Razjeda na želodcu
Razjeda na želodcu je globoka okvara želodčne sluznice, ki je posledica vnetnega procesa, ki ga povzroči škodljivi dejavnik. Bolezen, pri kateri nastane razjeda v želodcu, se imenuje želodčna razjeda. To je pogosta bolezen, ki prizadene približno 10% prebivalstva, moški pa so nekajkrat bolj verjetni kot ženske.
Vzroki peptičnega ulkusa
Pri nastanku čir na želodcu sodeluje več dejavnikov, od katerih je glavni okužba s Helicobacter pylory. Dolgo časa so verjeli, da bakterije ne preživijo v zelo kislem okolju želodčne vsebine, dokler ob koncu dvajsetega stoletja ni bilo prepričljivo dokazano, da mikroorganizem Helicobacter pylory tam ne samo preživi, temveč je tudi glavna povezava v mehanizmu nastanka vnetnih bolezni želodca in dvanajstnika.
Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju želodčne razjede, so:
- Pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, naklofen, ibuprofen, indometacin, nemesil itd.)
- Dedna nagnjenost;
- Grube napake v prehrani;
- Psihogeni dejavniki (stres);
- Alkoholizem;
- Stalno opekline želodčne sluznice s toplo hrano.
Simptomi čir na želodcu
Glavni simptom čir na želodcu je huda bolečina v nadželodčnem (epigastričnem) predelu. Za čir na želodcu so značilne bolečine lakote, ki se pojavijo nekaj ur po jedi in pogosto ponoči. Bolečina popusti po zaužitju jedi ali antacidnih (zdravil za zmanjšanje kislosti).
Preostali simptomi čir na želodcu vključujejo dispeptične simptome, ki kažejo na prebavne motnje: zgaga, riganje, slabost, včasih bruhanje kisle želodčne vsebine, ki se pojavi ob hudih bolečinah in prinese nekaj olajšanja, zato včasih bolniki z razjedami na želodcu med bruhanjem povzročajo napad bolečine. Oseba, ki trpi zaradi čirja na želodcu, shujša, koža je videti bleda, apetit in vitalnost se zmanjšata.
Včasih se kri pojavi v želodčni vsebini, včasih pa v blatu. To se zgodi, ko je plovilo vključeno v ulcerozni proces. Krvni strdki so lahko rdeče barve, lahko pa so tudi temni, skoraj črni, kar je včasih zavajajoče. Sproščanje krvi z bruhanjem ali blatom je lahko ne samo simptom razjede na želodcu, temveč tudi znak malignega tumorja, zato je nujen obisk zdravnika.
Diagnoza čir na želodcu
Trenutno se diagnoza razjed na želodcu izvaja na podlagi endoskopskega pregleda. Metoda se imenuje fibrogastroskopija (FGS), med katero se skozi požiralnik v želodec vstavi tanek prožen instrument, opremljen z virom svetlobe in kamero, ki sliko prenaša na monitor. To vam omogoča, da vidite ulcerozno napako v želodčni sluznici, določimo njeno lokacijo in velikost. Prej razširjena metoda kontrastne fluoroskopije se uporablja še danes, vendar ima le pomožno vrednost.
Izvajajo se laboratorijske študije želodčne in črevesne vsebnosti na prisotnost Helicobacter pylori in okultne krvi, za oceno splošnega stanja telesa so predpisani splošni testi krvi in urina.
Zdravljenje čir na želodcu
Že desetletja, če ne celo sto let, je čir na želodcu veljal za neozdravljivo bolezen, pri kateri je operacija, pa tudi takrat ne vedno učinkovito, lahko le pomagala. Po odkritju glavnega vzroka bolezni, in sicer okužbe s Helicobacter pylori, so zdravljenje čir na želodcu začeli izvajati s terapevtskimi sredstvi, predvsem z jemanjem antibiotikov. Trenutno je zlati standard za zdravljenje razjed na želodcu trikomponentna terapija, ki vključuje: zdravilo, ki je zaviralec protonske črpalke (omeprazol in podobno), bizmutovo zdravilo, sočasno dajanje dveh antibakterijskih zdravil.
Vzporedno s tem so predpisani antacidi - sredstva, ki zmanjšujejo kislost želodčne vsebine. Takšno zdravljenje v večini primerov omogoča, da se v dveh tednih pozdravi čir na želodcu.
Ena najpomembnejših točk pri zdravljenju razjed na želodcu je upoštevanje prehrane in prehrane. To je tudi glavni preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve bolezni. Prehrana za čir na želodcu mora biti uravnotežena, vsebovati mora zadostno količino hranilnih snovi, pri tem pa izključiti hrano, ki draži želodčno sluznico (alkohol, kava, močan čaj, pekoče začimbe, kajenje, soljenje itd.). Hrano postrežemo termično obdelano (dušenje, vrenje, pečenje ali kuhanje na pari, cvrtje v olju je izključeno) in naribano. Obroki naj bodo delni - v majhnih delih 4-5 krat na dan, ob določenem času. Dieta za čir na želodcu bi morala postati način življenja, če ne celo življenje, pa še nekaj let, tudi po doseženi remisiji, čeprav je v tem obdobju dovoljeno nekaj blažilnih učinkov,v nasprotnem primeru je možen ponovni razvoj želodčne razjede, saj še vedno obstaja nagnjenost k njej in možnost ponovne okužbe s Helicobacter pylori.
Kirurško zdravljenje čir na želodcu se uporablja za obstojne razjede, ki se ne odzivajo na terapijo, pa tudi z velikim tveganjem za zaplete (perforacija želodčne stene, krvavitev). V tem primeru se izreže del želodca, ki vsebuje ulcerozno napako, vzporedno pa je predpisano zdravljenje čir na želodcu, da se prepreči ponovitev bolezni.
V obdobju rehabilitacije zdravljenje čir na želodcu poteka s pomočjo fizioterapije in balneoloških metod. Izvajajo splošne krepilne postopke, toplo je priporočljivo spremeniti življenjski slog v bolj zdrav in se odpovedati slabim navadam (kajenje, pitje alkohola, uživanje hitre hrane in druge nezdrave hrane).
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
