Laserska korekcija po keratotomiji
Velik del prebivalstva ima že od antičnih časov težave z vidom. Razmere se poslabšajo z razvojem tehničnega napredka, izboljšanjem računalniške tehnologije, podaljšanjem dnevne svetlobe zaradi električnih naprav in povečanjem obremenitve organa vida in celotnega živčnega sistema kot celote.
V osemdesetih letih je bila naloga izboljšanja vida rešena s pomočjo keratotomije. Bistvo operacije je nanos krožnih rezov na roženico očesa z uporabo diamantnih rezil na določenih predelih. Takrat je to omogočalo odpravljanje lomnih motenj pri daljnovidnih ali kratkovidnih ljudeh, kar je dalo priložnost za normalen vid. Med procesom zdravljenja se je ukrivljenost očesa spremenila in prišlo je do korekcije.
Vendar se pretekli poskus popravljanja anomalij vidnega organa ni vedno končal uspešno, za seboj pa so ostali številni zapleti in nove težave z vidom. Do danes se ta tehnika ne uporablja, njeno mesto so zasedle naprednejše tehnologije laserske mikrokirurgije oči. Toda na tisoče bolnikov, ki so bili nekoč podvrženi keratotomiji, še vedno doživlja velike težave z vidom. Seveda jih zanima, da se težave rešijo s kirurško metodo z minimalnimi stroški. Danes obstaja takšen bolnik na drugačen način: to je laserska korekcija po keratotomiji.
Nekaj o zgodovini in principu laserskega delovanja na roženico
Pozornost znanstvenikov je prvič pritegnila uporaba laserskega žarka leta 1976 pri graviranju na mikročipih računalnikov. Izdelan je z resnično izdelavo in natančnostjo nakita. Po razvoju tehnologij in vrsti preskusov je bila prva tovrstna operacija izvedena leta 1985.
Laserski učinek na roženico se popolnoma razlikuje od keratotomije. Namesto mehanskih rezov roženice se tu uporabljajo visokotehnološke metode, ki omogočajo natančno napovedovanje končnega rezultata posega. Laser deluje neposredno na roženico in spremeni njeno ukrivljenost z izhlapevanjem (fotokemična ablacija) želenih tkivnih plasti s njene površine. Rezultat je natančno fokusiranje žarkov neposredno na mrežnico.
Prednosti laserske tehnologije:
- visoka natančnost;
- varnost in učinkovitost;
- nizka invazivnost;
- enostavnost in razpoložljivost;
- kratek čas postopka;
- minimalen občutek bolečine;
- ugoden rezultat in zanemarljiv odstotek zapletov.
Sodobne računalniške instalacije v tem primeru jasno opredeljujejo idealen profil roženice in odpravljajo skoraj vsako refrakcijsko napako. Če je na primer treba v primeru kratkovidnosti normalizirati vid, tkiva v osrednjem delu "izhlapijo". V tem primeru roženica spremeni svojo ukrivljenost in postane bolj ploska. Da bi odpravili hiperopijo, se tkiva odstranijo na obrobju, kar vodi v njene bolj izbočene oblike. Korekcija astigmatizma je nekoliko bolj zapleten postopek, pri katerem so posamezna območja, ki se nahajajo v različnih meridianih, izpostavljena izhlapevanju.
Kontraindikacije za operativni poseg in možni zapleti
Kot vsaka operacija ima laserska korekcija določene omejitve. Možnost te operacije se odloči pri osebah s kratkovidnostjo do -15,0 D, pa tudi z daljnovidnostjo do +4,0 D, astigmatizmom do ± 3,0 D. Vprašanje laserske korekcije pri pacientih s tanko roženico in enim očesom se reši ločeno. …
Naslednje bolezni so pomembne kontraindikacije:
- hude imunske pomanjkljivosti različnih etiologij;
- kolagenoze;
- sistemske in avtoimunske bolezni;
- organske poškodbe možganov z duševnimi motnjami;
- glavkom, katarakta, odmik mrežnice;
- grobe brazgotine roženice;
- virusna patologija.
Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, morate skrbno diagnosticirati in izbrati progresivno kliniko s poklicnimi zdravniki, ki imajo izkušnje na tem področju. Zelo pomembno je zavedanje kirurga o vaših sočasnih in kroničnih boleznih, ki lahko povzročijo tudi zaplete. Seveda morate v obdobju okrevanja dosledno upoštevati zdravnikova priporočila.
Katera priporočila je treba upoštevati
Zdravnik bo priporočil uporabo posebnih gelov za oči in kapljic z antibiotiki. V primeru bolečih občutkov lahko uporabimo sredstva za lajšanje bolečin, ki lahko vodijo aktiven življenjski slog, izvajajo odmerjene obremenitve in celo nežne športe (v skladu s priporočili zdravnika). Ne morete si drgniti oči, dovolite dotik roženice. Naslednji dan se lahko nežno umijete. Ne uporabljajte ličil.
Učinkovitost in napoved
Velika večina operacij je učinkovitih in povzroči 100-odstotno obnovo vida. Če tega ni mogoče doseči, boste o tem obveščeni še pred operacijo. Vid se povrne v 7-14 dneh. Zapleti v mikrokirurški praksi so redki in znašajo od 0,5 do 1,5% primerov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
