Lišaji
Vsebina članka:
- Vrste lišajev
-
Vzroki in dejavniki tveganja
- Vzroki za rožnati lišaj
- Vzroki za lišaj pityriasis
- Vzroki lišajev
- Vzroki za jok lišajev
- Vzroki za lišaj planus
- Vzroki skodle
-
Simptomi lišajev
- Simptomi roza lišajev
- Pityriasis lišaji simptomi
- Simptomi lišajev
- Simptomi jokajočega lišaja
- Simptomi lišaja
- Simptomi skodle
- Diagnostika
-
Zdravljenje lišajev
- Zdravljenje z roza lišaji
- Pityriasis versicolor zdravljenje
- Zdravljenje lišajev
- Zdravljenje jokajočega lišaja
- Zdravljenje lišajev
- Zdravljenje skodle
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Lišaji so velika skupina kožnih bolezni različnega izvora, za katere je značilen pojav madežev, papul ali vozličastih elementov na koži, ki jih običajno spremlja luščenje, pa tudi motnje pigmentacije.
Bolezen je bolj dovzetna za osebe z zmanjšano imunostjo.
Lišaj je glivična bolezen
Vrste lišajev
Glede na etiologijo in naravo patologije ločimo naslednje glavne vrste lišajev:
- roza (lišaj Zhiber);
- usmiljen (raznobarven, pogovorno "sončna gliva");
- lišaji (trihofitoza, dermatofitoza, dermatofitoza, dermatomikoza, zastarela krasta);
- jokajoči lišaj (ekcem);
- lišaj planus;
- herpes zoster (herpes zoster, Herpes zoster).
Vzroki in dejavniki tveganja
Povzročitelji lišajev so virusi in mikroskopske glive, vendar vsi ljudje, ki pridejo v stik s patogenom, ne razvijejo bolezni - nujni pogoj je oslabitev imunskega sistema. Dejavniki tveganja za razvoj lišajev vključujejo:
- dedna nagnjenost (dedna šibkost ene od povezav imunskega sistema);
- fizična in čustvena preobremenitev;
- hipotermija ali pregrevanje;
- nalezljive bolezni;
- endokrine motnje; itd.
Vsaka vrsta lišajev je posledica delovanja lastnega povzročitelja, v nekaterih primerih natančen vzrok za nastanek bolezni ni ugotovljen, znani so le predispozicijski pogoji.
Vzroki za rožnati lišaj
Pogosto se razvije v ozadju bolezni prebavnega trakta, okužb dihal, lahko je posledica cepljenja, stresnih situacij. Povečanje incidence se pojavi v jesensko-pomladnem obdobju, z zmanjšano imunostjo so možni recidivi bolezni. Odrasli so bolj nagnjeni k patologijam. Rožnati lišaj se ne prenaša s stikom.
Vzroki za lišaj pityriasis
Povzročitelji pityriasis versicolor so mikroskopske kvasovke podobne glive treh vrst (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), ki okužijo rožni sloj povrhnjice. Dejavniki tveganja vključujejo povečano znojenje, disfunkcijo lojnic, visoko raven kortizola v krvi in dolgotrajno zdravljenje s steroidnimi hormoni. Ne prenese se v stiku.
Pityriasis versicolor se pojavi kot posledica poškodbe povrhnjice glivam, podobnim kvasom
Vzroki lišajev
Nalezljiv povzročitelj te vrste lišajev so mikroskopske glive (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Otroci so bolj dovzetni za bolezen. Značilna je pot prenosa stika z gospodinjstvom od osebe do osebe ali od živali do osebe.
Vzroki za jok lišajev
Vzroki za to vrsto lišajev so lahko eksogeni in endogeni. Zunanje (eksogene) vključujejo alergijske reakcije, mehanske, toplotne ali kemične poškodbe. Notranji (endogeni) dejavniki so genetska nagnjenost, nalezljive bolezni, bolezni prebavnega trakta, sečil, endokrinega in živčnega sistema, dolgotrajna uporaba zdravil in druga stanja, ki vodijo do imunske pomanjkljivosti. Bolezen prizadene vse starostne kategorije.
Vzroki za lišaj planus
Pojavi se v ozadju motenj imunskih in presnovnih procesov v telesu, poleg tega pa je bila ugotovljena dedna nagnjenost k bolezni. Pojavlja se v vseh starostnih skupinah, vendar so ženske, stare od 40 do 60 let, bolj dovzetne za bolezen.
Vzroki skodle
Pojavi se kot posledica ponovne aktivacije virusa noric-zoster (Varicella zoster). Osebe starejše in senilne starosti so bolj dovzetne za bolezen. Dejavniki tveganja vključujejo imunsko pomanjkljivost, maligne novotvorbe, kemoterapijo in dolgotrajno uporabo kortikosteroidov. Ob stiku s pacientom s skodlo lahko otroci, ki prej niso imeli noric, razvijejo norice.
Skodle se razvijejo kot posledica ponovne aktivacije virusa noric-zoster
Simptomi lišajev
Klinična slika lišajev je odvisna od njegove vrste.
Simptomi roza lišajev
Začetni simptom skodle te vrste je videz na koži ene same velike rožnate pege (materinski plak), velike do 3 cm. Spot ima zaobljeno obliko, po nekaj dneh dobi rumen odtenek in se začne luščiti. Po 1–1,5 tednih se na koži (pogosto na hrbtu, prsnem košu in / ali okončinah) pojavijo večji manjši izbruhi (hčerinski plaki). Elementi izpuščaja so obdani z roza valjčkom, prekritim z luskami, osrednji del elementa nekoliko potone, posamezni elementi niso nagnjeni k spajanju. Srbenje in drugi neprijetni občutki so lahko odsotni ali se le malo kažejo. Ko izpuščaj izgine, na koži ostanejo madeži hipo- ali hiperpigmentacije.
Lišajev roza se začne z enim roza madežem na koži.
Pityriasis lišaji simptomi
Bolezen se začne s pojavom ene same zaokrožene lise, po kateri se na koži in lasišču pojavijo iste lise, vendar manjše velikosti. Pike niso vnetne, imajo jasne obrise, njihova barva se lahko razlikuje od bledo rumene do rjave (rumenkasto rjava, rjava, rjava itd.), Opazimo luščenje pityriasis. Pike nastanejo na koži vratu, ramenih, prsnem košu, trebuhu, hrbtu, pazduhah in dimljah. Na lasišču so lahko tudi izpuščaji, ki pa pogosto ostanejo nevidni, lasje s to obliko lišajev niso prizadete. Pike so nagnjene k fuziji in periferni rasti; sončne opekline se ne pojavijo na prizadetih predelih kože. Svetla področja kože na mestu nekdanjih madežev lahko ostanejo še nekaj let po tem, ko se lišaj pityriasis zaceli. Drugi znaki skodle so lahko srbenje kože in prekomerno potenje.
Pri pityriasis versicolor se na prizadeti koži ne pojavi porjavitev
Simptomi lišajev
Ringworm prizadene kožo, lase in v nekaterih primerih nohte. Bolezen se začne s pojavom ene ali več luskastih pik nepravilne oblike, prekritih z rahlim cvetenjem in odlomljenimi lasmi, ki izpadejo na prizadeta območja (od tod tudi ime »striženje«), nastanejo plešaste lise. Pacient je zaskrbljen zaradi srbenja na prizadetih predelih kože, včasih zelo intenzivnega.
Pri lišajih bolnika skrbi močan srbenje
Simptomi jokajočega lišaja
Jok lišajev se kaže v mehurčkih s serozno in hemoragično vsebino, ki po odprtju postanejo skorjasti, prizadeta območja so hiperemična in edematozna. Bolnike skrbi hudo srbenje, poslabšano zvečer ali ob stiku z vodo.
Simptomi lišaja
Lichen planus je nastopil z videzom rožnato-vijoličnih papul s svetlečo površino. Elementi izpuščaja so lokalizirani na trupu, okončinah, sluznicah ustne votline in zunanjih spolnih organih, njihov videz lahko spremlja srbenje in bolečina. V nekaterih primerih pride do poškodbe sluznice samostojno.
Simptomi skodle
Pri tej obliki bolezni je pred pojavom izpuščaja na koži močna bolečina pekočega značaja, ki se pojavi na območju prizadetih živcev. Nekaj dni kasneje se po perifernih (najpogosteje medrebrnih) živcih pojavijo vezikularni (vezikularni) izpuščaji, kar je posledica migracije virusa po perifernih živcih v kožo. Izpuščaj običajno nastane na trupu, lahko pa se pojavi na obrazu in okončinah; običajno je prizadeta samo ena stran. Čez nekaj časa se vezikuli skrčijo in na prizadetih območjih se lahko pojavi luščenje. Glede na resnost bolezni se lahko klinična slika razlikuje od manjših simptomov splošne zastrupitve do hudih lezij centralnega živčnega sistema. V celotni bolezni bolnik trpi zaradi sindroma intenzivne bolečine,po razrešitvi izpuščaja se razvije postherpetična nevralgija, ki je trajne narave - lahko moti več mesecev ali celo let.
Skodlo spremlja močna bolečina na mestu lezije
Diagnostika
Primarna diagnoza lišajev se opravi na podlagi zbiranja pritožb, anamneze in pregleda bolnika. Za nekatere vrste lišajev so bile razvite posebne diagnostične metode, ki se uporabljajo za potrditev primarne diagnoze in diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi s podobnimi simptomi:
- lišaj rozacea - diferencialna diagnoza je potrebna z izpuščaji, značilnimi za sekundarni sifilis, pa tudi z luskavico, seboroičnim ekcemom, ošpicami in rdečkami;
- pityriasis versicolor - opravi se jodni test ((koža se namaže z jodno tinkturo in nato z alkoholom, nato pa madeži pityriasis lišajev porjavijo) in opravi se mikroskopski pregled strganja z prizadetih območij. Izvede se diferencialna diagnoza z alopecijo areata;
- lišaji - uporablja se mikroskopski in kulturni pregled ostružkov s prizadetega območja;
- jok lišajev - potrebna je diferencialna diagnoza s sifilisom, sistemskim eritematoznim lupusom, levkoplakijo, luskavico;
- lišaj planus - razlikovati ga je treba s sifilisom, sistemskim eritematoznim lupusom, levkoplakijo;
- skodle - za razjasnitev diagnoze uporabite serološke, imunofluorescentne metode, mikroskopski pregled. Diferencialna diagnoza se izvaja z noricami, akutnim ekcemom, herpes simpleksom.
Zdravljenje lišajev
Izbira režima zdravljenja z lišaji je odvisna tudi od vrste bolezni.
Zdravljenje z roza lišaji
V večini primerov lišajna rozaceja ne zahteva posebnega zdravljenja in izgine sama od sebe. Bolnikom ni priporočljivo nositi oblačil iz volne in sintetičnih materialov ali uporabljati dekorativne kozmetike. Omejite izpostavljenost soncu in stik z vodo. Prikazana je dieta: živila so zelo alergena in dražijo sluznico prebavnega trakta. S širjenjem patološkega procesa ali dodajanjem sekundarne okužbe se bolnikom predpišejo antibakterijski in antihistaminiki, imunomodulatorji.
Pityriasis versicolor zdravljenje
Terapija se izvaja s pomočjo antimikotičnih zdravil v obliki mazila, včasih so vzporedno predpisana protiglivična sredstva splošnega delovanja v obliki tablet. Da bi preprečili recidive, je treba mazilo nanašati ne le na lezije, temveč tudi na okoliške nepoškodovane predele kože, kjer so lahko neopažena žarišča. Da bi spomladi preprečili ponovitev bolezni, je priporočljivo uporabljati lokalna protiglivična sredstva.
Zdravljenje lišajev
Protiglivična sredstva se uporabljajo v obliki mazila, gela in aseptičnih raztopin. V nekaterih primerih se lahko predpišejo peroralne tablete antimikotikov. Ko je pritrjena sekundarna okužba, se predpišejo antibakterijska sredstva. Pri dolgem poteku lišajev je priporočljivo jemati vitaminske komplekse in imunomodulatorje.
Če lišaj povzroča glivična okužba kože, so predpisana antimikotična mazila in kreme
Zdravljenje jokajočega lišaja
Zdravljenje je v glavnem sestavljeno iz antihistaminikov in hipoalergene prehrane. Bolnikom svetujemo, naj nosijo oblačila iz naravnih materialov in se izogibajo stiku z dražilnimi snovmi na koži. Lokalno lahko predpišete mazilo (gel, v obliki razpršil) protivnetna zdravila.
Zdravljenje lišajev
Ker je lišaj pogosto simptom imunske pomanjkljivosti, ki se je razvila pod vplivom katere koli splošne bolezni, je predpogoj za zdravljenje lišajev terapija primarna patologija, sanacija ustne votline. Bolnikom so prikazani antihistaminiki, vitaminski kompleksi, imunomodulatorji. Lokalno uporabljeni kortikosteroidni pripravki v obliki mazila, fototerapija.
Zdravljenje skodle
V nekaterih primerih se skodle zdravijo v bolnišnici. Sindrom intenzivne bolečine lajšajo analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, včasih pa tudi narkotični analgetiki, pomirjevala. Prikazana so protivirusna in imunomodulirajoča zdravila, vzporedno pa so predpisana lokalna protivirusna zdravila.
Možni zapleti in posledice
Rožnati lišaj lahko zaplete dodatek bakterijske okužbe z možnim razvojem hidradenitisa, folikulitisa, impetiga itd.
Posledica pityriasis lichen so svetlobne lise na koži na mestu nekdanje lezije, ki pa sčasoma, čeprav počasi, izginejo.
Zaplet lišajev z razvojem vnetnega procesa in / ali suppuration je lahko nepopravljivo izpadanje las.
Jok lišajev lahko povzroči eritrodermijo, pogosto pride do bakterijske ali glivične okužbe z razvojem piodermije.
Zapleti lišajev so močan srbenje in kozmetične napake, v redkih primerih lahko izpuščaji na ustni sluznici postanejo maligni.
Nepovratna alopecija je lahko zaplet lišajev
Skodla ima resne zaplete: meningitis, poškodbe srčne mišice, virusno pljučnico, nevralgijo, okvaro vida, okvaro sluha in druge nevrološke motnje.
Napoved
Napoved s pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem je ugodna, poslabša se z razvojem zapletov. V primeru herpes zoster z resnimi lezijami živčnega sistema je napoved za okrevanje slaba.
Preprečevanje
Preprečevanje lišajev temelji na krepitvi imunskega sistema, opuščanju slabih navad, racionalni uravnoteženi prehrani, izogibanju telesnim in čustvenim stresom ter spoštovanju pravil osebne higiene.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
