Strni
Življenjsko nevarno stanje, pri katerem krvni tlak pade in je prekinjena oskrba vitalnih organov, se imenuje kolaps. To stanje se kaže v pojavu hude šibkosti in bledice pri osebi, hlajenju okončin in ostrini obraznih lastnosti.
Tudi kolaps pomeni eno od oblik akutne vaskularne insuficience, pri kateri pride do močnega padca žilnega tonusa ali hitrega zmanjšanja količine obtočne krvi, kar vodi do:
- Zatiranje vitalnih telesnih funkcij;
- Zmanjšan venski pretok v srce;
- Padec venskega in krvnega tlaka;
- Možganska hipoksija.
Pomembno je, da pravilno ugotovite vzrok za bolezen in veste, kako zagotoviti prvo pomoč v primeru kolapsa, saj lahko s tem rešite življenje osebe pred prevozom v zdravstveno ustanovo.
Razlogi za propad
Možni vzroki kolapsa so lahko akutne okužbe, ki vključujejo meningoencefalitis, tifus in tifus, pljučnico itd. Tudi stanje se pojavi v ozadju akutne izgube krvi z boleznimi živčnega in endokrinega sistema, eksogenimi zastrupitvami zaradi zastrupitve z organofosforjevimi spojinami ali ogljikovim monoksidom.
V medicinski praksi so zabeležili številne primere, ko je prišlo do kolapsa med ortostatsko prerazporeditvijo krvi, ki je posledica prevelikega odmerjanja zdravil, kot so antihipertenzivi, ganglijski zaviralci, inzulin itd.
Kolaps se lahko razvije kot posledica zapletov sindroma majhnega srčnega volumna, ki se pojavi med akutnim miokardnim infarktom s tahikardijo, globoko bradikardijo in disfunkcijo sinusnega vozla.
Propad srčno-žilnega sistema je lahko posledica:
- Puberteta pri deklicah;
- Ostra sprememba položaja telesa pri posteljnem bolniku;
- Visoka temperatura okolice;
- Hud električni udar;
- Dehidracija telesa;
- Močan odmerek ionizirajočega sevanja.
Vzroki kolapsa so tudi hrbtenična in epiduralna anestezija, akutne bolezni trebušnih organov.
Znaki propada
Pacient ima nenadoma občutek splošne šibkosti, ohladitve, omotice, mrzlice, neutrudljive žeje, telesna temperatura se zmanjša. Znaki kolapsa so manifestacije, kot so:
- Ostrina obraznih lastnosti;
- Hlajenje okončin;
- Bledica kože in sluznic (včasih s ciatonskim odtenkom);
- Celotno telo ali samo čelo in templji je prekrit s hladnim znojem;
- Šibkost pulza;
- Znižanje krvnega tlaka.
Pri pregledu pacienta se običajno razkrije, da njegovo srce ni razširjeno z gluhimi, včasih aritmičnimi toni, hitrim in plitkim dihanjem ter zmanjšanim izločanjem urina. Pri preučevanju krvi je bilo ugotovljeno, da se njen volumen zmanjša, hematokrit se poveča, metabolična acidoza se dekompenzira.
Pacient ima željo leči ali sedeti z nizko glavo, kljub kratkemu dihanju ne čuti zadušitve, njegova zavest je ohranjena ali zatemnjena, za to stanje je značilna popolna brezbrižnost do dogajanja okoli.
Znaki kolapsa so tudi počasna reakcija zenic na svetlobo, krče in tresenje prstov.
Vrste propada
V medicini običajno razlikujejo tri vrste kolapsa:
- Hipovolemika;
- Kardiogeni;
- Vazodilatatorno.
Pojav hipovolemičnega kolapsa povzroči dehidracija telesa, huda izguba krvi ali izguba plazme, zaradi česar se količina krvi v žilah močno zmanjša.
Kardiogeni kolaps se pojavi v ozadju:
- Odpoved srca;
- Akutne kršitve srčne aktivnosti;
- Močan upad srčnega utripa.
Vazolidacijski kolaps je značilen za hude infekcijske in toksične razmere, globoko hipoksijo, hipertermijo, hipokapnijo, endokrinopatijo, se razvije ob nepravilni uporabi zdravil in ob presežku kininov, histamina in adenozina v krvi, kar vodi do splošnega perifernega žilnega upora.
Kolaps: prva pomoč in zdravljenje
Glede na vzrok stanja je treba bolniku v kratkem času zagotoviti prvo pomoč v primeru propada. Če je stanje krvavilo - ga je treba ustaviti, zastrupiti s strupenimi snovmi - odstraniti iz telesa s pomočjo posebnih protistrupov.
Nato je treba bolnika odpeljati v zdravstveno ustanovo, kjer mu bodo predpisali ustrezno zdravljenje kolapsa - transfuzijo krvnih nadomestkov s fiziološkimi raztopinami, hemodezom, poliglucinom in reopoliglucinom, po potrebi in strogo glede na namen lahko uporabimo krvne sestavine.
Nato pri zdravljenju kolapsa bolniku intravensko injiciramo 60-90 mg prednizolona, če učinek njegove uporabe ni zadosten, dodamo:
- 10% raztopina kofeina - 1-2 ml;
- 1% raztopina Mezaton - 1-2 ml;
- 0,2% raztopina noradrenalina - 1 ml;
- Kordiamin - 1-2 ml;
- 10% raztopina sulfokamfokaina - 2 ml.
Pri presnovni acidozi se bolniku intravensko injicira 8,4% (50-100 ml) ali 4,5% (100-200 ml) raztopine natrijevega bikarbonata. Če je nastanek kolapsa povzročil sindrom majhnega srčnega utripa, ki ga povzroča aritmija, se običajno predpišejo antiaritmična zdravila, ki se intravensko vbrizgajo 25, 100 ali 200 mg dopamina v izotonični raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopina glukoze in zagotavljajo tudi srčno stimulacijo.
Kolaps je stanje, v katerem pride do poslabšanja prekrvavitve notranjih organov in padca krvnega tlaka, ki ogroža človekovo življenje. Ko se stanje razvije, je najpomembneje ugotoviti, kaj je povzročilo njegov videz, saj naj bi bilo poznejše zdravljenje propada usmerjeno v odpravo vzroka. Nadalje, glede na indikacije in vrsto kolapsa, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje z zdravili, lahko predpiše transfuzijo nadomestkov krvi in uporabi krčenje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
