi. Pri bolniku se razvijejo šibkost, izguba apetita, blage, boleče bolečine v trebuhu, telesna temperatura se morda ne bo spremenila. Stol ne sme biti več kot 5-krat na dan tekoče konsistence.
- Zmerna oblika. Simptomi so bolj izraziti. Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj. Pacient se trese, pojavijo se šibkost, glavoboli, bolečine v trebuhu. Pri tej obliki ešerihioze se lahko pojavi bruhanje. Blato je obilno in vodeno, pomešano s sluzi in zelenjem. Stol do 10-krat na dan.
- Pri hudi obliki ešerihioze se lahko telesna temperatura dvigne nad 39 stopinj, bolnikovo blato je pogostejše, včasih tudi več kot 10-krat na dan. Simptomi dehidracije se postopoma povečujejo zaradi izgube vode med hudim bruhanjem in drisko. Ta oblika bolezni je izjemno redka.
Diagnoza ešerihioze
Pri diagnosticiranju ešerihioze se najprej izvede setev patogenov, ki se vzame iz bruhanja ali blata. Pri generalizirani obliki bolezni se setev opravi iz žolča, krvi, urina, cerebrospinalne tekočine.
Danes se v laboratorijski diagnozi ešerihioze izvaja tudi metoda za ugotavljanje prisotnosti toksinov v pacientovem blatu.
V hudi obliki bolezni bo krvni test bolnika pokazal prisotnost hemolitične anemije ter povišano raven sečnine in kreatinina.
Zdravljenje ešerihioze
Za zdravljenje ešerihioze se zdravila uporabljajo v skladu z resnostjo bolezni, upoštevajoč tudi obdobje bolezni in starost bolnika.
Uporabiti je treba antibakterijska sredstva, bolniku predpišemo polimiksin M, nifuroksazid, nalidiksično kislino 5 dni, zdravljenje ešerihioze v hudi obliki zahteva uporabo antibiotikov širokega spektra.
Po odpravi antibakterijskih zdravil so predpisani probiotiki (mlečna kislina in bifidobakterije); za izboljšanje prebavnih procesov se jemljejo encimski pripravki (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).
Z razvojem dehidracije pacient potrebuje nujno terapijo, katere namen je dopolniti količino izgubljene tekočine.
Zdravljenje ešerihioze pri novorojenčkih in bolnih otrocih, mlajših od enega leta, otrocih, mlajših od dveh let z zmerno hudimi in hudimi oblikami bolezni, se v bolnišnicah z nalezljivimi boleznimi izvaja brez okvare.
Pomemben pogoj za zdravljenje ešerihioze je nežna prehrana, katere namen je omejiti količino zaužite maščobe, zmanjšati količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, hkrati pa ohranjati normo zaužitih beljakovin. Količina zaužite soli se zmanjša, izdelki, ki dražijo sluznico prebavil, so prepovedani (gorčica, hren, gazirane pijače). Pacient ne sme jesti mastnega mesa, rib, klobas. Konzervirana hrana, vse vrste prekajenih izdelkov, kumarice, gobe so izključene. Čokolada in drugi slaščičarski izdelki so strogo prepovedani.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
