Lasersko zdravljenje adenoidov pri otrocih: pregledi, koristi, indikacije in kontraindikacije
Vsebina članka:
- Pristop k zdravljenju adenoidov pri otrocih
- Vrste laserskega zdravljenja adenoidov pri otrocih
- Indikacije in kontraindikacije za lasersko zdravljenje adenoidov
- Priprava na lasersko terapijo
- Pregled adenoidov
- Znaki adenoidov pri otrocih
- Video
Lasersko zdravljenje adenoidov pri otrocih je zelo priljubljeno, saj vam omogoča učinkovit boj proti izrastkom adenoidov tudi v primerih, ko druge metode ne prinesejo rezultatov. Poleg tega ima laserska terapija visok varnostni profil.
Pogovorimo se o tem, kaj je laserska terapija in zakaj je v ORL-praksi vse bolj priljubljena, še posebej, ko gre za otroke.
Otroci lasersko terapijo adenoidov dobro prenašajo, saj je praktično neboleča
Pristop k zdravljenju adenoidov pri otrocih
Zdravljenje adenoidov pri otrocih je lahko konzervativno, kirurško in kombinirano. Večina uglednih strokovnjakov, vključno z dr. Komarovskim, meni, da je treba dati prednost konzervativni terapiji, pri čemer se odstranjevanje adenoidov zateče le v primerih, ko brez tega ni mogoče storiti. Razlogov za to je več - prvič, odstranitev adenoidov ne zagotavlja popolnega okrevanja, saj tveganje ponovitve ostaja (skoraj nemogoče je popolnoma odstraniti limfoidno tkivo), drugič pa je nazofaringealni tonzil, ki je sestavljen iz adenoidov, pomemben del limfnega obroča žrela, katerega naloga služi za zaščito telesa pred okužbo, ki z zrakom vstopi v dihala. Poleg tega pri klasični adenotomiji obstaja nevarnost resnih zapletov, povezanih s poškodbami tkiv nazofarinksa.
Alternativa kirurškemu izrezu adenoidov z uporabo adenotoma so minimalno invazivne metode, ki so za tkivo manj travmatične. Takšne metode vključujejo lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih. Prednosti laserskega zdravljenja so poleg tega, da so nevtralni in protivnetni, pa tudi nebolečnost, kar po mnenju zdravnikov zagotavlja njegovo visoko priljubljenost.
Vrste laserskega zdravljenja adenoidov pri otrocih
Lasersko zdravljenje adenoidov je naslednjih vrst:
- Odstranjevanje adenoidov z lasersko koagulacijo (priljubljeno ime - moxibustion). Metoda omogoča obnovo nosnega dihanja v približno 98% primerov po prvi izpostavljenosti adenoidnemu tkivu. Uporablja se lahko na kateri koli stopnji bolezni.
- Neinvazivna laserska terapija - pomeni učinek laserskega sevanja na adenoidno vegetacijo, ki pomaga lajšati edeme, zmanjšati vnetje, izboljšati krvni obtok in regeneracijo tkiva. Metoda je najučinkovitejša na 1-2. Stopnji bolezni, lahko pa se uporablja tudi za adenoide 3. stopnje. Metoda lahko znatno olajša bolnikovo stanje, zmanjša hipertrofirano mandelj in doseže njegovo zmanjšanje.
- Intraoperativna laserska terapija (kombinirana metoda) - običajno se uporablja poleg kirurškega izreza nazofaringealnega tonzila. Po izločanju adenoidov z adenotomom površino rane obdelamo z laserjem, da odstranimo ostanke nazofaringealnega tonzila, zmanjšamo krvavitev in izboljšamo regeneracijo tkiva.
Glede na zdravniške preglede lasersko zdravljenje adenoidov pri otrocih zagotavlja trajen rezultat in se dobro prenaša, zapleti so izjemno redki. Edina težava je ohranjanje miru majhnega otroka med lasersko terapijo.
Število terapevtskih sej in trajanje postopka določi lečeči zdravnik, odvisno od otrokove starosti in številnih dodatnih dejavnikov. Standardni tečaj za zmanjšanje adenoidov je 7-15 sej.
Ocene laserske terapije za adenoide pri otrocih so najbolj pozitivne. Postopek je praktično neboleč.
Po laserskem zdravljenju mora otrok nekaj časa omejiti telesno aktivnost, se izogibati daljšemu bivanju v zatohlih in vročih prostorih (vključno z zavrnitvijo obiska kopeli, savne, bazena), upoštevati varčno prehrano - ni priporočljivo jesti prevroče in hladne hrane, začinjene, sladke in slana hrana, trdi piškoti, gazirane pijače.
Indikacije in kontraindikacije za lasersko zdravljenje adenoidov
Indikacije za odstranjevanje adenoidov z laserjem ali drugimi metodami: dolgotrajna motnja nosnega dihanja, okvara sluha, moteno oblikovanje kosti obraznega okostja, zastoj otrokovega razvoja, neučinkovitost dolgotrajne konzervativne terapije.
Indikacije za lasersko terapijo je adenoidna vegetacija v kateri koli fazi.
Kontraindikacije za lasersko terapijo so: povišana telesna temperatura, anemija, novotvorbe na področju posega, hiper- ali hipotiroidizem, patologije kardiovaskularnega sistema, nalezljive bolezni.
Priprava na lasersko terapijo
Pred zdravljenjem adenoidov z laserjem mora bolnika pregledati otorinolaringolog (ORL zdravnik). V pripravah na operacijo bodo morda potrebni rinoskopija, rentgenski pregled, računalniška tomografija, laboratorijski testi (popolna krvna slika, koagulogram).
Odstranjevanje adenoidov je bistveno manj travmatično v primerjavi s klasično adenotomijo
Pregled adenoidov
Hipertrofija nazofaringealnega tonzila, imenovana adenoidne vegetacije ali adenoidi, je najpogostejši vzrok za okvaro nosnega dihanja. Najpogosteje bolezen diagnosticirajo pri otrocih, starih od 3 do 7 let, vendar se pojavlja tudi pri odraslih.
Nazofaringealni tonzil je sestavljen iz limfoidnega tkiva in sodeluje pri oblikovanju imunosti, saj je prvi obrambni mehanizem na poti vdihanih povzročiteljev bolezni.
Med boleznimi zgornjih dihal, na primer ARVI, se nazofaringealni tonzil poveča, vendar se nato povrne v prvotno velikost. Včasih ni zmanjšanja in tkivo amigdale raste patološko in tvori adenoide. Adenoidna vegetacija blokira lumen nosnih poti. Po tem kriteriju ločimo tri stopnje (stopnje) adenoidov:
- 1 stopinja - tretjina višine nosnih poti je blokirana;
- 2 stopinja - približno polovica višine nosnih poti je blokirana;
- 3. stopnja - nosni kanali so skoraj popolnoma blokirani.
Adenoidi pogosto pritegnejo pozornost le na 2 ali 3 stopnjah, ko postane izrazita kršitev nosnega dihanja.
Znaki adenoidov pri otrocih
Prvi znaki adenoidov so subtilni - otroci spijo z odprtimi usti, močno smrčijo v spanju, občasno smrčijo. Z napredovanjem bolezni smrčanje med nočnim spanjem postane redno in motnje dihanja postanejo opazne v stanju budnosti. V tretji fazi je otrok nenehno prisiljen dihati skozi usta, zato je vedno odprt.
Adenoidi se lahko vnamejo - razvije se adenoiditis. Ta bolezen se kaže v poslabšanju splošnega stanja, povečanju telesne temperature, pojavu sluznicastega izcedka iz nosu, refleksnem kašlju, ki ga povzroča drenaža izločkov vzdolž zadnje stene nazofarinksa. Za razliko od samih adenoidov se adenoiditis dobro odziva na terapijo, vendar njegovo zdravljenje ne pomeni, da se znebimo adenoidnih izrastkov.
Zaradi dolgotrajnega pomanjkanja dihanja skozi nos otrok ne prejme približno 20% kisika, kar vodi v razvoj šibkosti, utrujenosti, letargije, glavobolov, motenih kognitivnih funkcij in motenj spanja. Kronična hipoksija možganov lahko privede do zamude v duševnem in fizičnem razvoju.
Če adenoidi blokirajo lumen slušne (evstahijeve) cevi, se v ozadju motenega prezračevanja srednjega ušesa razvijejo evstahitis, vnetje srednjega ušesa in okvara sluha.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
