Prolaktinoma
Splošne značilnosti bolezni
Prolaktinom je vrsta benignega tumorja hipofize. Prolaktinomi maligne etiologije so izjemno redki. Prolaktinom povzroči povečanje hipofize in povečanje proizvodnje hormona prolaktina v telesu (od tod tudi ime bolezni).
Prolaktinoma je ena najpogostejših vrst tumorjev. Postmortalna obdukcija možganov je razkrila prisotnost prolaktinoma hipofize pri 25% bolnikov. V četrtini primerov v življenju se tumor ni obnašal agresivno in ni vplival na izločanje hormonov. V nadaljnjih 40% primerov zaradi majhnosti tumorja simptomi prolaktinoma niso bili izraženi. Običajno ti tumorji niso bili večji od 3 mm.
In le pri preostalih 35% ljudi z ugotovljenim prolaktinomom hipofize je bila za bolezen značilna hitra rast tumorja in hitro povečanje velikosti hipofize. Vzroki, ki v nekaterih primerih povzročajo agresivnost prolaktinoma hipofize, medicini še vedno niso znani.
Simptomi prolaktinoma
Običajno se raven prolaktina v ženskem telesu poveča med nosečnostjo in dojenjem. Kakovost laktacije je odvisna od tega hormona.
S patološkim prekomernim izločanjem prolaktina, ki ga povzroča rast prolaktinoma hipofize, ženska razvije hiperprolaktinemijo.
Med simptomi prolaktinoma so menstrualne nepravilnosti. Pri bolnikih s prolaktinomom hipofize je možno naslednje:
- oligomenoreja (kratkotrajno menstrualno krvavitev).
- opsomenoreja (redka menstruacija s ciklom 35 dni ali več),
- pa tudi amenoreja (odsotnost menstruacije).
Nepravilnosti menstruacije pri prolaktinomu hipofize povzročajo patologije pri proizvodnji luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov, ki jih povzroča visoka raven prolaktina v telesu.
Drug pomemben simptom prolaktinoma pri ženskah je galaktoreja ali izločanje mleka iz mlečnih žlez. Ta pojav se razvije kot naravni fiziološki učinek: raven prolaktina naraste in ženske dojke se pripravijo na dojenje. Galaktoreja ne vodi v onkologijo mlečnih žlez, ampak poveča tveganje za razvoj mastopatije (benigno proliferacijo tkiva dojk).
Tudi pacienti s prolaktinomom hipofize se pogosto pritožujejo nad glavobolom. Ta simptom prolaktinoma je povezan s hormonskim neravnovesjem v ženskem telesu.
Pri moških simptomi prolaktinoma vključujejo ginekomastijo (povečanje mlečnih žlez). Prolaktin zavira proizvodnjo moškega hormona testosterona. Zato je še en presenetljiv simptom prolaktinoma zmanjšanje libida do razvoja impotence. Prolaktinom hipofize pri moških lahko povzroči tudi neplodnost, zlasti veliki tumorji pa povzročajo težave z vidom.
Veliki prolaktinomi so pogostejši pri moških. Večina žensk ima diagnozo mikroadenomov hipofize.
Diagnoza prolaktinoma
Krvni testi lahko določijo raven prolaktina v telesu. Vizualizacija prolaktinoma hipofize se pojavi s pomočjo slikanja s kontrastno magnetno resonanco. V primeru velikih tumorjev lahko dobimo kakovostnejše obrise prolaktinoma z računalniškim tomografskim skeniranjem možganov.
Zdravljenje prolaktinoma
Zdravljenje prolaktinoma je lahko konzervativno in kirurško. Z majhnim tumorjem se zdravljenje prolaktinoma začne s konzervativno terapijo. Zdravila, ki zmanjšujejo izločanje prolaktina, vključujejo: Parlodel, Levodop, Lizurid, Peritol, Lergotril itd. Konzervativno zdravljenje majhnega prolaktinoma je učinkovito v 85% primerov.
V primeru neučinkovitega zdravljenja prolaktinoma s konzervativnimi metodami je priporočljivo obsevanje in naknadno mikrokirurško odstranjevanje tumorja hipofize. Rezultati kirurškega zdravljenja prolaktinoma so običajno dobri. V 2-3 mesecih po odstranitvi tumorja se raven prolaktina normalizira. Pri ženskah se v tem času obnovi menstrualni ciklus, pri moških se libido poveča in kakovost erekcije se izboljša.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
