Arahnoidna cista
Možganska cista je votla patološka tvorba, napolnjena s tekočino, ki je po sestavi podobna cerebrospinalni tekočini in ima drugačno lokalizacijo v možganih. Obstajata dve glavni vrsti možganskih cist: arahnoidne, retrocerebelarne ciste.
Arahnoidna možganska cista je benigna, votla tvorba, napolnjena s tekočino, ki nastane na površini možganov v predelu njegovih arahnoidnih (arahnoidnih) membran.
Arahnoidne možganske ovojnice so ena od treh možganskih ovojnic, ki se nahajajo med površinsko možgansko ovojnico in globoko maternico.
Stene arahnoidne ciste tvorijo bodisi celice arahnoidne membrane možganov (primarna cista) bodisi cicatricial kolagen (sekundarna cista). Arahnoidna cista je lahko dveh vrst:
- Primarna ali prirojena arahnoidna cista je posledica nepravilnosti v razvoju možganskih membran pri plodu zaradi izpostavljenosti fizikalnim in kemijskim dejavnikom (droge, izpostavljenost sevanju, strupeni dejavniki);
- Sekundarna ali pridobljena arahnoidna cista je posledica različnih bolezni (meningitis, ageneza moškega telesa) ali zaplet po poškodbah, operacijah (modrice, pretres možganov, mehanske poškodbe zunanjih možganskih plasti).
V večini primerov je razvoj arahnoidne ciste asimptomatski. Izraziti nevrološki simptomi so prisotni le v 20% primerov.
Med dejavniki, ki vplivajo na videz in rast arahnoidne ciste, so:
- Vnetni proces možganskih ovojnic (virus, okužba, arahnoiditis);
- Povišanje tlaka tekočine znotraj cistične tvorbe;
- Pretres možganov ali katera koli druga travma v možganih pri bolniku z že obstoječo arahnoidno cisto.
Simptomi arahnoidne retrocerebelarne ciste
V večini primerov so možganske ciste (arahnoidne, retrocerebelarne ciste) asimptomatske. Te novotvorbe odkrijemo med naslednjim pregledom bolnika ali med diagnozo nevroloških bolezni s podobnimi simptomi. Simptomi arahnoidne ciste so nespecifični. Resnost simptomov arahnoidne, retrocerebelarne ciste je odvisna od lokacije in velikosti tvorbe. Večina bolnikov ima možganske simptome, povezane s stiskanjem določenih predelov možganov. Izjemno redko opazimo žariščne simptome zaradi nastanka higrome, rupture arahnoidne ciste.
Glavni simptomi arahnoidne retrocerebelarne ciste:
- Omotica, ki je ne povzročajo drugi dejavniki (utrujenost, anemija, zdravila, nosečnost pri ženskah);
- Slabost, bruhanje, ki ga ne povzročajo drugi dejavniki (jemanje zdravil, zastrupitve, druge bolezni);
- Halucinacije, duševne motnje;
- Krči;
- Izguba zavesti;
- Občutljivost otrplosti v okončinah, hemipareza;
- Glavoboli, pomanjkanje koordinacije;
- Občutek utripanja, polnosti v glavi;
- Okvara sluha in vida;
- Jasno prepoznavanje tinitusa ob ohranjanju sluha;
- Občutek teže v glavi;
- Povečani boleči občutki pri premikanju glave.
Opozoriti je treba, da lahko pri sekundarni vrsti arahnoidne ciste klinično sliko dopolnijo simptomi osnovne bolezni ali travme, ki je glavni vzrok za nastanek cistične votline.
Diagnostika arahnoidne cerebrospinalne ciste
Za diagnosticiranje arahnoidne ciste CSF (ciste, napolnjene s CSF) se uporabljajo različne metode. Glavna med njimi sta slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija za odkrivanje cistične tvorbe, določitev njene lokalizacije, velikosti. Intravensko dajanje kontrasta omogoča razlikovanje arahnoidne CSF ciste od tumorja (tumor kopiči kontrast, cista ne).
Ne smemo pozabiti, da je arahnoidna cista pogosteje posledica druge nevrološke bolezni ali disfunkcije katerega koli organskega sistema. Za ugotavljanje glavnih vzrokov arahnoidne ciste se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- Krvne preiskave za odkrivanje virusov, okužb, avtoimunskih bolezni;
- Krvni testi za strjevanje in raven holesterola;
- Dopplerjeva študija vam omogoča, da odkrijete kršitev prehodnosti krvnih žil, zaradi česar se razvije pomanjkanje možganske oskrbe s krvjo;
- Spremljanje krvnega tlaka, beleženje nihanj tlaka na dan;
- Raziskave srca.
Natančna identifikacija vzrokov za razvoj arahnoidne ciste vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje cistične tvorbe in zmanjšate tveganje za ponovitev.
Zdravljenje arahnoidne ciste
Glede na dinamiko razvoja arahnoidnih cist obstajajo zamrznjene cistične tvorbe in progresivne ciste. Zamrznjene tvorbe praviloma ne povzročajo bolečih občutkov pacientu, ne predstavljajo tveganja za normalno možgansko aktivnost. V tem primeru zdravljenje arahnoidne ciste ni potrebno. Pri zamrznjenih oblikah cist je diagnostika in zdravljenje namenjena ugotavljanju osnovnih vzrokov za nastanek cist ter odpravljanju in preprečevanju dejavnikov, ki prispevajo k nastanku novih cist.
Pri progresivnem tipu cističnih tvorb zdravljenje arahnoidne ciste vključuje sklop ukrepov, namenjenih prepoznavanju in odpravi vzrokov ciste, pa tudi neposredni odstranitvi same ciste.
Zdravljenje arahnoidne ciste je namenjeno odpravi vnetnih procesov, normalizaciji možganske oskrbe s krvjo in obnavljanju poškodovanih možganskih celic.
V primeru neučinkovitosti ali nizke učinkovitosti konzervativnih metod zdravljenja arahnoidnih cist se uporabljajo radikalne metode. Indikacije za operacijo so:
- Nevarnost rupture arahnoidne ciste;
- Motnje duševnega stanja bolnika z naraščajočo pogostostjo konvulzivnih in epileptičnih napadov;
- Povečan intrakranialni tlak;
- Krepitev žariščnih simptomov.
Glavne metode kirurškega zdravljenja arahnoidne ciste so:
- Drenaža - odstranjevanje tekočine iz votline z aspiracijo igle;
- Ranžiranje - ustvarjanje drenaže za odtok tekočine;
- Fenestracija je izrezovanje ciste.
Arahnoidna cista: posledice, prognoza, zapleti
S pravočasno diagnozo in zdravljenjem arahnoidne ciste je prognoza zelo ugodna. Glavna tveganja, povezana z razvojem arahnoidne ciste, so povečanje tlačnega učinka telesa ciste na možganske centre, kar ima za posledico oslabljene telesne funkcije in rupturo ciste. Po odstranitvi arahnoidne ciste so lahko posledice oslabljen sluh in vid, govorna funkcija. Če arahnoidne ciste ne diagnosticiramo pravočasno, so lahko posledice izredno nevarne (hidrocefalus, cerebralna kila, smrt).
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
