SHBG (globulin, Ki Veže Spolne Hormone): Kaj Je To, Povečano Pri ženski

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

SHBG - kaj je to?

Vsebina članka:

Lastnosti SHNG
Koncentracija v krvi
Kaj določa raven SHBG
Dejavniki, ki povečujejo vsebnost SHBG pri ženskah
1. Hiperestrogenizem
2. Bolezen jeter
3. Hipertiroidna stanja
4. Jemanje zdravil
Indikacije za raziskave SHBG
Video

Med diagnozo in zdravljenjem patologije reproduktivnega sistema se določi raven SHBG - kaj je to? SHBG ali globulin, ki veže spolne hormone, je glikoprotein, ki prenaša spolne steroide v kri. Pogosto ga imenujemo tudi globulin, ki veže spolne steroide (STBG). Določitev njegove koncentracije je zelo klinično pomembna, saj raven SHBG vpliva na aktivnost spolnih hormonov in spremembe pri različnih boleznih.

SHBG v krvi se določi pri diagnozi številnih patologij, kot so neplodnost ali menstrualne nepravilnosti

Lastnosti SHNG

SHBG sintetizirajo jetrne celice, sestavljen je iz dveh polipeptidnih verig in ima eno vezno mesto tako za moške steroidne hormone - androgene kot za ženske - estrogene. Steroidne biološko aktivne snovi niso topne v vodi, zato so za dosego ciljnih tkiv potrebne nosilne beljakovine.

Transportni proteini so dveh vrst: nespecifični in specifični. Eden od predstavnikov prve skupine je albumin, drugi je globulin, ki veže spolne hormone.

CCSS, ki tvori vezano obliko androgenov in estrogenov, opravlja več nalog:

ščiti človeško telo pred prekomernim kopičenjem v krvi in učinkom prostih oblik spolnih steroidov na tkiva;
zagotavlja fiziološko rezervo steroidov v obliki vezane frakcije;
ščiti androgene in estrogene pred uničenjem z encimi;
preprečuje filtracijo hormonov z majhno molekulsko maso skozi ledvične glomerule.

Spolni hormoni imajo različne afinitete do SHBG. Največja sposobnost vezave na transportni protein je biološko aktivna oblika testosterona - dihidrotestosteron. Le 2% tega hormona je v krvnem obtoku v prostem stanju, ostalo je v povezavi s SHBG (60%) in albuminom (33%). Vsebnost proste oblike estradiola in progesterona v plazmi prav tako ne presega dveh odstotkov, vendar je vezava na SHBG v prvi 38%, v drugi pa le 0,6%. Preostali odstotki se pripišejo drugim nosilnim beljakovinam.

Koncentracija v krvi

Intenzivnost sinteze transportnega globulina v jetrih je odvisna od spolnih steroidov: estrogeni se povečajo, androgeni pa zmanjšajo njegovo proizvodnjo. Zato se globulin, ki veže spolne hormone pri ženskah, v primerjavi z moškimi poveča skoraj za dvakrat.

Norme SHBG v krvnem serumu obeh spolov (enota nmol / l) so naslednje:

Starostno obdobje	Ženske	Moški
Do 2 leti	<64	<97
2-4 leta	33-135	27-110
4-8 let	23-121	28-131
8-12 let	26-112	29-150
12-14 let	19–89	13–102
Odrasli, mlajši od 60 let	18-114	13–71
Starejši od 60 let	17-154	15–67

V praksi se test za določanje ravni globulina, ki veže spolne steroide, izvaja kot dodatek k raziskavi celotnega testosterona v krvni plazmi. Kot smo že omenili, ima ta androgen največjo afiniteto do obravnavanega transportnega proteina.

Razlaga rezultatov je kombinirana z izračunom indeksa prostega androgena ali prostega testosterona. Določa se z razmerjem celotnega testosterona do ravni SHBG in je izražen v odstotkih.

Starost	Moški	Ženske
Star 20-49 let	35,0-92,6	0,297-5,62
Starejši od 50 let	24.3-72.1	0,187-3,63

Na odstopanje kazalnikov tako v eno kot v drugo smer vpliva veliko dejavnikov.

Kaj določa raven SHBG

Vezane in proste frakcije spolnih steroidov so v stabilnem ravnovesju v krvnem serumu. Specifična teža hormonsko aktivne oblike je odvisna od koncentracije androgenov, estrogenov, pa tudi od vsebnosti in vezavne sposobnosti transportnih beljakovin. To ima veliko diagnostično vrednost, ker stanja, ki spreminjajo raven SHBG, neposredno vplivajo na raven prostih hormonov.

Dejavniki, ki povečujejo vsebnost SHBG pri ženskah

Pri ženskah lahko opazimo zvišanje ravni globulina, ki veže spolne steroide v krvi, kadar:

hiperestrogenizem;
bolezni jeter;
okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti;
hipertiroidna stanja;
jemanje zdravil;
anoreksija.

Hiperestrogenizem

Stanje, kot je hiperestrogenizem - visoka vsebnost ženskih spolnih hormonov v krvi, spodbuja prekomerno proizvodnjo SHBG, ki je potrebna za transport večje količine steroidov. Vzroki za primarni hiperestrogenizem, ki ga povzroča povečana sinteza estrogena v jajčnikih, so naslednji:

tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone (granulozna celica, theca celica);
hipotalamični tumorji, ki vodijo do prekomerne sinteze hormona, ki sprošča gonadotropin;
gonadotropinom - adenom hipofize s hormonsko aktivnostjo;
nadledvične žleze.

Bolezen jeter

Virusni, zdravilni, toksični hepatitis spremlja sindrom citolize. Med citolizo pride do uničenja jetrne celice - hepatocita, ki jo spremlja sproščanje znotrajceličnih encimov v kri. To postane mogoče zaradi kršitve prepustnosti membran in organelov jetrnih celic. Posledično se upočasnijo procesi presnove in izločanja estrogena.

Hipertiroidna stanja

Hipertiroidizem je endokrini sindrom, ki se kaže s povečano sintezo ščitničnih hormonov - tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Glavni razlogi za razvoj sindroma:

razpršena strupena golša;
nodularna strupena golša;
tiroiditis s subakutnim potekom;
hipofizna oblika odpornosti na ščitnične hormone;
nefrotski sindrom.

V hipertiroidnih pogojih se pretvorba androgenov v estrogene v tkivih poveča in posledično se poveča raven globulina, ki veže spolne hormone.

Jemanje zdravil

Nekatera zdravila, zlasti kadar se nenadzorovano uporabljajo, zvišajo nivo globulina, ki veže spolne steroide. Najpogosteje je povečanje ravni SHBG povezano z vnosom:

kombinirani peroralni kontraceptivi;
fenitoin (antiepileptično zdravilo).

Med nosečnostjo opazimo fiziološko povečanje koncentracije SHBG, zlasti v poznejših fazah. To je posledica pomembne spremembe v presnovi hormonov. Po nastopu menopavze se pri ženskah, starejših od 60 let, vsebnost globulina, ki veže spolne hormone, poveča za približno 1,5% letno.

Indikacije za raziskave SHBG

Venska kri je material za raziskave pri določanju ravni spolnega steroid-vezavnega globulina. Vzorce krvi iz kubitalne vene lahko vzamete kateri koli dan menstrualnega ciklusa. Analiza se vzame zjutraj na tešče, alkohol je izključen (vsaj 12 ur vnaprej) in kajenje (vsaj 1-2 uri vnaprej).

Običajno je namen preiskave oceniti hormonsko ravnovesje reproduktivnega sistema. Specialist lahko pacientu priporoči, naj se zdravi za SHBG, kadar:

zmanjšan libido (spolni nagon);
neplodnost;
sindrom hirsut (odvečna rast las po moškem vzorcu);
kršitev menstrualnega ciklusa;
napovedovanje tveganja za razvoj gestoze (stanje, ki otežuje potek nosečnosti in se kaže z edemi, povišanim pritiskom, beljakovinami v urinu).

Povečanje ravni globulina, ki veže spolne steroide, vodi do pomembnih premikov v razmerju aktivnih in povezanih frakcij hormonov. Za normalizacijo koncentracije CCGS je treba ugotoviti razlog, ki je povzročil povečanje laboratorijskih parametrov. Uspešno bo le etiološko zdravljenje.