Zdravljenje kašlja z adenoidi pri otrocih
Vsebina članka:
- Značilnosti kašlja, ki spremlja adenoide
- Adenoidi in adenoiditis: kaj je to
- Dodatni simptomi
- Diagnostične metode
-
Zdravljenje kašlja z adenoidi pri otrocih
- Konzervativna metoda
- Ljudska zdravila
- Operacija
- Video
Kašelj z adenoidi se pogosto pojavi pri predšolskih otrocih. Adenoidi niso nevarni le pri dolgotrajnem kašlju, temveč tudi pri izgubi sluha, vnetju zgornjih dihalnih poti in v hudi, dolgotrajni poteki - in duševnih okvarah.
Kašelj, ki ga povzročajo adenoidi, se pojavi kot odziv na draženje žrela s tekočo sluzjo
Značilnosti kašlja, ki spremlja adenoide
Kašelj je suh, sluz ne nastaja. Kašelj se pojavi v obliki napadov, pogosteje ponoči. Mehanizem razvoja kašlja je povezan z dejstvom, da je z adenoidi moteno nosno dihanje in otrok diha skozi usta. Dihanje skozi usta vodi do izsušitve sluznice zgornjih dihalnih poti, kar povzroči razvoj kašlja.
Pri adenoiditisu je narava kašlja nekoliko drugačna:
- vlažno, ki ga spremlja sluz ali gnoj;
- se pojavi ponoči in zjutraj;
- podnevi sta bolj značilna kašljanje in zadušitev.
Adenoidi in adenoiditis: kaj je to
Adenoidi so hipertrofija nazofaringealnega tonzila. Nazofaringealni tonzil je limfoidno tkivo, ki se nahaja v forniksu žrela.
Običajno faringealni tonzil opravlja zaščitno funkcijo. Tako kot druge limfoidne tvorbe žrela služi kot ovira na poti virusov in bakterij do dihalnih organov.
Žrela mandelj je dobro razvita samo pri otrocih. Zato se adenoidi, ki spremljajo kašelj, razvijejo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Po približno 15 letih se limfoidno tkivo nazofaringealnega tonzila atrofira in nadomesti z vezivnim tkivom.
Ni neposrednega vzroka, ki bi povzročil hipertrofijo žrela tonzile. Pojav adenoidov olajšajo:
- pogoste okužbe dihal;
- poškodbe centralnega živčnega sistema med nosečnostjo;
- dedna nagnjenost;
- motnje imunskega sistema.
Adenoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje hipertrofiranega žrela. Vnetje lahko povzročijo virusi ali bakterije. Adenoiditis je akutni (do 1 meseca) in kroničen.
Dodatni simptomi
Kašelj ni edini simptom bolezni. Na adenoide lahko sumimo po značilni klinični sliki. Značilni znaki:
- težave z nosnim dihanjem;
- nosni glas;
- smrčanje;
- izguba vonja;
- adenoidni obraz (malokluzija, napol odprta usta);
- poslabšanje duševne dejavnosti.
Nosno dihanje je tako oslabljeno, da otrok pogosteje diha skozi usta. To spremlja suha sluznica žrela, kar vodi do kašlja. Če se adenoidi močno povečajo, lahko zaprejo odprtino slušnih cevi. To vodi v razvoj vnetja srednjega ušesa - vnetja srednjega ušesa. Otrokov sluh se zmanjša, uho lahko boli.
Izgubo vonja spremlja dejstvo, da hrana otroku ni všeč. Skladno s tem se lahko zmanjša apetit.
Otrok je čez dan zaspan, kaže šibkost in povečano utrujenost.
Pri adenoiditisu pridejo do izraza znaki vnetja:
- povišana telesna temperatura;
- smrkav nos;
- splošna šibkost, letargija.
Pri adenoiditisu se pogosteje pojavlja vnetje srednjega ušesa in obnosnih votlin. V tem primeru v ospredje pride sindrom bolečine, mukopurulentni izcedek.
Diagnostične metode
Diagnoza adenoidov je težka. Zaradi globoke lege nazofaringealnega tonzila jih je težko pregledati. Metode, uporabljene za sum adenoidov, so predstavljene v tabeli.
| Naslov študija | Indikacije | Opis rezultatov |
| Digitalni pregled nazofarinksa |
V vseh primerih. Uporablja se na začetku diagnoze, če obstaja sum na adenoide. Metoda je zdaj zastarela. |
S prstnim pregledom lahko ocenite skladnost adenoidov. Gosta konsistenca kaže na hipertrofijo tonzil, ohlapna pa na vnetje. |
| Faringoskopija | V vseh primerih. | Pri pregledu se določi drenaža sluzi vzdolž zadnjega dela žrela. |
| Endoskopska rinoskopija | V vseh primerih. | V nos ali usta otroka vstavimo endoskop, ki omogoča oceno velikosti in barve tonzile, znakov vnetja. Prav tako lahko prepoznate sočasno patologijo: hipertrofija turbinatov, ukrivljenost septuma. |
| Razmaz flore | Če obstajajo znaki okužbe. | Setev potrjuje bakterijsko naravo adenoiditisa, omogoča prepoznavanje neposrednega patogena. |
| Splošna analiza krvi | Če obstajajo znaki okužbe. |
Z vnetjem tonzile, povečanjem ravni levkocitov se določi stopnja sedimentacije eritrocitov. |
| Rentgenski pregled paranazalnih sinusov | Izvede se, če sumite na sinusitis (vnetje obnosnih votlin). | Parietalna odebelitev in neenakomerna kontura sluznice (ob prisotnosti sinusitisa). |
| Otoskopija | V vseh primerih. | Omejitev gibljivosti in umik bobničnih membran. |
| Merjenje impedance | Z izgubo sluha. | Glede na rezultate študije je mogoče oceniti stanje zvočno-prevodne naprave in določiti stopnjo škode. |
Glede na rezultate pregleda se določi stopnja adenoidov:
- Žreleni tonzil pokriva vrh odpirača.
- Hipertrofirana žrela tonzila zapre ⅔ odpirača.
- Povečana amigdala v celoti pokriva odpirač.
Za določitev taktike zdravljenja je treba določiti stopnjo razvoja adenoidov in prisotnost zapletov (vnetje srednjega ušesa, vnetje sinusov, vnetje tonzile).
Zdravljenje kašlja z adenoidi pri otrocih
Zdravljenje kašlja, ki ga povzročajo adenoidi, je odpraviti vzrok, to je same adenoide. Terapija vključuje uporabo zdravil, zdravilnih rastlin in po potrebi kirurški poseg. Rezultat zdravljenja je odvisen od trajanja bolezni, pogostosti poslabšanj in splošnega stanja telesa.
Konzervativna metoda
Konzervativno zdravljenje zahteva celostni pristop. Uporablja se za čiščenje nosne votline in nazofarinksa, uporaba lokalnih in sistemskih zdravil. Trajanje konzervativnega zdravljenja je 10-14 dni.
Osnova terapije za adenoide in adenoiditis je sanacija žarišča vnetja. Struktura nazofaringealnega tonzila nalaga zadrževanje bakterij, sluzi, gnoja (zaradi obstoječih depresij in praznin). Za čiščenje se uporabljajo naslednji načini:
- postopek kukavice;
- fiziološke raztopine za nos;
- izpiranje nosu z raztopino morske soli.
Metode so namenjene odstranjevanju sluzi in mikroorganizmov iz nosne votline in nazofarinksa. Čiščenje nazofarinksa in saniranje žarišča vnetja bo privedlo do dejstva, da sluz ne bo dražila sluznice žrela. V skladu s tem bo kašelj izginil.
Izpiranje nosu se pogosto izvaja po metodi "kukavice"
Po čiščenju nosne votline in nazofarinksa lahko uporabite lokalne pripravke - kapljice. Otroške kapljice so predpisane za otroke, na primer Nazivin, Efedrin. Odstranjevanje otekline olajša nosno dihanje.
Po potrebi se lahko uporabljajo tudi sistemska zdravila:
- mukolitiki;
- protivnetna zdravila;
- antibiotiki.
Adenoide lahko zdravimo z zeliščnimi pripravki. Otrokom je predpisan Sinupret v obliki tablet ali kapljic. Zdravilo aktivira mukociliarni očistek, kar olajša izločanje sluzi.
Če obstajajo znaki bakterijske okužbe, so predpisana antibakterijska sredstva. Povzročitelji adenoiditisa so lahko znotrajcelični paraziti - mikoplazma, klamidija. V tem primeru so otrokom predpisani makrolidi, na primer azitromicin.
Ljudska zdravila
Alternativne metode in zdravila niso zelo učinkoviti za adenoide in adenoiditis. Uporabljajo se lahko le kot dodatna terapija. Uporabite lahko korenine močvirja, bršljanove liste, cvetove kamilice, liste mete. Posvetovanje s pediatrom o uporabi tradicionalne medicine je obvezno.
Operacija
Če je konzervativna metoda zdravljenja neučinkovita, je predpisana operacija - adenotomija. Kirurški poseg za adenoide je sestavljen iz odstranjevanja hipertrofirane tonzile. Indikacije za operacijo:
- 3 stopnja razvoja adenoidov (popolno zapiranje odpirača).
- Pogosti recidivi kroničnega adenoiditisa, ko se bolezen ne odziva na zdravljenje z zdravili.
- Adenoidi zaprejo lumen Evstahijevih cevi, kar vodi do ponavljajočega se vnetja srednjega ušesa.
- Sindrom apneje v spanju.
- Zapleti iz drugih organov, na primer ponavljajoče se vnetje obnosnih votlin, izguba sluha.
Adenotomijo lahko izvedemo v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od osnovne patologije.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
