Absces Grla: Simptomi, Zdravljenje, Fotografije, Zapleti

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Vnetje grla

Vsebina članka:

Lokalizacija abscesa v grlu
Simptomi abscesa grla
Diagnostika
Možni zapleti
Zdravljenje abscesa grla
Napoved
Preprečevanje
Video

Vnetje grla je gnojno vnetje tkiv v tej anatomski regiji, čemur sledi taljenje in nastanek gnojne votline. Proces je posledica vdora piogenih mikrobov v nepčane tonzile, žrelo, grlo skozi poškodovane sluznice ali odmikanje skozi krvne in limfne žile iz drugega gnojnega žarišča. Pomanjkanje pravočasnega ustreznega zdravljenja patologije je preobremenjeno z razvojem nevarnih zapletov, ki ogrožajo bolnikovo zdravje in življenje. Zdravljenje abscesa je kirurško, kirurški poseg se izvaja v ozadju antibakterijske in razstrupljevalne terapije.

Absces grla zahteva obvezen zdravniški poseg, saj gre za življenjsko nevarno bolezen

Lokalizacija abscesa v grlu

Z razvojem vnetnega infekcijskega procesa v tkivih se zaščitna reakcija telesa kaže v nastanku kapsule, ki omejuje patološko žarišče, ki vsebuje gnoj iz zdravih tkiv. Glede na lokacijo abscesa ločimo naslednje vrste:

paratonzilarni;
retrofaringealni;
periofaringealni.

Simptomi abscesa grla

Lokalizacija	Patogen in razvojni mehanizem	Klinične manifestacije
Paratonsillar ali okolomindallinny: akutno vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja na eni ali dveh straneh blizu palatinskih tonzil. Obstajajo vrste: zadnja (med amigdalo in palatinsko-faringealnim lokom), spodnja (na spodnjem polu amigdale), sprednja (med palatinsko-lingvalnim lokom in zgornjim polovom amigdale), zunanja (zunaj amigdale).	Najpogosteje gre za zaplet akutnega vnetja nepčastih tonzil, imenovan akutni tonzilitis ali vneto grlo, pa tudi faringitis (vnetje sluznice in limfoidnega tkiva žrela). Povzročitelji: β-hemolitični streptokok skupine A, stafilokok ali njihova kombinacija. Bolezni so bolj dovzetne za otroke, mladostnike, ljudi z oslabljeno imunostjo.	Vneto grlo naraščajoče intenzivnosti, disfagija, visoka temperatura, mrzlica, zastrupitev (šibkost, glavobol itd.), Regionalni limfadenitis, slab zadah, omejitev gibanja v temporomandibularnem sklepu, zaradi česar ima bolnik težave z odpiranjem ust.
Retrofaringealni ali retrofaringealni: suppuration of bezgavke in tkivo žrela.	Je posledica prodiranja nalezljivih povzročiteljev skozi limfne žile iz nosne votline, nazofarinksa, slušne cevi in srednjega ušesa; zapleten potek gripe, škrlatinke, okužbe z ošpicami; poškodba sluznice zadnje stene žrela s tujkom, pretrda hrana. Praviloma ga opazimo pri oslabljenih otrocih.	Ostre bolečine pri požiranju, zadušitvi, ki jih včasih spremlja vdiranje hrane v nos; ko se žarišče gnoja nahaja v nazofarinksu - kršitev dihanja skozi nos, nosni glas; ko se proces razširi na spodnje dele žrela - težave z dihanjem, ki jih spremlja piskanje, ki se poveča v pokončnem položaju telesa; oteklina za vogalom spodnje čeljusti; prisilni položaj glave (nagibanje nazaj z nagibom na bolečo stran); visoka vročina.
Periofaringealni: gnojni vnetni proces tkiva obnosno-žrelnega prostora, omejen s kapsulo.	Je zaplet vnetnega procesa v žrelu, ustni votlini, srednjem ušesu, akutnem paratonzilarnem abscesu, mastoiditisu. Razvije se kot posledica poškodbe žrela ali po operaciji odstranjevanja nepčastih tonzil - tonzilektomija. Nalezljivi povzročitelji: streptokoki, Staphylococcus aureus, fusiform in Escherichia coli. Pogostejši pri odraslih.	Ostra bolečina v grlu, poslabšana s poskusom odpiranja ust in premikanjem glave, motnje požiranja, tonični krči žvečilnih mišic, videz izbokline ali vozla v predelu stranske žrelne stene, tonzil in nepčastih lokov na prizadeti strani, znatno zvišanje telesne temperature (40 ° C in višje).

Diagnostika

Diagnoza vključuje:

zbiranje pritožb;
preučevanje zgodovine bolezni;
splošni pregled;
faringoskopija;
laboratorijski pregled (podroben krvni test, bakterijska kultura za prepoznavanje patogena in določitev njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila);
ultrazvočni pregled območja vratu;
računalniška tomografija vratu;
Rentgen mehkih tkiv glave in vratu.

Zadnje tri študije na seznamu so manj pogoste. Predpisani so v težkih primerih z namenom diferencialne diagnoze, razen širjenja patološkega procesa izven žrela.

Za ugotavljanje bolezni, ki so povzročile pojav gnojnega procesa v grlu, bo morda treba izvesti:

otoskopija;
rinoskopija;
radiografija paranazalnih sinusov (fotografija paranazalnih sinusov).

Možni zapleti

Absces grla lahko zapletejo življenjsko nevarne razmere.

Lokalizacija	Možni zapleti
Paratonsillar	Flegmon vratu, mediastinitis, nekroza ali nekroza, tkiva, sepsa, tromboflebitis kavernoznega sinusa.
Retrofaringealni	Akutni edem vhoda v grlo, zadušitev s spontanim odpiranjem abscesa, medtem ko je grlo blokirano z gnojnimi masami, stiskanjem sapnika, gnojnim mediastinitisom, sepso, gnojnim meningitisom.
Periofaringealni	Edem grla, zadušitev, gnojni sprednji mediastinitis, flegmon vratu, osteomielitis spodnje čeljusti, vratna vretenca, gnojni meningitis, sepsa.

Razvoj zapletov zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Da bi jih preprečili, je treba pravilno in pravočasno zdraviti gnojne procese v grlu, zlasti vneto grlo, ki je zapleteno ne le zaradi nastanka abscesa žrela, temveč tudi v kasnejših obdobjih (2–4 tedne) zaradi srčnih okvar (vlaknaste spremembe na zaklopkah, karditis) in ledvic (glomerulonefritis).

Zdravljenje abscesa grla

Odprava abscesnega vnetja v grlu vključuje vrsto ukrepov. Osnova zdravljenja je operacija v ozadju antibakterijske in simptomatske terapije.

Lancing abscesa grla v kombinaciji z antibiotično terapijo je glavni način zdravljenja

Lokalizacija	Kompleks terapevtskih ukrepov
Paratonsillar	V bolnišničnem okolju se odpre gnojna votlina in se zagotovi ustrezna drenaža. Zaradi neučinkovitosti terapije, širjenja procesa in ponovitve bolezni bo morda potrebna absces stolelektomija (kirurško odstranjevanje abscesa skupaj s prizadetim palatinskim tonzilom). Predpisovanje antibakterijskih zdravil iz skupine linkozamidov, polsintetičnih penicilinov v kombinaciji s klavulansko kislino, cefalosporini in po prejemu rezultatov bakteriološke kulture - antibiotikov, na katere je patogen občutljiv. Simptomatska terapija vključuje uporabo analgetikov, antipiretičnih zdravil, intravenske infuzije raztopin za razstrupljanje, antiseptikov za izpiranje ust.
Retrofaringealni	Kirurško odpiranje gnojne votline s hkratnim sesanjem gnoja, ki preprečuje vstop v dihalne poti, drenažo. Hkrati se sistemsko zdravljenje z antibakterijskimi zdravili izvaja po prej naštetih načelih, predpisana je sanacija obstoječih žarišč okužbe v nazofarinksu ali ušesu, predpisana antipiretična in nesteroidna protivnetna zdravila, antihistaminiki in vitaminski pripravki, antiseptiki v obliki izpiranja.
Periofaringealni	Kirurško zdravljenje se izraža v odprtju abscesa. V pooperativnem obdobju so predpisana antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja, analgetiki, infuzijska terapija, da se odpravi zastrupitev, po potrebi se daje antigangreni serum.

Napoved

Pravočasno odkrivanje bolezni, ustrezno kirurško zdravljenje, pravilno izbrani antibiotiki v veliki večini primerov zagotavljajo ugoden izid. Če se pojavijo zapleti, je lahko napoved videti dvomljiva ali celo neugodna.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje nastanka gnojne patologije in njenih strašnih zapletov vključujejo:

zgodnja diagnoza in popolna terapija vnetnih procesov v ustni votlini, nazofarinksu, srednjem ušesu;
spoštovanje pravil za izvajanje diagnostičnih in terapevtskih postopkov, ki vključujejo uvedbo dihalne cevi ali endoskopske naprave v žrelo;
upoštevanje previdnosti pri odstranjevanju tujkov iz žrela;
preprečevanje kršitve tehnike kirurških posegov med tonzilektomijo, odstranjevanje tumorjev, adenoidov.

Pravočasno zdravljenje bolnikov za zdravstveno oskrbo je zelo pomembno.