Dolihokolon
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Faze bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Dolihokolon je bolezen, za katero je značilno podaljšanje enega ali več odsekov debelega črevesa brez spreminjanja premera votline in brez zgoščevanja mišične plasti. Posledica tega nenormalnega razvoja je kršitev evakuacijske funkcije črevesja, medtem ko se gibalna funkcija ne spremeni. Bolezen se pojavlja pri odraslih in otrocih.
Za dolihokolon je značilno povečanje dolžine debelega črevesa
Vzroki in dejavniki tveganja
Dolihokolon je lahko prirojen ali se razvija skozi vse življenje. Pojav prirojenega dolihokolona olajšajo številni dejavniki, ki vplivajo na plod med prenatalnim razvojem:
- slabe navade matere;
- izpostavljenost telesu nosečnice določenim kemikalijam;
- nalezljive bolezni, prenesene med nosečnostjo.
Tveganje za dolihokolon se poveča z obremenjeno družinsko anamnezo.
Pridobljeni dolihokolon se lahko razvije iz naslednjih razlogov:
- sedeči način življenja;
- pogosta uporaba klistirjev;
- presnovne motnje;
- vegetarijanstvo;
- prenesene virusne okužbe.
Tudi bolezen se lahko pojavi v ozadju žolčne diskinezije, disbioze, hemoroidov, črevesnih krčnih žil.
Oblike bolezni
Glede na klinično načelo razvrstitve je bolezen razdeljena na naslednji način:
- asimptomatski dolihokolon;
- dolihokolon z motenim tranzitom skozi debelo črevo;
- zapleten dolihokolon.
A - Hirschsprungova bolezen, b - idiopatski megakolon, c - dolihokolon
Glede na del črevesja, ki je vključen v patološki proces, ločimo naslednje oblike bolezni:
- dolihozigma;
- desnostranski dolihokolon;
- levostranski dolihokolon;
- dolichotransversum;
- celotni dolihokolon;
- vmesni seštevek dolihokolon.
Faze bolezni
V klinični sliki dolihokolona ločimo tri stopnje:
- Nadomestilo.
- Subkompenzirano.
- Dekompenzirano.
Simptomi
Pri asimptomatskem dolihokolonu ni posebnih manifestacij bolezni.
Najpogostejši simptomi dolihokolona so:
- redno zaprtje;
- bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo pri fizičnem naporu in dolgotrajnem stoji v pokončnem položaju;
- glavoboli;
- zmanjšan apetit;
- napihnjenost, napenjanje;
- boleče občutke med gibanjem črevesja;
- občutek nepopolnega iztrebljanja.
Znaki dolihokolona - redno zaprtje in bolečine v trebuhu
Za zapleten dolihokolon je značilen periodični razvoj črevesnega volvulusa, tvorba vozličkov in posledična črevesna obstrukcija.
Diagnostika
Primarna diagnoza dolihokolona vključuje anamnezo in metode ročnega pregleda (palpacija). Za razjasnitev diagnoze in izključitev drugih črevesnih patologij se uporabljajo naslednje strojne in laboratorijske metode:
- irigoskopija z dvojnim kontrastom;
- ezofagogastroduodenoskopija;
- proktografija;
- kolonoskopija;
- ultrazvočni in tomografski pregled medeničnih organov in trebušne votline;
- sfinkterometrija, elektromiometrija;
- splošna analiza krvi;
- analiza iztrebkov na okultno kri; itd.
Za diagnozo dolihokolona je indicirana irigoskopija z dvojnim kontrastom
Izvesti je treba diferencialno diagnozo dolihokolona s številnimi boleznimi s podobnimi simptomi, in sicer:
- s črevesnimi novotvorbami;
- z megakolonom;
- s Hirschsprungovo boleznijo;
- z vnetnimi procesi v črevesju;
- z ishemičnim kolitisom;
- z zaprtjem zdravil.
Zdravljenje
Izbira taktike zdravljenja je odvisna od oblike in stopnje dolihokolona.
Asimptomatska oblika bolezni ne zahteva posebnih metod zdravljenja. Pacientu svetujemo, da se drži preventivnih ukrepov za preprečevanje morebitnih zapletov.
Z ugotovljeno diagnozo dolihokolona z očitnimi motnjami v prebavilih se lahko predpiše zdravljenje z zdravili in (ali) kirurškim posegom. Zaželena je kompleksna terapija po korakih. V nekaterih primerih se izvaja v bolnišnici.
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz jemanja odvajal, vitaminskih kompleksov. V prisotnosti močnih bolečinskih občutkov se ustavijo z analgetiki in spazmolitiki.
Pri močnih bolečinah v trebuhu so indicirani antispazmodiki in analgetiki.
Glavno zdravljenje lahko dopolnimo s fitoterapijo, fizioterapevtskimi metodami (laserska terapija, akupunktura) in fizikalno terapijo. Za pospešitev odvajanja se lahko predpišejo sifonski klistirji. Upoštevati morate tudi dieto: prenehajte jesti sladkarije, stročnice, riž, krompir, konzervirano hrano in ocvrto hrano.
Če je bolnik v resnem stanju ali nima učinka terapije z zdravili, je kirurški poseg indiciran z metodo laparoskopije ali laparotomije. Po operaciji so bolniki v prvem letu po operativnem zdravljenju podvrženi dispanzerskemu opazovanju s pogostostjo pregledov - enkrat na 6 mesecev, nato - enkrat na leto.
Možni zapleti in posledice
V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko dolihokolon povzroči črevesno obstrukcijo, zaviranje refleksa defekacije, zastrupitev telesa, vnetne bolezni in razvoj črevesnih novotvorb.
Napoved
Ob pravočasni diagnozi in zdravljenju je napoved ugodna.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj bolezni in zmanjšali tveganje za morebitne recidive in zaplete pri bolnikih z dolihokolonom, je priporočljivo upoštevati številne preventivne ukrepe, ki vključujejo:
- aktiven življenjski slog, redna in zadostna telesna aktivnost;
- normalizacija prehrane;
- pitje dovolj vode;
- opustitev navade zatiranja odvajanja;
- upoštevanje pravil osebne higiene.
Da bi se izognili razvoju prirojene oblike bolezni pri plodu, nosečnicam svetujemo, naj opustijo slabe navade in se izognejo vplivu škodljivih okoljskih dejavnikov na telo.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
