Hipertenzija Stopnja 3 Tveganja 3, 4: Kaj Je To, Simptomi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Hipertenzija 3. stopnje - kaj je to?

Vsebina članka:

Kaj je to - hipertenzija 3. stopnje in njena tveganja
Vzroki in dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije
Simptomi hipertenzije tretje stopnje
Zdravljenje
Video

Za stopnjo hipertenzije 3 je značilno znatno zvišanje krvnega tlaka, kar vodi do povečanja obremenitve srca, zato pacienti razvijejo srčno popuščanje. Tveganje za zaplete se poveča, tudi če ni drugih škodljivih dejavnikov. Ta patologija zahteva medicinsko posredovanje in dolgotrajno, pogosto vseživljenjsko terapijo.

3. stopnja - najhujša med hipertenzijo

Kaj je to - hipertenzija 3. stopnje in njena tveganja

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) je zvišanje krvnega tlaka (BP), ki je zunaj normalnega območja, to je nad 130/90 mm Hg. Umetnost. Koda ICD-10 - I10-I15. Hipertenzija predstavlja veliko večino vseh primerov hipertenzije in je zabeležena pri 35-40% odraslih. S starostjo se pojavnost poveča. V zadnjem času se pri bolnikih, mlajših od 40 let, diagnosticira vedno več patologije.

Bistvena hipertenzija je razdeljena na tri stopnje:

BP je 140-159 90-99 mm Hg. Umetnost.;
PEKLO - 160–179 na 100–109 mm Hg. Umetnost.;
BP - 180 do 110 mm Hg. Umetnost. in višje.

Za diagnozo se uporabljajo podatki, pridobljeni med zbiranjem pritožb, preučevanjem anamneze, objektivnim pregledom bolnika in kar je najpomembneje, merjenjem krvnega tlaka. Tlak izmerimo trikrat, na obeh rokah, predpisano pa je tudi dnevno spremljanje krvnega tlaka. Poleg tega so predpisani elektrokardiografija, ultrazvočni pregled trebušnih organov, biokemični in klinični krvni testi ter splošna analiza urina.

Glede na stopnjo verjetnosti poškodbe ciljnih organov (tj. Tistih organov, ki bolj trpijo zaradi motenj krvnega obtoka, na primer srca in možganov) obstajajo 4 rizične skupine:

1 tveganje - verjetnost zapletov je manjša od 15%, oteževalnih dejavnikov ni;
2 tveganje - verjetnost škodljivih posledic je ocenjena na 15–20%, ne obstajajo več kot trije oteževalni dejavniki;
3 tveganje - verjetnost zapletov - 20-30%, obstajajo več kot trije oteževalni dejavniki;
4 tveganje - tveganje za razvoj zapletov presega 30%, obstajajo več kot trije oteževalni dejavniki, opazimo poškodbe ciljnih organov.

Glavni oteževalni dejavniki so kajenje, pasivni življenjski slog, debelost, stres, nezdrava prehrana, endokrine motnje.

V primeru hipertenzije 3 stopnje, tveganje 3, lahko dobite skupino invalidnosti, saj to bolezen spremljajo motnje srca, možganov, ledvic in vidnega analizatorja. Še pogosteje je invalidnost postavljena z diagnozo hipertenzije 3. stopnje tveganja 4, saj imajo takšni bolniki lahko oslabljen govor, razmišljanje, motorične funkcije in paralizo.

Napoved je odvisna od pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja, pacientove skladnosti z zdravniškimi predpisi. Pri bolezni 3. stopnje s tveganjem 4 je napoved slaba zaradi izredno velikega tveganja za življenjsko nevarne zaplete.

Vzroki in dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije

Od vseh primerov hipertenzije je 95% posledica hipertenzije (primarne ali esencialne hipertenzije). V preostalih 5% je zabeležena sekundarna ali simptomatska arterijska hipertenzija (nevrološka, stresna, ledvična, hemodinamska, zdravilna, hipertenzija nosečnic).

Hipertenzija se razvije pod vplivom neugodnih endogenih in eksogenih dejavnikov, vendar praviloma ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka, ki sproži patološki mehanizem.

Dejavniki tveganja so stres, psihoemocionalna labilnost, prekomerno delo, nezdrava prehrana (prekomerna uporaba soli, mastne, ocvrte hrane, neupoštevanje prehrane), prekomerna telesna teža, genetska nagnjenost, telesna neaktivnost in slabe navade. Arterijska hipertenzija je lahko posledica presnovnega sindroma, diabetesa mellitusa, dislipidemije in aterosklerotičnih lezij krvnih žil.

Simptomi hipertenzije tretje stopnje

Vztrajno zvišanje krvnega tlaka se dolgo časa morda nikakor ne kaže ali pa ne pritegne pacientove pozornosti. Zgodnji simptomi so večinoma trdovratni glavobol, ki ga običajno pripišemo vzrokom, ki ni pritisk. Pogosto bolezen pritegne pozornost šele z nastopom hipertenzivne krize.

Na 3. stopnji bolezni ima bolnik glavobol, tinitus, bolečine v prsih, utrujenost, šibkost, razdražljivost, občasne omotice. Ti simptomi so lahko trajni, vendar se pogosteje pojavijo z zvišanjem krvnega tlaka. Poleg tega bolezen spremlja zaspanost, razdražljivost in poslabšanje kognitivnih sposobnosti.

Hipertenzivna kriza se kaže kot visokointenzivni glavobol, ki ga pacient opisuje kot pritiskajoč, razpočen. Analgetiki tega ne ustavijo. Pred očmi utripajo črne pike, pojavijo se slabost in bruhanje, utrip se pospeši, znojenje se poveča, uriniranje postane pogostejše, jezik lahko otrpne. Poslabšanje zdravja postane kritično, zato mora bolnik v tem stanju čim prej poklicati rešilca - zdravljenje hipertenzivne krize poteka v bolnišnici.

Hipertenzija tretje stopnje pogosto vodi do življenjsko nevarnih zapletov. To so presnovne motnje, patologije kardiovaskularnega in / ali sečnega sistema: miokardni infarkt, možganska kap, odpoved srca in ledvic, nenadna srčna smrt, angina pektoris, anevrizma aorte, nefropatija, diabetes mellitus, retinopatija.

Nevaren znak za to stopnjo bolezni je močan padec krvnega tlaka, kar pomeni poslabšanje kontraktilne funkcije srčne mišice.

V primeru razvoja srčnega popuščanja se glavnim simptomom bolezni pridružijo težave z dihanjem, huda omotica, bolečine v srcu, težko dihanje. Nekateri bolniki imajo hemoptizo. Takšni znaki so razlog za takojšnje iskanje nujne medicinske pomoči.

Zdravljenje

Pri simptomatski arterijski hipertenziji je možno popolno ozdravitev bolnika, če je odpravljen vzrok, ki je povzročil zvišanje krvnega tlaka. Bistvena hipertenzija je na tej stopnji neozdravljiva, saj njeni vzroki niso znani. Kljub temu lahko ustrezen izbor antihipertenzivnih zdravil in njihovo dajanje v skladu z zdravniškim receptom vzdržuje krvni tlak v normalnih mejah, kar zmanjša tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

Zdravljenje z zdravili je običajno kombinirano. Uporabljajo se diuretiki, neposredni zaviralci renina, zaviralci angiotenzinske konvertaze, antagonisti kalcija, zaviralci beta. Pogosto je predpisana kombinacija diuretika in zaviralca ali diuretika angiotenzinske konvertaze, antagonista kalcija in zaviralca beta.

Pri zdravljenju hipertenzije 3. stopnje se uporablja več glavnih skupin zdravil.

Da bi preprečili razvoj zapletov, lahko glavno terapijo dopolnimo z zdravili za zniževanje glukoze, antitrombociti, zdravili za zniževanje lipidov in drugimi, odvisno od sočasne patologije.

Najpomembnejši del zdravljenja je sprememba življenjskega sloga in njegovo izboljšanje. Najprej je treba odločno opustiti slabe navade - kajenje in pitje alkohola (podatki, da majhni odmerki alkohola pomagajo pri hipertenziji, ne držijo).

Prekomerna telesna dejavnost je za pacienta kontraindicirana, uničujoča pa je tudi telesna neaktivnost. Potrebna je redna, vendar ne pretirana telesna aktivnost - hoja, kolesarjenje, plavanje, joga (pri izbiri športnih dejavnosti se morate posvetovati s svojim zdravnikom). Bolniki s prekomerno telesno težo potrebujejo korekcijo, medtem ko se je treba izogibati strogim dietam, izgubo teže pa je treba doseči z rahlim zmanjšanjem dnevnih kalorij in redno, vendar ne pretirano telesno vadbo.

Upoštevati je treba prehrano, in sicer ne začasno, ampak trajno - to bi moralo postati norma. Slana, prekajena, začinjena in mastna hrana, polizdelki, hitra hrana (vsebuje velike količine maščob in soli), kakršne koli tonične pijače so izključene iz prehrane. Osnova prehrane naj bodo mlečni in fermentirani mlečni izdelki, zelenjava, žita, sadje in jagodičevje, ribe, pusto meso, morski sadeži. Poraba namizne soli se zmanjša na 5 g na dan. Nekateri bolniki morajo upoštevati režim pitja - o tem vprašanju se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Bolniki s tretjo stopnjo hipertenzije potrebujejo stalen zdravniški nadzor in podporno terapijo skozi vse življenje. Redni pregled, ne glede na vaše počutje, je treba opraviti 1-3 krat na leto (po dogovoru z lečečim zdravnikom). Hipertenzivni bolniki morajo ves čas spremljati krvni tlak doma.