Herpetična vneta žrela
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Obdobja
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Herpetična vneta žrela (vezikularni faringitis, aftozni faringitis, razjeda vneto grlo) je akutna nalezljiva bolezen virusne narave, ki se pojavi s pomembnim povišanjem telesne temperature, faringitisom, disfagijo. Značilen znak je prisotnost na sluznici mehkega neba in zadnje žrelaste stene majhnih mehurčkov (mehurčkov), napolnjenih s tekočino, nagnjenih k razjedam z nastankom erozij.
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Povzročitelji herpetičnega vnetja grla so virusi Coxsackie ali ECHO. Okužba se s človeka na človeka prenaša po kapljicah ali fekalno-oralno. Literatura opisuje primere okužbe ljudi z bolnimi živalmi (na primer prašiči). Bolezen je zelo nalezljiva.
Za herpetično vneto grlo je značilna sezonska pojavnost (vrhunec se pojavi v poletno-jesenskem obdobju); pogosto se razvije v ozadju akutnih okužb dihal. Po prenesenem vnetem grlu se tvori stabilna imunost, vendar le za določen sev virusa, ki ga je povzročil. Če se okužite z drugim sevom herpetičnega vnetja grla, lahko znova zbolite.
Obdobja
Med herpetično vneto grlo ločimo več stopenj (obdobij):
- Latentno (inkubacijsko) obdobje. Traja 7-14 dni od trenutka okužbe. V tem obdobju se virus razmnožuje v telesu, vendar ni kliničnih manifestacij okužbe.
- Prodromalno obdobje. Značilen je razvoj klinične slike gripi podobnega sindroma.
- Vrhunsko obdobje. Splošno stanje bolnika se poslabša, na hrbtni strani žrela se pojavijo značilni herpetični izbruhi.
- Obdobje okrevanja (okrevanja). Na sluznici žrela se postopoma epitelizira razjede, stanje se izboljša.
Simptomi
Herpetična vneto grlo se pojavi akutno. Prvi simptomi:
- huda splošna šibkost;
- pomanjkanje apetita;
- glavobol, bolečine v mišicah;
- razdražljivost;
- povišana telesna temperatura;
- slinjenje;
- vneto grlo;
- smrkav nos.
Lokalne spremembe se pospešujejo. Že prvi dan od začetka bolezni se na hiperemični sluznici uvule, mehkega neba, tonzil in nepčastih lokov pojavijo rahlo naraščajoče majhne goste papule (vozlički). Postopoma se povečujejo v premeru, znotraj nastane votlina, napolnjena s serozno tekočino - nastanejo mehurčki. Po 24-48 urah se vezikule odprejo in tvorijo majhne rane sivkasto bele barve, obdane z rdečo krono. Posamezne rane se lahko med seboj združijo in tvorijo pomembno površinsko drenažno napako. Erozivna površina na mestu odprtih veziklov je zelo boleča - zaradi tega bolniki ne želijo jesti, ampak tudi piti.
Glavni simptomi, značilni za herpetično vneto grlo
Poveča se podmandibularna, vratna in parotidna bezgavka (limfadenopatija). Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, katerih pojav je povezan z bolečino v mišicah (mialgija) diafragme.
Vročina in zastrupitev z nezapletenim potekom bolezni trajata od 3 do 5 dni. Procesi epitelizacije erozije ustne sluznice se začnejo v 6-7 dneh.
Pri bolnikih z oslabljeno imunostjo lahko bolezen zavzame valovit potek. Zanj so značilni ponavljajoči se herpetični izbruhi, ki se ponavljajo vsake 2-3 dni.
Pri hudi herpetični vneti grlu se na prtljažniku, rokah in nogah pojavi vezikularni izpuščaj.
Diagnostika
Domnevna diagnoza herpetičnega vnetja grla temelji na značilni klinični sliki. Za natančno diagnozo so potrebni laboratorijski testi:
- serološki. Temelji na odkrivanju povečanja titra protiteles v krvnem serumu. Za to se bolniku odvzame kri v prvih dneh bolezni in po 2-3 tednih;
- virološki. Njen predmet so žrelni brise, ki jih je treba dobiti v prvih 5 dneh bolezni.
- metoda imunofluorescence. To je najbolj informativna študija v tem primeru.
Serološki pregled razkrije povečanje titra protiteles v serumu
Zdravljenje
Zdravljenje je simptomatsko. Predpisani so antipiretiki in antihistaminiki. Lokalna terapija je obvezna: namakanje ustne sluznice z zdravili z antiseptičnim, keratoplastičnim, analgetičnim, protivirusnim, proteolitičnim, ovojnim delovanjem.
Za pospešitev procesa epitelizacije erozivnih površin je prikazano njihovo obsevanje s helij-neonskim laserjem ali ultravijoličnim. Lokalna uporaba baktericidnih sredstev je upravičena, da se prepreči sekundarna bakterijska okužba. Da bi povečali splošno odpornost telesa in preprečili razvoj zapletov, lahko predpišemo imunomodulatorje.
Prizanesljiva prehrana za angino pektoris lahko zmanjša vnetje in pospeši zdravljenje ulceroznih lezij
Pravilno organizirana prehrana ni majhnega pomena pri zdravljenju herpetičnega vnetja žrela. Cilj dietne terapije je s popolno in uravnoteženo prehrano zagotoviti termično, mehansko in kemično varčevanje poškodovane sluznice. Pravilno organizirana prehrana bi morala ustvariti pogoje za zmanjšanje vnetja in pospešitev epitelizacije ulceroznih lezij.
Potencialne posledice in zapleti
Pri bolnikih z zmanjšano imunostjo v ozadju herpetičnega vnetja grla se lahko razvije viremija, kar povzroči generalizacijo okužbe in lahko povzroči naslednje zaplete:
- hemoragični konjunktivitis;
- miokarditis;
- pielonefritis;
- meningitis;
- encefalitis.
Napoved
Napoved za herpesno vneto grlo je ugodna, bolezen se konča z okrevanjem. Z dodatkom zapletov se prognoza poslabša.
Preprečevanje
Zaradi velikega števila serotipov virusov ECHO in Coxsackie, ki povzročajo bolezen, se posebna cepivna profilaksa herpesnega vnetja grla ne izvaja.
V žarišču bolezni se izvajajo preventivni ukrepi, standardni za vse vrste okužb dihal: pogosto mokro čiščenje z uporabo razkužil, pogosto prezračevanje in redna kvarcizacija prostora.
Otrokom, ki so bili v stiku z bolniki, je za preprečevanje morebitne okužbe prikazano dajanje gama globulina. V otroških skupinah je dodeljena karantena, da se prepreči nadaljnje širjenje okužbe.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
