Plantarna bradavica pri otroku
Vsebina članka:
- Vzroki
- Simptomi
-
Zdravljenje
Metode tradicionalne medicine
- Video
Plantarna bradavica pri otroku spada med benigne proliferativne kožne patologije in je nalezljivega izvora. Značilnosti bolezni:
- Pogosteje se plantarne bradavice pojavijo pri otrocih, starejših od 10 let, vendar je pojav možen v drugih starostnih obdobjih.
- Glavna prenosna pot je kontaktno gospodinjstvo (bazen, telovadnica). Do 80% vseh primerov je povezanih z mikrotravmami na koži stopal.
- Med fanti in dekleti ni korelacijskega odnosa.
- Zaradi posebnosti imunskega sistema pri otrocih, starejših od 10 let, je bolezen pretežno asimptomatska (do 50-60% vseh primerov). Pri otrocih, mlajših od 10 let, pa se bolezen zaradi nepopolnega imunskega odziva kaže s tipičnimi kliničnimi znaki.
- Značilno je dolgo latentno obdobje bolezni. Manifestacija je praviloma povezana z zatiranjem imunosti (na primer po virusni ali bakterijski okužbi).
- Za plantarne tvorbe je značilna počasna rast in majhno tveganje za prerast v maligne oblike.
Plantarne bradavice se od drugih razlikujejo po bolečini, zato je zdravljenje nujno
Otroci se na terapijo odzovejo bistveno bolje in manj verjetno je, da bi se ponovili kot odrasli. Ko se izobrazba razvije, je indiciran posvet z dermatovenerologom in onkologom (da izključimo številne benigne in maligne tvorbe s podobnimi kožnimi manifestacijami).
Vzroki
Glavni etiološki dejavnik pojavljanja bradavic je humani papiloma virus (HPV). Značilnosti patogena:
- Virus, ki vsebuje DNA iz družine papavavirusov (Papavaviridae);
- vpliva na bazalno plast kože in povzroči razmnoževanje celic v njej;
- obstaja približno 100 različnih genotipov, najpomembnejši pa so virusi alfapapiloma 2,16, 18, 27 57 (prizadene predvsem sluznice in ima veliko rakotvorno tveganje); beta papiloma virus in gamapapiloma virus 1, 2, 4 (povzroča predvsem tvorbe na koži stopal in dlani).
Predisponirajoči dejavniki:
- Starostne značilnosti imunskega sistema. Pri otrocih, mlajših od 5 let, sta celična in humoralna imunost nepopolni, zato ni vedno ustreznega odziva na delovanje enega ali drugega patogena. V to skupino spadajo tudi otroci, izpostavljeni virusu HIV (rojeni materi, okuženi z virusom HIV, in imajo visoko tveganje za okužbo ob prehodu skozi rojstni kanal).
- Virusne in bakterijske bolezni (ARI, gripa). Te patologije ne vodijo do neposrednega pojava bradavic, vendar z njihovim pogostim pojavljanjem (več kot 5-7 krat na leto) imunski sistem znatno oslabi.
- Travmatska poškodba kože (odrgnine, praske). V tem primeru pride do okužbe skozi poškodovano povrhnjico. Ta dejavnik se uresniči le v povezavi z oslabljenim imunskim sistemom.
- Nalezljive in nenalezljive patologije kože in sluznice. Različne bolezni ustvarjajo ugodne pogoje za travme, kar vodi do kršitve pregradnih in zaščitnih funkcij kože.
- Motnje v delovanju endokrinega sistema (diabetes mellitus tipa I, hormonske spremembe v mladosti) vodijo do motenj presnovnih in presnovnih procesov v telesu, tudi na kožni ravni. To vodi do kršitve številnih funkcij kože, vključno z zaščitno.
- Nepravilno nameščena obutev povzroča nenehno draženje in okužbo kože stopal.
- Neupoštevanje standardnih pravil osebne in javne higiene.
Med drugim je pomemben vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov (na primer prekomerna osončenost ali podhladitev).
Simptomi
Na fotografiji ima videz plantarne bradavice naslednje značilnosti:
- Goste, zaobljene tvorbe, ki štrlijo nad površino okoliške kože in imajo jasne meje. Lahko so enojne ali večkratne. Redko se tvorbe združijo s pojavom tako imenovane mozaične bradavice.
- Barva lezije se ne razlikuje od okoliške kože.
- Lezije so med hojo boleče pri palpaciji ali pritisku. Bolečina se ne pojavi takoj, ampak z napredovanjem bolezni in povečanjem obsega prizadetega območja zaradi vpletenosti živčnih končičev.
- Površina formacije je neenakomerna, zrnata, prekrita s hiperkeratotskimi plastmi. Na tem območju ni vzorca kože.
- Včasih v središču rasti lahko vidite črno-rjavo piko, ki je nastala kot posledica tromboze kapilar površinske žilne mreže. V začetnih fazah ni.
- Pojavi se na mestih največjega pritiska (peta). Lahko se pojavi na dotikljivih površinah prstov ("poljubljanje" bradavic).
Histološke značilnosti plantarnih bradavic:
- netipično razraščanje slojevitega ploščatoceličnega epitelija;
- hiper- in parakeratične plasti na površini celice;
- prizadetost globokih plasti usnjice;
- eozinofilni citoplazemski vključki v celicah.
Zdravljenje
Zdravljenje plantarne bradavice pri otroku se mora začeti konzervativno in po potrebi vključevati kirurške metode izpostavljenosti.
| Metoda | Opis |
| Lokalna izpostavljenost kemikalijam |
Metode temeljijo na mumifikaciji tvorbe in njenem postopnem odmiranju z nastankom rane, ki se s primarnim namenom zapre v 2 tednih. Hitro pozdravi skoraj vse vrste bradavic, vendar se ne uporablja za formacije s premerom več kot 5 cm. 1. Nakopičenje je izpostavljeno 1,5% raztopini cinkovega kloropropionata v 50% 2-kloropropionski kislini. Postopek se izvaja v skladu z vsemi pravili asepse in antiseptikov (zdravljenje prizadetega območja se izvaja samo v sobi za zdravljenje). Raztopina se nanese na prizadeto območje v točki. Pravilno nanašanje kaže rahlo obarvanje bradavice v sivkasto belo. Jasnejši indikator je območje infiltracije, ki se pojavi 5-10 minut po več nanosu zdravila. Za dosego ustreznega rezultata so potrebni do 3 tretmaji v 15-20 dneh. Med postopki je treba omejiti obremenitev okončine. Prizadeto območje ni dovoljeno samostojno zdraviti z antiseptičnimi raztopinami. 2. Bradavico zdravimo s kombinacijo dušikove, ocetne, oksalne, mlečne kisline in trihidrata bakrovega nitrata. Po postopku se nadzor pokaže v 3-5 dneh. Nakopičenja se je mogoče znebiti v 90% primerov brez nevarnosti ponovitve. |
| Lokalni fizični vpliv |
Omogoča odstranjevanje bradavic pri otrocih katere koli starosti. 1. Elektrokoagulacija. Plastično zgorevanje formacije po plasteh z električnim tokom. Izvaja se v lokalni infiltracijski anesteziji z 2% lidokainom. 2. Kriodestrukcija. Vpliv na središče ultra nizkih temperatur. Izvaja se z uporabo tekočega dušika ali dušikovega oksida. Ena od snovi s pomočjo posebnih orodij se nanese na žarišče 1-5 minut. Za podplat lahko uporabimo več ponavljajočih se ciklov zdravljenja po 5-7 dneh zaradi goste hrapave kože. 3. Lasersko uničenje. Lezijo na stopalu je treba odstraniti v plasteh s koncentriranim žarkom svetlobe. Svetlobni vod se neprekinjeno nanaša na ostrenje od 2-5 sekund do 2-3 minut, odvisno od velikosti. Nato morate območje očistiti z gazno krpo, namočeno v alkoholni raztopini. V obdobju celjenja je priporočljivo žarišče obdelati z antiseptičnimi raztopinami, dokler se krasta ne zavrne in rana popolnoma zaceli. Izvaja se v lokalni anesteziji. 4. Radiokirurško uničenje. Metoda temelji na vplivu elektromagnetnega valovanja na prizadeto območje. V tem primeru pride do intenzivnega ogrevanja nakopičenega tkiva in seciranja brez neposrednega kauteriziranja in koagulacije. Izvaja se pod lokalno infiltracijsko anestezijo z 2% lidokainom. |
| Izpostavljenost lokalnim zdravilom |
1. Mazilo Viferon. Ima imunostimulacijski in protivnetni učinek. Ukrep je namenjen zaviranju razmnoževanja virusa v celicah in zaustavitvi intenzivne rasti bradavice. Uporabljajte 3-4 krat na dan 2-3 tedne. 2. Panavir. Proizvaja se v obliki gela in deluje protivirusno. Uporabljajte 2-3 krat na dan 7-10 dni. 3. Super čistila. Zdravilo, ki vsebuje kalijev in natrijev hidroksid, ima podoben učinek kot kisline (prižge žarišče). Uporablja se 1-2 krat na dan 5 dni. |
| Sistemska izpostavljenost |
Terapija je namenjena krepitvi imunskega sistema in zmanjšanju tveganja ponovitve bolezni. Skupine zdravil: Sistemski in lokalni retinoidi (izotretinoin); · Modulatorji imunskega odziva (Interferon, Izoprinozin). Predstavniki: Interferon. Za plantarne bradavice je odmerek od 1,5 do 3 milijonov ie intramuskularno ali subkutano 4 tedne. Izoprinozin. Vpliva na celično imunost. Predpisano je 2 tableti 3-krat na dan v kombinaciji z lokalno terapijo. Tečaj v povprečju traja 28 dni. Gepon. Aktivira delo makrofagov in spodbuja proizvodnjo citokinov, ima izrazito protivirusno aktivnost (zavira razmnoževanje virusa). Sistemsko se uporablja v odmerku 10 mg peroralno enkrat na dan ali 0,02-0,04% raztopine za lokalno nego kože enkrat na dan. |
Lasersko uničenje je ena najvarnejših in najučinkovitejših metod odstranjevanja plantarnih bradavic pri otrocih.
Zdravljenje je potrebno ob upoštevanju površine lezij. Vsa zdravila otrokom predpiše le zdravnik, zdravljenje poteka pod njegovim nadzorom.
Metode tradicionalne medicine
Poleg glavnega zdravljenja v nezapletenih primerih je dovoljeno poseči po ljudskih zdravilih za odstranjevanje novotvorb. Plantarno bradavico lahko poskusite odstraniti doma z naslednjimi sredstvi:
- Česen. Zmeljemo 3-4 nageljnove žbice, dokler ne postanejo kaša. Nanesite na prizadeto območje 2-3 krat na dan v obliki obkladkov 15-20 minut.
- Krompir. Krompir olupite in drobno naribajte. Iztisnite nastalo mešanico in soko bradavico 5-6 krat na dan 14 dni.
- Celandin. Pritisnite na steblo sveže utrgane rastline, dokler se sok ne spusti. Bradavico zdravite 4-6 krat na dan 1 mesec.
- Ognjič. Zmeljemo 2-3 cvetove rastline in pritrdimo na bradavico 1-2 uri. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.
- Lok. Eno majhno čebulo na drobno nasekljajte, zavijte v gazo in v obliki obkladka za 10 do 20 minut nanesite na bradavico. Potek zdravljenja je 10-20 dni.
Prav tako se v notranjosti uporabljajo različne tinkture in decokcije zdravilnih rastlin (kamilica, ognjič, beli slez, pehtran), ki pomagajo krepiti imunski sistem.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
