Preveliko odmerjanje vitaminov skupine B
Vitamini skupine B so več v vodi topnih vitaminov, ki so jih leta 1912 odkrili kot samostojno snov. Kasneje se je izkazalo, da ta skupina vključuje 20 različnih spojin, ki vsebujejo dušik, ki imajo podoben učinek na telo in so prejele ustrezne oznake - od B 1 do B 20.
Vir: depositphotos.com
Glede na rezultate nedavnih študij se je skupina vitaminov skupine B znatno zmanjšala, saj je bilo ugotovljeno, da se večina snovi sintetizira izključno v telesu ali pa spada med vitaminsko podobne spojine.
Trenutno vitamini skupine B vključujejo:
- B 1 (tiamin) - sodeluje pri uravnavanju vseh vrst presnove;
- B 2 (riboflavin) - uravnava presnovne procese, zagotavlja normalno delovanje vidnega analizatorja, podpira ustrezno stanje kože in sluznic, sodeluje pri sintezi hemoglobina;
- B 3 (vitamin PP, nikotinska kislina) - uravnava presnovne procese;
- B 5 (pantotenska kislina) - sodeluje pri sintezi protiteles;
- B 6 (piridoksin) - sodeluje pri uravnavanju metabolizma, delovanju živčnega in imunskega sistema, razvoju rdečih krvnih celic in sintezi hemoglobina;
- B 7 (vitamin H, biotin) - uravnava presnovo energije;
- B 9 (B c, folna kislina) - potreben za normalno rast in razvoj ploda med nosečnostjo, delovanje imunskega in živčnega sistema, spodbuja tvorbo jeder in celično razmnoževanje;
- B 12 (cianokobalamin) - spodbuja nastajanje eritrocitov, ustrezno tvorbo in delovanje živčnega sistema.
Viri vitaminov B so rastlinski in živalski proizvodi: žita, stročnice, žita, mlečni izdelki, meso (zlasti jetra in ledvice), ribe, kaviar, oreški, zelenjava (zelje, korenje, česen, listnata zelenjava, paradižnik), kvas, sadje in jagodičevje (jagode, češnje, agrumi), med. Nekatere predstavnike te skupine vitaminov delno sintetizira normalna črevesna mikroflora.
Značilnost vitaminov B je njihovo povečano uničenje v telesu pod vplivom vmesnih produktov presnove alkohola, nikotina, kofeina, rafiniranih sladkorjev. Z intenziviranjem presnovnih procesov (psihoemocionalne in telesne aktivnosti) se stopnja izkoristka teh vitaminov poveča do 10-krat.
Kljub intenzivnemu uživanju vitaminov te skupine v telesu pri uporabi v dozirnih oblikah pogosto naletimo na akutno ali kronično preveliko odmerjanje, ki se kaže v splošni zastrupitvi in specifičnih simptomih.
Koliko vitaminov B je potrebnih za preveliko odmerjanje?
Vsak predstavnik te skupine vitaminov ima terapevtske odmerke, ki se izračunajo posebej za različne kategorije bolnikov: otroke, odrasle, starejše, doječe ali nosečnice, ki jim je dodeljen profilaktični odmerek; profesionalni športniki, pri katerih je odmerek vitamina lahko bistveno večji; bolniki s hipovitaminozo, ki prejemajo terapevtski odmerek.
Največji dovoljeni dnevni odmerek vitaminov skupine B (lahko terapevtski odmerek preseže za več deset ali celo stokrat):
- B 1 - 300 mg / dan;
- B 2 - 50 mg / dan;
- B 3 - 6 g / dan;
- B 5 - 0,8 g / dan;
- B 6 - 100 mg / dan;
- B 7 - 30 mg / dan;
- B 9 - 1 mg / dan;
- B 12 - 0,5 mg / dan.
Preseganje največjega dnevnega odmerka povzroči razvoj simptomov prevelikega odmerjanja (hipervitaminoza).
Znaki prevelikega odmerjanja
Preveliko odmerjanje vitaminov skupine B je akutno in kronično. Do akutnega prevelikega odmerjanja pride pri enkratnem odmerku snovi, ki je večkrat večji od povprečnega terapevtskega odmerka (zaradi nizke toksičnosti). Kronično se razvije pri dolgotrajni uporabi nepravilno izbranega odmerka, pogosteje pri ranljivih posameznikih (starejših, otrocih, nosečnicah in doječih materah).
Tako kronična kot akutna hipervitaminoza se kaže v značilnih simptomih zastrupitve, skupnih celotni skupini B:
- govorno in motorično vznemirjenje;
- motnje spanja (nespečnost);
- hiperemija in preobčutljivost kože;
- razlit glavobol, omotica;
- povečana konvulzivna pripravljenost;
- napadi povečanega srčnega utripa, tahikardija.
Obstajajo tudi značilne značilnosti hipervitaminoze. Najpogosteje se zastrupitev razvije s prevelikim odmerjanjem B 1, B 3, B 6, B 9, B 12.
Znaki prevelikega odmerjanja vitamina B 1:
- holinergična urtikarija (srbeč izpuščaj na podlakti, vratu, prsnem košu, ki ga spremlja vročina, dispeptične motnje) zaradi povečane aktivnosti nevrotransmiterja acetilholina;
- diskoordinacija jetrnih encimskih sistemov in njihova maščobna degeneracija;
- okvarjena ledvična funkcija, vse do ledvične odpovedi;
- fotoobčutljivost (povečana občutljivost kože na sončno svetlobo).
Vitamin B 1 vodi v tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka (hitro potekajoča huda alergijska reakcija, ki ogroža življenje) - se pojavi v 2,69% primerov.
Preveliko odmerjanje B 3 se kaže v naslednjih simptomih:
- hiperemija kože obraza in zgornje polovice telesa, vročinski utripi;
- suha koža in sluznice oči;
- parestezija (občutek plazenja po koži);
- izčrpavajoče srbenje kože;
- omotica;
- slabost, bruhanje, driska;
- bolečine v mišicah;
- aritmija, ortostatska hipotenzija.
Vir: depositphotos.com
Za hipervitaminozo B 6 so značilni:
- izpuščaji na koži;
- zamegljena zavest in omotica;
- konvulzije;
- povečanje kislosti želodčnega soka (potek se poslabša ali se izzove razvoj gastritisa in peptične ulkusne bolezni).
Znaki hipervitaminoze B 9:
- tonični krči (trzanje mišic), pogosto v telečjih mišicah;
- alergijske reakcije.
Preveliko odmerjanje vitamina B 12 se običajno razvije ob nepravilnem zdravljenju anemije s pomanjkanjem B 12 ali preobčutljivosti posameznika na snov. Glavne manifestacije:
- alergijske reakcije različne resnosti (do anafilaktičnega šoka);
- povečana resnost obstoječega srčnega popuščanja, ishemične bolezni srca (povečana pogostost in napredovanje napadov);
- hiperaktivacija koagulacije krvi (povečana tvorba trombov).
V akutni zastrupitvi bodo simptomi prevelikega odmerjanja vitaminov skupine B podobni zgoraj opisanim, razlika se kaže v stopnji razvoja in intenzivnosti patoloških sprememb.
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju vitaminov skupine B
- Prekličite zdravilo.
- Izvedite izpiranje želodca, za katero popijte 1-1,5 litra vode ali rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata in izzovite emetični nagon.
- Vzemite fiziološko raztopino (magnezijev sulfat).
- Vzemite enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum).
V primeru akutne zastrupitve z vitaminskim pripravkom za parenteralno uporabo takoj prenehajte z uporabo in poiščite zdravniško pomoč.
Protistrup
Za vitamine B ni posebnih protistrupov.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zdravniška pomoč je potrebna v več primerih:
- poškodovan je bil otrok, starejša oseba, nosečnica;
- razvili so se aktivni nevrološki simptomi (vznemirjenje ali obratno depresija zavesti, konvulzije, paraliza, pareza, močan glavobol;
- žrtev ima omejen dostop do stika ali je v nezavesti;
- obstojna vročina, ki je ni mogoče popraviti;
- pritožbe kardiološke narave (bolečine v predelu srca, nepravilen pulz, palpitacije, spremembe krvnega tlaka, cianoza, nenadna zasoplost);
- intenzivna alergijska reakcija;
- kršitev uriniranja (zmanjšanje količine ali popolna odsotnost urina).
Po zagotovitvi prve pomoči je žrtev po potrebi hospitalizirana na specializiranem oddelku bolnišnice. Zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:
- prehrana, ki omejuje živila, ki vsebujejo vitamine skupine B;
- infuzijsko zdravljenje za zmanjšanje koncentracije toksinov (Ringerjeva raztopina, izotonična raztopina natrijevega klorida, poliglukin, reopoliglucin);
- prisilna diureza (diuretiki (furosemid, veroshpiron) v kombinaciji z obilno pijačo od 3 do 5 l / dan) za pospešitev izločanja toksinov iz ledvic;
- kisikova terapija za preprečevanje hipoksičnih poškodb organov in tkiv;
- hepatoprotektorji (Heptral, Essentiale);
- simptomatsko zdravljenje razvitih sočasnih motenj;
- v hujših primerih - strojna transfuzija krvi, hemodializa, hemosorpcija.
Možne posledice
Zapleti pri močnem prevelikem odmerjanju vitaminov B so lahko:
- ledvična odpoved;
- odpoved jeter;
- maščobna degeneracija jeter;
- anafilaktični šok;
- pljučni edem;
- napredovanje angine pektoris;
- tromboza.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
